多見于老年人

無傳染性

慢性膽囊炎有哪些癥狀违冲？
慢性膽囊炎未發(fā)作時虏丹，患者的臨床癥狀較輕微，甚至沒有明顯癥狀：

腹部持續(xù)性隱痛略荡；
腹脹庵佣，食欲不振，噯氣汛兜，惡心等消化不良癥狀巴粪。
患者在飽餐后，尤其是在進(jìn)食油膩食物等高脂飲食后粥谬，癥狀會變得更為明顯肛根，甚至導(dǎo)致急性發(fā)作。

慢性膽囊炎在急性發(fā)作時漏策，與急性膽囊炎的癥狀類似：

右上腹劇烈疼痛派哲，并向右肩部放射，可持續(xù)較長時間掺喻；
腹部可有壓痛芭届，深呼吸可加劇疼痛；
發(fā)熱感耙，但無高熱褂乍；
惡心、嘔吐抑月；
大汗淋漓搂拴，多由疼痛引起。

慢性膽囊炎會引起哪些并發(fā)癥苗鸦？
若炎癥未得到及時锤勉、有效的控制，病情可能會進(jìn)一步惡化外羽，或引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥：

急性膽囊炎可伴發(fā)急性腹膜炎赵街；
膽源性胰腺炎；
膽囊壞疽進(jìn)一步引起膽囊穿孔捡奖。

收集十二指腸引流液進(jìn)行膽汁檢查张庄，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞，膽固醇結(jié)晶窍蚤，膽紅素鈣沉淀拢杠，寄生蟲卵等，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.B超檢查
最有診斷價值舰断，可顯示膽囊大小移鸣，囊壁厚度，囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況谬运。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結(jié)石隙赁，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結(jié)石梆暖，膽囊大小伞访，形狀，膽囊收縮和濃縮等征象轰驳。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結(jié)石厚掷、膽囊大小、膽囊鈣化滑废、膽囊膨脹的征象外蝗肪，還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石袜爪、蛔蟲蠕趁、腫瘤等征象，對本病有診斷價值辛馆。

根據(jù)患者病史俺陋、臨床表現(xiàn)（多不典型）及B超檢查可作出診斷。

如果患者癥狀輕微或健康狀況較差不適合進(jìn)行手術(shù)昙篙，可采取保守方案治療降再。慢性膽囊炎、膽結(jié)石伴持續(xù)癥狀者揖岔，臨床醫(yī)生一般會建議擇期手術(shù)切除膽囊序峦，以避免反復(fù)復(fù)發(fā)或形成其他并發(fā)癥。
慢性膽囊炎可以采取哪些內(nèi)科治療方案文荚？
患者表現(xiàn)為自限性的輕微癥狀或健康狀況不適合進(jìn)行手術(shù)鳍擎，可采取保守方案治療。

建議規(guī)律衬械、低脂祷罩、低熱量膳食，并提倡定時定量規(guī)律飲食辙霎。
使用藥物促進(jìn)膽汁分泌隔抒，抑制膽結(jié)石形成，例如熊去氧膽酸淋憋、阿嗪米特等课娃。

伴有明顯癥狀的慢性膽囊炎以控制癥狀、消除感染為主桃序。常用內(nèi)科治療方案包括：

急性發(fā)作時可使用止痛藥物杖虾，例如硝酸甘油诉儒、阿托品，但不可長期使用亏掀，以免掩蓋病情忱反。一旦無效或疼痛復(fù)發(fā)，應(yīng)及時停藥滤愕。
若有感染征象温算，可使用抗生素治療。必須針對病原菌间影，足量足療程進(jìn)行抗生素治療注竿，務(wù)必徹底清除，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥魂贬。
若有膽源性消化不良癥狀巩割，可服用改善消化功能的藥物，例如復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶制劑付燥。
通常宣谈，患者經(jīng)治療后效果良好。但假如癥狀反復(fù)發(fā)作段卵，特別是膽絞痛患者蜈率，必要時應(yīng)及時施行外科手術(shù)。

如何采用手術(shù)方案治療慢性膽囊炎荤榄？
臨床醫(yī)生推薦接受手術(shù)切除膽囊的慢性膽囊炎患者主要包括：

伴持續(xù)癥狀魔辉，經(jīng)內(nèi)科治療無效或反復(fù)發(fā)作已經(jīng)影響了正常的生活和工作；
隨訪過程中借倘，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊病變持續(xù)惡化阀霸；
膽結(jié)石增大、增多枣象，伴膽囊功能減退或障礙屠剥；
急性發(fā)作時出現(xiàn)壞疽或誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

手術(shù)時機(jī)取決于患者癥狀的嚴(yán)重程度和整體手術(shù)風(fēng)險文紧。如果患者條件適合叔三，通常可在入院后 2～3 天內(nèi)安排膽囊切除術(shù)：

首選腹腔鏡手術(shù)俭谨，這是一種微創(chuàng)手術(shù)硝拧，在患者腹部做一些小切口，將特殊的外科器械探入腹腔內(nèi)葛假，切除膽囊障陶。優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時間短抱究。但存在一定的技術(shù)局限恢氯，部分病情復(fù)雜的患者不適合腹腔鏡手術(shù)。
開腹手術(shù)：在患者腹部做一個切口鼓寺，直接切除膽囊勋拟。術(shù)后傷口大、愈合/住院時間長妈候，多用于病情復(fù)雜敢靡、組織粘連嚴(yán)重的患者。

患者經(jīng)膽囊切除后苦银，可顯著改善癥狀啸胧，降低膽囊癌風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)狀況良好幔虏，不會對正常生活造成不良影響鲫础。

1、飲食上應(yīng)注意清淡奥徒，多以菜粥嫉卵、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

預(yù)防慢性膽囊炎的關(guān)鍵在于降低膽結(jié)石形成風(fēng)險：

健康飲食：減少脂類攝入刷粒，尤其是膽固醇類物質(zhì)秉疚；多食用水果、蔬菜宵穆、全谷物食品等。
積極鍛煉艳院，控制體重糯侍；
避免低熱量快速減肥食譜，這會影響膽汁的化學(xué)成分颠恬，反而增加罹患膽結(jié)石的風(fēng)險洞逼。