中老年人群

無傳染性

慢性酒精中毒常有哪些表現(xiàn)？
慢性酒精中毒者可出現(xiàn)多種軀體及精神癥狀：

慢性酒精中毒精神障礙：


患者可表現(xiàn)為精神亢奮、易怒，還可出現(xiàn)譫妄，或幻覺，以幻聽多見。患者的幻聽多種多樣，最開始可為單純敲擊物體聲或說話聲，常感覺不安與恐懼。

長期飲酒還可引起嫉妒或被害妄想，無端懷疑配偶不貞或懷疑有人要加害于自己。常伴有酒精依賴。長期酗酒者還可出現(xiàn)酒精中毒性癡呆，反應變慢，記憶力下降，思維能力及學習能力下降。


柯薩可夫綜合征：長期飲酒可因維生素 B1 嚴重缺乏引起腦損害，造成嚴重的近事記憶障礙，特別容易遺忘近期接觸過的人名、地點和數(shù)字，為填補記憶空白，患者常無意地編造經歷與情節(jié)或遠事近移，出現(xiàn)錯構和虛構。還可出現(xiàn)定向力障礙，思維障礙等。上述表現(xiàn)被統(tǒng)稱為柯薩可夫綜合征?；颊叱０殡S維生素缺乏所致神經炎與肌無力。

慢性酒精中毒神經系統(tǒng)并發(fā)癥：長期嗜酒者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、動作笨拙、震顫等小腦性共濟失調，影像學可見小腦萎縮。酒精性周圍神經病也常見，主要表現(xiàn)為手或腳為主的麻木、疼痛或感覺遲鈍，分布似「手套襪子樣」，還可出現(xiàn)肌肉萎縮、痙攣、腫脹及觸痛等酒精性肌病。腦橋、胼胝體等大腦組織也可受累。

酒精中毒性肝病：長期飲酒可引起一系列肝臟表現(xiàn)，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等?；颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚發(fā)黃、乏力、外周水腫、腹脹或嘔血、黑便等。

酒精性心肌病：長期飲酒可能繼發(fā)擴張性心肌病，表現(xiàn)為左心室擴張、射血分數(shù)減少，患者可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸肌夜間陣發(fā)性呼吸困難。偶爾可有心悸、胸痛等，甚至暈厥。

慢性酒精中毒是如何發(fā)展的？
慢性酒精中毒起病隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，進展比較慢，但可能會持續(xù)惡化。
慢性酒精中毒有哪些嚴重后果？
嚴重慢性酒精中毒患者可引起嚴重后果，因其相關的精神癥狀可能出現(xiàn)傷人及自傷，因其神經系統(tǒng)并發(fā)癥嚴重時可有腦橋損害而出現(xiàn)意識障礙，還可因肝臟損害導致肝硬化、肝功衰竭，因心臟損害導致心力衰竭、嚴重心律失常、暈厥等等。

1、血，尿酒精濃度的測定有診斷及酒中毒程度評估意義。
2、其他血液檢查包括血生化，肝功，腎功，出凝血功能及免疫球蛋白等。
3、心電圖，腦電圖，腦ct或MRI檢查，有鑒別診斷及中毒程度評估意義。
4、肌電圖和神經電生理檢查，有鑒別診斷意義。

如何確定存在慢性酒精中毒？
一般是根據典型的長期大量飲酒病史，加上軀體或精神存在的相關慢性酒精中毒的癥狀與體征，結合輔助檢查，即可診斷。
懷疑慢性酒精中毒者，需要做哪些檢查？有何作用？
慢性酒精中毒的診斷主要依賴于臨床病史的收集，檢查的目標主要在于評估酒精中毒對機體的損害程度及排除其他相似疾病。

血常規(guī)、肝腎功、電解質、心肌酶、血氣分析等檢查長期飲酒者容易出現(xiàn)肝功能、心肌損害，白細胞升高及酸堿平衡電解質紊亂；

頭顱核磁或 CT 等影像學：酒精中毒可導致腦組織病變及腦萎縮等，頭顱影像學可輔助評估；

腦電圖、肌電圖或視頻腦電圖：對于可疑有周圍神經損害或癲癇的患者輔助診斷；

飲酒問題調查量表：使用這類量表可評估飲酒量及飲酒并發(fā)的身心問題。精神科醫(yī)師協(xié)助排除其他類似精神疾患。

血氣分析檢查需要注意什么？
血氣分析檢查為抽動脈血進行分析，通常在手腕處橈動脈、足背的足背動脈或者腹股溝處的股動脈處穿刺采集。在穿刺過程中患者相對疼痛感較強，由于動脈血不易止血，穿刺后需壓迫止血至少 10 分鐘。

慢性酒精中毒需要看哪個科？
根據主要癥狀可能分別就診于神經內科、精神科、消化內科、心內科等。
慢性酒精中毒患者能治好嗎？
損害較輕時可能可逆轉酒精造成的病理損害，嚴重時無法完全逆轉，同時需要使酒依賴者完全且持久的戒酒。
慢性酒精中毒需要如何治療？
慢性酒精中毒的治療為綜合治療，主要包括以下方面：

第一為通過健康教育、心理治療、輔助藥物等方式，在家屬與社會的幫助下，使患者完全且持久的戒酒；

第二為針對酒精所致的軀體損害與維生素缺乏予以對癥治療，同時對生命體征、電解質紊亂者對癥支持治療；

第三為針對精神癥狀予以抗精神癥狀治療。

慢性酒精中毒患者需要住院治療嗎？
輕中度癥狀者可門診治療，中重度者需住院治療，住院期間應杜絕酒的來源。
慢性酒精中毒患者容易復發(fā)嗎？
戒酒是酒精中毒復發(fā)的唯一有效方式，應在社會環(huán)境支持、心理支持、藥物支持、家庭支持等多方面幫助患者成功戒酒。

慢性酒精中毒可以預防嗎？如何預防？
慢性酒精中毒是完全可以預防的：

保持健康的飲酒方式或不飲酒可預防該綜合征發(fā)作。

長期飲酒者在出現(xiàn)輕微戒斷表現(xiàn)時（即停止飲酒后 24～48 小時內出現(xiàn)手抖、心悸、焦躁、睡眠障礙等）需警覺可能存在酒精依賴及戒斷綜合征表現(xiàn)，需及時減少飲酒量或戒酒。

同時因工作生活需要不得不長期飲酒者還需要定期檢查肝臟、心臟、周圍神經、顱腦等，監(jiān)測有無結構或功能損害。