臨床表現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎炎多隱匿起病致慢性間質(zhì)性腎炎隐锭，也可為急性間質(zhì)性腎炎延續(xù)而來(lái)窃躲。其共同臨床表現(xiàn)：一些病例可無(wú)任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血钦睡、高血壓及輕度尿常規(guī)化驗(yàn)改變蒂窒，重者可發(fā)現(xiàn)腎功能減退、腎性骨病荞怒。尿液檢查常表現(xiàn)為輕度蛋白尿（往往低分子蛋白尿?yàn)橹鳎┤髯粒虺猎杏猩倭堪准?xì)胞，偶有紅細(xì)胞和管型褐桌。在病程較早期出現(xiàn)腎小管功能損害衰抑，在腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常或僅有輕度降低時(shí)便可發(fā)生夜尿增多荧嵌、低比重尿呛踊，尿滲透壓降低，有時(shí)也可出現(xiàn)多飲啦撮、多尿等癥狀谭网。近端小管碳酸氫根吸收障礙或遠(yuǎn)端腎小管出現(xiàn)尿酸化功能障礙汪厨，均可造成高氯血癥性代謝性酸中毒，即腎小管酸中毒卡宛。近段腎小管功能損害蛙檐，出現(xiàn)碳酸氫根、糖胚闲、尿酸碱跃、磷酸鹽、氨基酸重吸收減少鳖进、排出增多园湘，表現(xiàn)為Fanconi綜合征。部分遠(yuǎn)端腎小管功能障礙時(shí)造成失鹽葵斗、貯鉀单墓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)容量不足及/或高鉀血癥。晚期腎功能不全時(shí)可出現(xiàn)乏力杂虐、厭食返工、惡心、嘔吐意沸、貧血等癥狀嫡纠，貧血常較嚴(yán)重，與腎功能減退的程度不平行延赌。超過(guò)半數(shù)的患者可發(fā)生高血壓除盏。個(gè)別患者發(fā)生急性腎乳頭壞死時(shí)，常有寒戰(zhàn)挫以、高熱者蠕、肉眼血尿、腰痛掐松，尿沉渣中可找到壞死的組織碎片踱侣。

慢性間質(zhì)性腎炎確診主要靠病理檢查，臨床疑診時(shí)即應(yīng)盡早進(jìn)行腎穿刺大磺。

由于此病臨床表現(xiàn)缺乏特異性抡句，診斷往往很不及時(shí)。為防止漏診杠愧，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史待榔，爭(zhēng)取盡量找到病因。尿液比重低殴蹄，尿沉渣檢查變化較少究抓，常僅有少量細(xì)胞，一般無(wú)細(xì)胞管型兄哮。蛋白尿一般較輕肚微，尿蛋白定量<1.5克/24h气凫，常常<0.5克/24h。蛋白尿一般為腎小管性低分子蛋白尿旭眼，如尿溶菌酶市协、β2－微球蛋白、溶菌酶料害、TH－蛋白瞬芒、視黃醇結(jié)合蛋白等，也可出現(xiàn)糖尿掸栋、氨基酸尿接吠。常可有電解質(zhì)紊亂浑季、代謝性酸中毒缕圣。泌尿系感染急性發(fā)作時(shí)，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞及白細(xì)胞管型俩莽。腎小球?yàn)V過(guò)功能可正常旺坠，但很多患者就診時(shí)已有不同程度的腎小球?yàn)V過(guò)功能降低。
影像學(xué)（B超扮超、X線取刃、放射性核素等）檢查，可見(jiàn)雙腎體積正吵鏊ⅲ或縮小璧疗。腎活檢主要可見(jiàn)不同程度的間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮巷蚪、間質(zhì)彌漫淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)病毡；部分病人腎小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄及腎小球缺血性皺縮及硬化屁柏。

首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)早預(yù)防、早診斷有送、早治療淌喻，再者是重視病因治療與對(duì)癥治療相結(jié)合，盡量做到控制和去除病因雀摘。對(duì)感染性或系統(tǒng)性疾病累及腎臟者宜柱，應(yīng)當(dāng)及時(shí)積極治療原發(fā)性疾病，防止腎間質(zhì)病變遷延不愈或發(fā)展编喊；嚴(yán)格掌握臨床用藥指證拣薄，避免濫用中西藥物，避免用藥過(guò)量及用藥療程過(guò)長(zhǎng)潭均，以防藥物性發(fā)生間質(zhì)性腎炎校搀。在病因治療方面三二，需強(qiáng)調(diào)積極控制感染、及時(shí)解除尿路梗阻及反流房幌、停止腎毒性藥物（鎮(zhèn)痛藥会刀、關(guān)木通等）的應(yīng)用、對(duì)累及腎臟的系統(tǒng)性疾病積極進(jìn)行治療等膜护。在對(duì)癥治療方面掏绍，首先需注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂锭测，包括水鈉潴留译命、容量不足、代謝性酸中毒侦铜、低鉀血癥或高鉀血癥等绑蔫。對(duì)出現(xiàn)慢性腎衰的患者，應(yīng)當(dāng)按慢性腎衰治療原則進(jìn)行處理泵额，積極治療貧血配深、高血壓、腎性骨病嫁盲、心血管病篓叶、感染等并發(fā)癥。對(duì)晚期慢性腎衰（尿毒癥）患者羞秤，需及時(shí)進(jìn)行治療替代（透析和腎移植）缸托。