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憩室炎

憩室是指消化管道壁上形成的一種圓形囊袋狀的小室,憩室炎 (diverticulitis) 是指憩室發(fā)炎或感染。憩室炎有時會導(dǎo)致非常嚴重的疼痛,癥狀可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
通常采用流質(zhì)飲食、抗生素和止痛藥治療憩室炎。如果出現(xiàn)并發(fā)癥或其他治療無效,應(yīng)住院或通過手術(shù)去除結(jié)腸的病變部位。

憩室炎是指胃腸道稀釋感染或刺激引起了一系列炎癥反應(yīng),患者常表現(xiàn)為腹痛、壓痛(通常在左下腹部)、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀。

實驗室檢查
血常規(guī)、血生化等常規(guī)實驗室檢查,可以了解患者的基本健康狀況。
影像學(xué)檢查
1、X線小腸鋇餐造影或鋇灌腸檢查
可顯示憩室的具體部位、大小、形態(tài)等。
2、核素掃描
核素掃描簡單、易行且無創(chuàng),對憩室內(nèi)存在異位胃黏膜患者診斷的敏感性和特異性高。
3、腹部平片
對考慮梅克爾憩室并發(fā)腸梗阻的患者,選擇腹部平片檢查可對大部分患者作出診斷。
4、CT檢查
梅克爾憩室本身在CT圖像上特征性不強,常表現(xiàn)為起源于回腸遠端的圓狀或者尾端為盲端的管狀結(jié)構(gòu),多位于右腹股溝區(qū),需與闌尾相區(qū)別,在CT上同時找到闌尾的存在,對診斷本病有重要的意義。
5、血管造影
梅克爾憩室內(nèi)有來自腸系膜上動脈分支的血供,即卵黃管動脈,可以用該動脈在血管造影時的持續(xù)顯影來協(xié)助診斷。在血管造影時本病表現(xiàn)為走行超出毗連回腸動脈的直血管之外異常顯影,在憩室大量出血時呈向腸管外突出短條狀盲袋樣突起,造影發(fā)現(xiàn)出血灶時可及時行介入治療。但血管造影為有創(chuàng)檢查,操作可造成血管損傷,患兒對造影劑過敏或身體狀態(tài)不允許等均使該方法在臨床應(yīng)用受到很大程度的限制。

根據(jù)患者憩室病史及典型癥狀時,可初步診斷憩室炎。用于明確診斷或評價病人問題嚴重性的鋇劑灌腸X線檢查可能造成發(fā)炎腸道的損傷或穿孔,因此,通常推遲到幾周以后才能做這種檢查。
闌尾炎和大腸或卵巢的癌腫是最常與憩室炎混淆的疾病。計算機體層攝影(ct)或超聲波掃描可用來明確病人的問題不是闌尾炎或膿腫。為了排除癌腫的可能性,尤其是當(dāng)病人有出血時,可作結(jié)腸鏡檢查。有時采用剖腹探查術(shù)來明確診斷。

輕度憩室炎可通過在家休息、食用流質(zhì)食物和口服抗生素治療,通常癥狀會迅速消失。幾天后,病人可進食低纖維的軟質(zhì)食物,每天飲些車前草制劑。1個月后,病人可以恢復(fù)普通飲食。
如果憩室炎病人出現(xiàn)較嚴重癥狀,如腹痛部位固定、發(fā)熱和其他嚴重感染或并發(fā)癥,通常需要住院治療,靜脈輸液和靜脈輸注抗生素,臥床休息,暫禁食,直至癥狀緩解。
如果經(jīng)上述治療,癥狀仍不減輕,尤其是腹痛、壓痛和發(fā)熱加重者,就有必要行手術(shù)治療。
只有20%的憩室炎病人,因內(nèi)科治療不能緩解而需行手術(shù)治療。其中70%的病人是因為腹痛和炎癥嚴重,其余是因為出血、瘺管或梗阻。有時,憩室炎病人還沒有出現(xiàn)炎癥、感染或并發(fā)癥時,就建議進行手術(shù)治療,這是因為病人發(fā)生某種需手術(shù)治療的問題的危險性較高,而在出現(xiàn)這些問題之前進行手術(shù),更簡單和安全。

1、適量活動,飯后避免劇烈運動,如跑步、蹦跳等。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,早睡早起。
3、多喝水,保持大便通暢。
4、天氣變化時注意保暖,避免感冒。

1、控制體重,避免暴飲暴食和食用刺激食物,會加重結(jié)直腸負擔(dān),誘發(fā)此病。
2、避免進食大量的低纖維食物,導(dǎo)致排便困難,也可誘發(fā)此病。
3、積極治療炎癥性腸病,腸易激綜合癥,腸道梗阻,避免導(dǎo)致腸痙攣和脹氣,繼而誘發(fā)結(jié)腸憩室炎。

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你好,考慮是闌尾炎引起的感染考慮炎癥有加重,如果能盡早住院最好,必要時手術(shù)治療手術(shù)切除,能根治的哈闌尾炎伴腹腔感染,建議盡早手術(shù)及時手術(shù),不是大問題考慮是闌尾炎引起的感染,不考慮憩室引起的感染具體手術(shù)方式,需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)科室,需要根據(jù)你的具體情況決定手術(shù)方式
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你好!請問你有現(xiàn)在癥狀多久了?這個炎癥就是這樣的,不是固定哪邊疼,就跟氣體會竄來竄去一樣那還是有炎癥還需要消炎輸液效果好一些正常的不客氣
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你好,大便一天幾次?你好!請問除了腹瀉還有什么癥狀?這樣的話建議還是手術(shù)治療的畢竟醫(yī)師已經(jīng)建議你手術(shù)了不是的,長期腹瀉對身體不利,容易造成脫水是的,大腸炎癥會引起腹瀉的我的建議還是擇期早日手術(shù)治療。很抱歉的,價格方面需要問一下你的腸鏡醫(yī)師,他應(yīng)該比較了解一些你好,價格方面我確實不清楚,我是個內(nèi)科醫(yī)生,手術(shù)都是外科醫(yī)生做的。我的建議是你抽空到你當(dāng)?shù)氐氖⒕┽t(yī)院咨詢一下嗯嗯。不客氣的。有啥了可以隨時再咨詢我。親愛的患者,您好!如果您對本次咨詢滿意,請您動動自己的手指,點擊右上角“評價”對本次咨詢進行評價,您的肯定,就是我努力的目標(biāo)。謝謝!
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