中青年

有傳染性糞口傳播

常見癥狀：發(fā)熱、倦怠乏力擂送、食欲缺乏悦荒、惡心、嘔吐嘹吨、上腹不適搬味、肝區(qū)痛、腹脹蟀拷、腹瀉
潛伏期10~60日碰纬，平均40日。一般起病急，黃疸多見悦析。半數(shù)有發(fā)熱寿桨，伴有乏力、惡心强戴、嘔吐亭螟、肝區(qū)痛。約1/3有關節(jié)痛骑歹。常見膽汁淤積狀预烙，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯夜墓。多數(shù)肝大千荡，脾大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退束多，病程6~8周骏庙，一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染hev病情重拳股，易發(fā)生肝功能衰竭辣棉，尤其妊娠晚期病死率高，可見流產(chǎn)與死胎事匈，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關狰赘。　hbsag陽性者重疊感染hev,病情加重址敢，易發(fā)展為急性重型肝炎扮人。

特異血清病原學檢查是確診的依據(jù)。
1挥闸、酶聯(lián)免疫試驗(elisa)檢測血清中抗-hevigm,為確診急性戊型肝炎的指標训措，是用重組或人工合成多肽作抗原，國內(nèi)應用本法檢測111例急性戊型肝炎光羞，抗hev陽性率為86.5％,檢測32例恢復期患者绩鸣，抗-hev陽性率6.3％,提示抗-hev持續(xù)時間較短，病后5~6月63％轉(zhuǎn)陰纱兑。
2呀闻、蛋白吸印試驗(westernblot,wb)此法較elisa法靈敏和特異，但操作方法較復雜潜慎，檢測所需時間較長捡多。
3、聚合酶鏈反應(polymerasschainreaction,pcr)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中hev-rna,本法靈敏度高铐炫，特異性強垒手，但在操作過程中易發(fā)生實驗室污染而出現(xiàn)假陽性蒜焊。
4、免疫電鏡技術(shù)(iem)和免疫熒光法(if)用以檢測戊型肝炎患者糞便淫奔，膽汁和肝組織中hev顆粒和hev抗原(heag),但此兩種方法均需特殊設備和技術(shù)山涡，且hev在肝組織堤结，膽汁和糞便中存在時間較短斜擎，陽性率較低，不宜作為常規(guī)檢查肢阿。

1宿闯、上呼吸道感染。

2甸赏、消化管疾病危厕。

3、其他原因引起的黃疸藏崇。

4稻扔、其他原因引起的肝炎。

適當休息短揉、合理營養(yǎng)為主伞下，選擇性使用藥物為輔。應忌酒刚肠、防止過勞及避免應用損肝藥物辛蕊。

1.休息
早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量冒晰，以不感到疲勞為原則同衣，治療至癥狀消失，隔離期滿壶运。經(jīng)1~3個月休息耐齐，逐步恢復工作。

2.飲食
以合乎患者口味蒋情，易消化的清淡食物為宜埠况。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)恕出，脂肪不宜限制過嚴询枚。

3.如進食少或有嘔吐者
應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂浙巫、普通胰島素金蜀，靜脈滴注，每日1次的畴。也可加入能量合劑及10%氯化鉀渊抄。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散禁妓；脾虛濕困者用平胃散环壳。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈唧痴。

與甲型肝炎相同乞瑰，主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施，為預防水型傳播噩五，主要是保護水源排击，防止糞便管理；注意食品衛(wèi)生碳携，改善衛(wèi)生設施和講究個人衛(wèi)生也很重要患漆，使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數(shù)報告無效，最終要取決于疫苗临辰，hev分子克隆的成功為研制疫苗提供了基礎任础。