春雨醫(yī)生

登錄 注冊(cè)

手足癬

(tinea manus)和(tinea pedis)是指發(fā)生于手部和足部的淺表真菌感染性疾病,主要累及手掌、手指、手指間、足趾、足趾間及側(cè)緣,臨床皮膚損害以水皰、糜爛、鱗屑、丘疹為主。

的發(fā)病與衛(wèi)生條件、環(huán)境因素及人體免疫力密切相關(guān)。衛(wèi)生條件落后、濕熱地區(qū)及高溫季節(jié)手的發(fā)病率明顯升高,飼養(yǎng)寵物者、喜愛穿不透風(fēng)鞋子者、手腳出汗多者、從事洗滌業(yè)及紡織業(yè)等職業(yè)者、因各種原因?qū)е旅庖吡Φ拖抡呔鶠橐赘腥巳骸?br/>手是一種淺表真菌感染性疾病,其致病感染菌主要為皮膚菌,包括紅色菌、菌、絮狀表皮菌以及白色念珠菌等。其中最常見的是紅色菌。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)、熱、蟲、濕等有關(guān)。
根據(jù)皮疹形態(tài)不同,手最常見三種類型,分別為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型,患者多有瘙癢的感覺[2]。
對(duì)皮膚的損害表現(xiàn)基本一致,以水皰、糜爛、鱗屑為主。每一型的表現(xiàn)各有差異。水皰型是以小水皰為特征,鱗屑角化型以脫屑、干燥粗糙、皸裂為特征,浸漬糜爛型則以滲液糜爛為特征。
目前針對(duì)手的治療,西醫(yī)以抗真菌藥為主,針對(duì)每一類型有不同的治療方法,合并細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)先處理細(xì)菌感染。臨床常用外用藥物有高錳酸鉀溶液、復(fù)方雷鎖辛擦劑、足光粉、復(fù)方水楊酸酊、達(dá)克寧、必亮等;口服藥物有伊曲康唑、鹽酸特比萘芬等;中醫(yī)外用藥有苦參洗劑、藥水等,內(nèi)服藥物可選用消風(fēng)散、萆薢滲濕湯等,除此之外,還有針灸療法。
的治療關(guān)鍵點(diǎn)為清除致病菌,緩解癥狀,防止傳染及復(fù)發(fā)。其治療難點(diǎn)為選用合理的抗真菌藥物,足療程使用,防止復(fù)發(fā)。
總體來說,手的預(yù)后較好,臨床上治療及時(shí)、治療得當(dāng)則較少發(fā)生嚴(yán)重的其他系統(tǒng)的并發(fā)癥和后遺癥,該疾病的主要并發(fā)癥是細(xì)菌感染、甲、體、菌疹等。但年老體弱及合并其他消耗性疾病等免疫力嚴(yán)重低下患者預(yù)后較差,易反復(fù)發(fā)作。
因?yàn)槭?a class="s-link" href="/pc/disease/316579/">足的發(fā)病與感染致病真菌密切相關(guān),所有在生活中做好相關(guān)措施,可有效降低手的患病率。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換鞋襪,穿透氣鞋襪,對(duì)自己的住所定期消毒;注意寵物衛(wèi)生或者避免與寵物接觸;少用公共毛巾、拖鞋等公共用品;加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。

所有人群

有傳染性接觸傳播

皮膚損害以水皰、糜爛、鱗屑、丘疹為主。

病情較輕,局限于手足部某一位置時(shí),易被患者忽略;
病情較重,有兩處及以上皮損或者瘙癢較嚴(yán)重時(shí),癥狀明顯。

若為單純手足癬,除患處瘙癢不適外,一般無全身癥狀,瘙癢較嚴(yán)重時(shí),患者可能出現(xiàn)心煩心慌。若合并其他系統(tǒng)疾病,則有其他系統(tǒng)疾病具有代表性的全身癥狀。此外,該病治療不易徹底,常反復(fù)發(fā)生,并且容易傳染至身體其它部位或傳染他人。
手足癬的常見癥狀有哪些?
手足癬的常見癥狀包括:

水皰:呈深在性,皰壁較厚,不易破裂,內(nèi)容物澄清,散在或成群分布,剪去皰壁可見蜂窩狀基底,干涸后可脫屑。
浸漬糜爛:常見于足部,尤其是 3、4 趾間,4、5 趾間,趾間糜爛,可有疼痛,皮膚浸漬發(fā)白,去除發(fā)白表皮后可見鮮紅潮潤糜爛面。易繼發(fā)細(xì)菌感染。
鱗屑角化:常累及掌趾,呈彌漫性,皮膚粗糙、增厚、干燥、脫屑。易伴有皸裂、疼痛、出血。
瘙癢:常有不同程度瘙癢,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)煩躁情緒并有搔抓欲望。

手足癬可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
致病菌感染人體表面的角質(zhì)層后,發(fā)生輕微的炎癥反應(yīng),常常最先出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、鱗屑等皮膚損傷,若瘙癢嚴(yán)重,患者搔抓后,可繼發(fā)感染,引起淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒等,也會(huì)引起體癬、癬菌疹等。
常見并發(fā)癥包括:

細(xì)菌感染:若瘙癢嚴(yán)重,患處皮膚損傷范圍過大,患者不注意消毒,搔抓之后可能產(chǎn)生繼發(fā)性感染,可引起淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎
甲癬、體癬、癬菌疹:若皮膚損傷嚴(yán)重或感染嚴(yán)重,蔓延到其他健康皮膚,自體傳播,加之失治誤治,可能并發(fā)甲癬、體癬、癬菌疹等疾病。

1.真菌鏡檢取病損部皮膚鏡檢可見真菌菌絲。2.真菌培養(yǎng)真菌培養(yǎng)可確定致病菌。

根據(jù)手足癬的臨床表現(xiàn)即可診斷,或以真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性做出診斷。

手足癬的治療需要清除病原菌,緩解患者不適癥狀,清除皮膚損傷,防止傳染及復(fù)發(fā)。外用藥及口服藥均可使用,以外用藥為主,治療方案因人而異,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。
藥物治療
西醫(yī)治療主要為外用抗菌藥物治療,一般為每日 1~2 次,療程 2~4 周,當(dāng)外用藥治療效果不明顯時(shí),可配合內(nèi)服藥物,如鹽酸特比萘芬、伊曲康唑等治療,當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)要先治療細(xì)菌感染。

浸漬糜爛型,應(yīng)選用溫和藥物??上扔玫蜐舛雀咤i酸鉀溶液或硼酸溶液等進(jìn)行濕敷,待滲出及炎癥消退后改用更溫和的外用藥物,如復(fù)方雷鎖辛搽劑或者一些霜?jiǎng)?、乳膏等,如達(dá)克寧、必亮等。
水皰型可用酊劑或搽劑,如復(fù)方水楊酸酊、復(fù)方雷鎖辛搽劑,也可選用軟膏、霜?jiǎng)┑?,如達(dá)克寧、必亮等。
鱗屑角化型,可選用上述霜?jiǎng)┗蜍浉?,若干燥粗糙皸裂明顯,還可進(jìn)行封包治療,但需堅(jiān)持治療 4~6 周,治愈后也應(yīng)間歇涂藥,防止復(fù)發(fā)。

其他治療方法

中醫(yī)藥辨證治療。外擦具有抗菌止癢等效果的中藥制劑,如除濕止癢軟膏、膚痔清軟膏等,內(nèi)服消風(fēng)散、四物消風(fēng)散、萆薢滲濕湯等水煎劑。
灸法治療。先用白鮮皮洗劑、苦參洗劑等具有消毒殺菌作用的洗劑清洗或浸泡手足癬患處,再用藥艾條灸患處。
針刺治療。針刺手足癬局部患處,根據(jù)皮損分布位置選擇其所屬經(jīng)脈的合穴,后接電針儀。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
手足癬的治療后恢復(fù)較好,若經(jīng)合理治療,病程一般為 2~4 周。若不經(jīng)治療,皮膚損傷可能泛發(fā)全身,并發(fā)感染,發(fā)生癬菌疹等其他后遺癥。

手足癬患者可找到明確的致病菌,因此可對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防??蓮淖⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生、注意生活環(huán)境衛(wèi)生、注意寵物衛(wèi)生、增強(qiáng)自身體質(zhì)等方面入手。具體預(yù)防方法如下:

注意個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成勤換鞋襪,勤洗手等習(xí)慣。集體衛(wèi)生也要注意,對(duì)幼兒園、學(xué)校、酒店等公共場所需要加強(qiáng)衛(wèi)生管理。盡量避免使用公共毛巾、拖鞋等物品。
生活環(huán)境要保持整潔,定期給自己的居所消毒。
注意寵物衛(wèi)生。寵物需要勤洗澡,定期驅(qū)蟲。體質(zhì)較弱者,比如老人和兒童,應(yīng)盡量避免與寵物接觸。
勤鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力。
對(duì)已患病者需早發(fā)現(xiàn)、早治療,堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā)。在與手足癬患者接觸時(shí),注意自身安全。

好評(píng)醫(yī)生-手足癬
更多
可咨詢
服務(wù)人次 21585 好評(píng)率(99.4%)

擅長:皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、病毒性皮膚病、帶狀皰疹、疣、梅毒、色素性皮膚病、白癜風(fēng)、黃褐斑、痣、雀斑、皮膚瘙癢癥、細(xì)菌性皮膚病、癤腫、毛囊炎、丹毒、癰、真菌性皮炎、手足癬、癬、粉刺、痤瘡、青春痘、酒渣鼻、脂溢性皮炎、脂溢性脫發(fā)、銀屑病、接觸性皮炎、蟲咬皮炎

可咨詢
服務(wù)人次 9692 好評(píng)率(100.0%)

擅長:性病、淋病、生殖器皰疹、梅毒、皮膚附屬器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、病毒性皮膚病、濕疣、水痘、帶狀皰疹、扁平疣、疣、真菌性皮炎、手足癬、皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、色素性皮膚病、白癜風(fēng)、黃褐斑、皮膚瘙癢癥、癢疹、細(xì)菌性皮膚病、丹毒、神經(jīng)性皮炎、激素依賴性皮炎、銀屑病、非淋菌性尿道炎、藥物性皮炎、過敏性紫癜、過敏、皮脂腺囊腫、蚊子叮咬、千日瘡、皰疹、蟲咬皮炎

可咨詢
服務(wù)人次 114576 好評(píng)率(100.0%)

擅長:皮膚過敏、特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹、病毒性皮膚病、疣、跖疣、乳頭瘤病毒(hpv)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、痤瘡、脫發(fā)、青春痘、皮膚瘙癢癥、淋病、HIV感染、艾滋病、生殖器皰疹、毛囊炎、丹毒、癤腫、細(xì)菌性皮膚病、癬、手足癬、灰指甲、甲癬、體癬、股癬、腳氣、花斑癬、真菌性皮炎

可咨詢
服務(wù)人次 23647 好評(píng)率(100.0%)

擅長:性病、梅毒、淋病、病毒性皮膚病、濕疣、帶狀皰疹、皮膚附屬器疾病、粉刺、真菌性皮炎、手足癬、皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、細(xì)菌性皮膚病、毛囊炎、色素性皮膚病、白癜風(fēng)、銀屑病、單純皰疹病毒感染癥、血管炎、多形性紅斑、藥物過敏、皮脂腺囊腫、過敏性紫癜、皮膚病、結(jié)節(jié)性紅斑、激素依賴性皮炎、尿道炎、藥物性皮炎、接觸性皮炎、妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征、過敏、病毒感染、蟲咬皮炎、真菌感染、腳癬、千日瘡

可咨詢
服務(wù)人次 285670 好評(píng)率(100.0%)

擅長:梅毒、淋病、濕疣、脂溢性皮炎、濕疹、蕁麻疹、毛囊炎、衣原體感染、非淋菌性尿道炎、雞眼、痤瘡、黃水瘡、疥瘡、天皰瘡、帶狀皰疹、艾滋病、皮膚過敏、手足癬、股癬、灰指甲、乳頭瘤病毒(hpv)、皮膚瘙癢癥、花斑癬、生殖器皰疹、黑色素瘤、青春痘、斑禿、脫發(fā)、疣、銀屑病

相關(guān)問答-手足癬

更多
你好!你這種情況有多久了呢?用完覺得有效嗎你再加個(gè)藥膏吧但是也有可能是角化型濕疹不太好治因?yàn)檎婢臋z出率不是百分百曲咪新軟膏日二次外用很大概率還是手癬手癬會(huì)傳染濕疹不會(huì)有這個(gè)可能性有的可能三四次才會(huì)查出來查過真菌嗎那都用過什么藥容易復(fù)發(fā)
曾奇 牡丹江醫(yī)科大學(xué)附屬紅旗醫(yī)院
2022-04-09
你好,有圖片看一下嗎?可以到醫(yī)院查個(gè)真菌鑒別一下。那考慮是濕疹避免辛辣刺激性飲食,避免熬夜,保持心情舒暢。避免抓撓
李洪勝 昌圖縣中心醫(yī)院
2019-01-23
您好,很榮幸為您解答!外用酮康唑軟膏勤洗腳,勤換鞋襪,不穿膠底或塑料底的鞋,不用公用拖鞋或腳布。外用酮康唑軟膏藥店就有2-3次4周左右不客氣
岳永軍 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院
2016-06-16

相關(guān)文章-手足癬

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();