患者會(huì)經(jīng)常聽到具有穩(wěn)定節(jié)律的聲音焰箩，似乎與脈搏同步疚编。聲音可能只出現(xiàn)于單耳。對(duì)許多患者影晋，其音量很大在膏，令人煩惱，有時(shí)甚至難以忍受镜会。
如果同時(shí)患有特發(fā)性顱內(nèi)高壓檬寂，即顱內(nèi)壓力過高超過其自身調(diào)節(jié)能力，還會(huì)伴有其他癥狀戳表，包括：

頭痛桶至；
眩暈；
視覺問題匾旭；
聽力喪失镣屹。

這種情況下就需要減肥、用藥或接受手術(shù)价涝。
搏動(dòng)性耳鳴可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥野瘦？
常見并發(fā)癥包括：

外耳病變；
內(nèi)耳耳蝸病變飒泻；
中耳病變鞭光；
心血管疾病；
內(nèi)分泌代謝疾病泞遗；
神經(jīng)精神疾病惰许。

檢查診斷：可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者史辙，可利用肌電圖檢查胜玖，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系鹏愚。X線血管造影有助診斷血管畸形竿疫、動(dòng)靜脈屢、血管分布等味羡。頸椎X線片可檢查有無(wú)骨質(zhì)增生壓迫血管胃争。X線斷層片、ct頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變院蜘。
一所讶、病史詳細(xì)詢問以往耳部及全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病史，如使用耳毒性藥物史纳傍、傷史妄温、中耳炎史等皆對(duì)耳鳴的診斷有重要價(jià)值尖鲜。另外，也要注意以下幾點(diǎn)瓷莽。
(一)年齡和性別小兒發(fā)病少宣璧，青春期發(fā)病率高， 歲以后少溃卡，老年人又高溢豆。很顯然老年人發(fā)病率高是與動(dòng)脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)側(cè)別和性別無(wú)大差異(二)起病方式發(fā)病急驟者，在傳導(dǎo)系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞塑煎、急性中耳炎等多見沫换；在感音系統(tǒng)中以外傷臭蚁、中毒最铁、爆震、美尼埃病多見垮兑。起病緩慢者冷尉，多與全身性疾病有關(guān)。
(三)耳鳴音色低音調(diào)耳鳴系枪，多為傳音系統(tǒng)病變雀哨。高音調(diào)耳鳴，多在迷路私爷、聽神經(jīng)雾棺、中樞病變時(shí)發(fā)生。但有時(shí)也有相反的現(xiàn)象痒仇。
(四)耳鳴的持續(xù)性和間歇性持續(xù)性耳鳴 般發(fā)生在感音神經(jīng)部分然那。間歇性多為傳音性。
二恰印、檢 查耳鳴多為一種主觀感覺涝沈，難以檢測(cè)，但可以用純音聽力計(jì)進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測(cè)出耳鳴的強(qiáng)度和頻率瓢圈∈檀迹客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者珊场，可利用肌電圖檢查子历，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系逼酗。X線血管造影有助診斷血管畸形润邑、動(dòng)靜脈屢、血管分布等保铐。頸椎X線片可檢查有無(wú)骨質(zhì)增生壓迫血管哄谆。X線斷層片褥民、ct頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。鑒別診斷：
一洗搂、主觀性耳鳴(一)外耳道疾病主要是耵聹栓塞外耳道表皮栓塞癥消返、外耳道膽脂瘤，當(dāng)洗澡當(dāng)洗頭受水浸濕后耘拇，突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退撵颊。
(二)中耳疾病1.卡他性中耳炎 常有低音調(diào)不規(guī)則的耳鳴，咽鼓管吹張后耳鳴可消失惫叛，但易復(fù)發(fā)2.急慢性化膿性中耳炎及其后遺癥 低音調(diào)耳鳴很頑固倡勇，治療困難。
3.耳硬化癥 低音調(diào)耳鳴常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委熂斡俊⒃陆?jīng)妻熊、疲勞而加重(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷1.迷路血循環(huán)障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲仑最。起病突然可能是由于變態(tài)反應(yīng)扔役、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血強(qiáng)度變化大警医，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱亿胸，時(shí)有時(shí)無(wú)也有為持續(xù)性。
2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前酱晾」可先一耳發(fā)病，逐漸發(fā)展成雙耳耳鳴為高音調(diào)赠飞，約半數(shù)患者有頭鳴拼固。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失慢性中毒者停藥后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前捻钢，或與耳聾绞艘、眩暈同時(shí)出現(xiàn)在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕稻续。反復(fù)發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴4.老年性聾 常見于60歲以上的老年人多為雙側(cè)性妈削，高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆5.聽神經(jīng)瘤 耳鳴的特點(diǎn)為單側(cè)性高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲滔菠。初期為間歇性逮碾，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性常同時(shí)伴有其他腦神經(jīng)癥狀，如頭痛批斯、面部麻木等內(nèi)聽道X線拍片辞槐、ct內(nèi)聽道掃描、腦于電反應(yīng)測(cè)聽檢查可確診(四)全身性疾病1.高血壓 耳鳴多為雙側(cè)性常與脈搏的節(jié)律一致粘室。除耳鳴之外榄檬，還可以有頭痛頭暈等高血壓癥狀卜范。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失2.植物神經(jīng)功能紊亂 常見于女性青春期或更年期耳鳴多變鹿榜，有時(shí)高音調(diào)海雪、有時(shí)低音調(diào)有單耳有雙耳交替，有時(shí)持續(xù)性舱殿、有時(shí)間斷性另有頭暈奥裸、失眠多夢(mèng)等全身癥狀。
二沪袭、客觀性耳鳴(一)血管性耳鳴常見于頸靜脈球瘤頸動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤湾宙、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺等這種耳鳴的特點(diǎn)是頻率常與心跳或脈搏同步冈绊，可以用聽診器聽到響聲侠鳄，用力壓迫相應(yīng)血管時(shí)耳鳴可以減輕或消失(二)肌肉收縮性耳鳴常因腭帆張肌腭帆提肌、鼓膜肌焚碌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到却值。耳朵嗡嗡做作響是令人不快的卑竹，常常會(huì)影響睡眠與心情散氧，常見的耳鳴原因有：噪音傷害：長(zhǎng)時(shí)間接觸較大的聲音，如操作機(jī)械的作業(yè)員砾漓，或是瞬間巨響睬嘿，如打靶，都會(huì)造成聽力受損闭榛，同時(shí)產(chǎn)生耳鳴盒器，此時(shí)聽到耳鳴聲往往與受損的聽力頻率相同。隨身聽的耳機(jī)如果太大聲衍肥，也會(huì)造成聽力受損及耳鳴攻睬。老年性聽力退化：由于年齡因素，聽力退化到一定程度時(shí)刀念，就有可能發(fā)生耳鳴浅慎。藥物：阿司匹林、其它止痛消炎藥贺潜、抗生素抵蚊、治癌藥物及其它藥物，都有可能會(huì)造成耳鳴溯革，此與藥物的劑量和使用的時(shí)間長(zhǎng)短都有關(guān)贞绳，服用藥物時(shí)，如果有任何的耳朵癥狀致稀，一定要馬上告訴醫(yī)生冈闭。梅尼爾氏癥：病因是由于內(nèi)耳的淋巴水腫俱尼，癥狀包括陣發(fā)性眩暈、耳鳴及聽力衰退萎攒，沒有發(fā)作時(shí)有高頻的耳鳴号显，發(fā)作時(shí)耳鳴聲一般頻率較低。一些造成聲音傳道障礙的情況：如耳垢栓塞躺酒、中耳炎押蚤、中耳積水也會(huì)造成耳鳴。內(nèi)科疾哺Α：如高血壓揽碘、甲狀腺功能異常、膽固醇過高等脆逊，甚至精神方面的疾病稀掠，也可能和耳鳴有關(guān)，如果耳鳴找不到其它原因棒鞍，就需要做血液幽滤、血壓檢查。耳朵附近的組織病變：如顳顎關(guān)節(jié)病變崖蟀、動(dòng)靜脈畸形哼沃、血管瘤、耳內(nèi)小肌肉問題或頭部外傷影響到耳朵附近吹迎，都會(huì)引起耳鳴床候。

搏動(dòng)性耳鳴常常是其他疾病的第一征兆，需對(duì)這些疾病進(jìn)行治療湃足。治療方案取決于引起耳鳴的原因猩缺，患者需要通過藥物或手術(shù)修復(fù)血管。一旦引起耳鳴的疾病得到治療剂户，耳鳴就會(huì)停止泣爷。
如果仍能聽到雜音，或醫(yī)生不能找到病因奉狈，則可以嘗試以下方法：

白噪音：能讓耳鳴的聲音不那么明顯卤唉，尤其是在入睡時(shí)∴诙郑可以利用產(chǎn)生白噪音的特殊儀器搬味，或嘗試臥室內(nèi)的空調(diào)或電風(fēng)扇是否有所幫助。某些手機(jī)的應(yīng)用程序也能產(chǎn)生白噪音蟀拷。
可穿戴式聲音發(fā)生器：這種掩蔽裝置外形類似助聽器碰纬，可以產(chǎn)生持續(xù)、低水平的背景噪音。
耳鳴再訓(xùn)練：穿戴上播放音樂的裝置悦析，以適合的頻率幫助消除耳鳴寿桨。

如果上述方法均無(wú)效，請(qǐng)告知醫(yī)生强戴，他們會(huì)做進(jìn)一步檢查以明確原因亭螟。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
一旦引起耳鳴的疾病得到治療，耳鳴就會(huì)停止骑歹。

引起耳鳴的因素有些是可以治療的预烙，有一些是可以預(yù)防的，最重要的是夜墓，一旦有新近發(fā)生的耳鳴千荡，一定要找醫(yī)生詳細(xì)檢查，及早治療泰锦。