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無傳染性

常見癥狀：屈光不正性弱視犯渣、 屈光參差性弱視、 近視散光产歧、 看東西有重影 甥轿、視物模糊、 視力障礙品庞。
1绿相、視力減退
是最常見的癥狀，低度的散光視力尚好，高度的散光視力明顯減退篷低，常伴有弱視郊纱。
2、視疲勞
是最常見的癥狀其种，常表現(xiàn)為眼脹痛臼蔼、流淚、頭痛藤树、視物重影浴滴、視力不穩(wěn)定、近距離工作不能持久等岁钓。
3升略、散光程度
（1）輕度為少于+1.00屈光度；
（2）中度為+1.00-+2.00屆光度屡限；
（3）重度為+2.00-+ 3.00光度品嚣；
（4）高度為大于+3.00屈光度。
伴隨癥狀
1囚霸、高度不對(duì)稱散光或斜軸散光的患者為了看清目標(biāo)腰根，可能頭位傾斜和斜頸。
2拓型、為了得到較大的視網(wǎng)膜像额嘿，常把物體拿到近處。
3劣挫、無論看遠(yuǎn)册养、近物體時(shí)，常瞇著眼看险悲。
4修梭、部分患者除眼癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀专勇，如惡心纸级、嘔吐等。

1.主觀檢查
(1)散光表觀察散光眼的主觀檢查可用散光表觀察客洁，初步了解被檢眼的散光子午線視網(wǎng)膜上蒙眬的物像形狀描刹。
(2)主觀試鏡驗(yàn)光主觀試鏡驗(yàn)光一般都是在客觀驗(yàn)光之后進(jìn)行。
目的在兩點(diǎn)：
第一垢类，對(duì)單眼矯正鏡片準(zhǔn)確性的主觀確定婆崔。jackson交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用，達(dá)到既有最佳視力又有最舒適的視覺效果革襟；
第二十卖，雙眼視覺平衡試驗(yàn)卓您，包括對(duì)普通視標(biāo)、紅綠色視標(biāo)俘伤、立體視標(biāo)等的雙眼視試驗(yàn)浙炼。達(dá)到比較良好的雙眼視覺效果。尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下的圆，客觀驗(yàn)光散光軸不在垂直或水平位鼓拧，單眼試驗(yàn)時(shí)效果良好，但雙眼視試驗(yàn)時(shí)越妈，有可能出現(xiàn)物體變形和傾斜季俩，視覺光學(xué)上稱為空間扭曲，必須調(diào)整柱鏡軸位梅掠，消除這一現(xiàn)象酌住。有人認(rèn)為對(duì)于雙眼小角度的散光軸，柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調(diào)整效果更好阎抒。
2.客觀檢查
(1)角膜散光檢查
(2)眼散光檢查眼散光的客觀測(cè)量也即為眼屈光不正的測(cè)量酪我，即所謂的客觀驗(yàn)光，臨床上最為普遍使用的客觀驗(yàn)光為電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光和檢影鏡檢影驗(yàn)光且叁。
(3)角膜曲率計(jì)檢查
可確定角膜有無散光都哭，并測(cè)量角膜散光的程度。
(4)角膜地形圖檢查
可檢查和記錄角膜彎曲度的情況逞带，了解角膜表面是否光滑欺矫，可以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則散光。
(5)裂隙燈檢查
可了解角膜及眼前段結(jié)構(gòu)是否存在與散光相關(guān)的病變吱台，比如角膜的異常形態(tài)姥憋、角膜瘢痕等。
(6)眼底檢查
眼底檢查通常在散瞳之后進(jìn)行苦爸，包括彩色眼底照相拼肥、直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查等瑟扁，可以直接觀察和分析眼底病變境仁，對(duì)于伴中、高度近視或有眼底病變癥狀的患者尤其有必要匹氯。從視乳頭的形態(tài)阿切，大致可了解散光的軸向。

醫(yī)生主要通過家族史谊蚣、病史、典型癥狀吸辽，結(jié)合眼科相關(guān)檢查作出診斷职鸟。
鑒別診斷
1.近視 青少年輕度近視盟步，由于讀書、寫字等近眼工作過多躏结，有時(shí)引起睫狀肌異常緊張收縮而痙攣却盘，導(dǎo)致假性近視的發(fā)生。此時(shí)遠(yuǎn)視力下降媳拴，用凹透鏡矯正可以增進(jìn)視力黄橘。而散光眼只能應(yīng)用柱鏡才能提高視力。

2.老視 遠(yuǎn)視和老視是兩種不同屈光狀態(tài)屈溉，但由于都用凸透鏡矯正塞关，遠(yuǎn)視力又都好，兩者往往被混淆子巾。遠(yuǎn)視是一種屈光不正帆赢，戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方，也能看清近方线梗，而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱椰于，對(duì)近方目標(biāo)看不清，當(dāng)然是一種生理性障礙仪搔，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書姻眼、報(bào)),但不能同時(shí)用此鏡看清遠(yuǎn)方物體。二者應(yīng)用柱鏡矯正無效甚至導(dǎo)致視力下降可資鑒別袄扛。

(一)治療

1.散光的光學(xué)矯正 散光的光學(xué)矯正主要是指眼鏡矯正娄缴，包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

(1)框架散光鏡矯正應(yīng)是首選的陷立。尤其是兒童青少年的散光肥寺，配戴隱形眼鏡的適應(yīng)性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分柱炼，當(dāng)雙眼散光矯正時(shí)糯敢，兩散光鏡片的柱鏡會(huì)產(chǎn)生雙眼空間視覺效果。當(dāng)兩柱軸均在斜軸位時(shí)痒脊，就會(huì)產(chǎn)生物像空間變形效果瞎弥，戴鏡者會(huì)感到地面傾斜，物體扭曲變形等現(xiàn)象驮觅，不能接受矯正祝鞍。故處方前一定要進(jìn)行足夠的試鏡調(diào)整，原則上是：
①散光度適宜闯捎，不能過矯椰弊；
②在小角度斜向情況時(shí)，應(yīng)將兩眼的柱軸都調(diào)整為90o或180o瓤鼻。不必死扣在檢影的幾度軸差內(nèi)秉版，例如右眼負(fù)散光軸5o,左眼為175o,調(diào)試軸可均為180o,患者可能感到最舒適贤重。這是因?yàn)樵谥R度準(zhǔn)確的條件下，微小角的柱鏡斜交叉產(chǎn)生新的散光已經(jīng)是微量了清焕，對(duì)視覺影響很胁⒒取；相反秸妥，如柱鏡在正確軸位時(shí)對(duì)單眼矯正是完善的滚停，而雙眼視時(shí)，其柱鏡合成的空間扭曲易產(chǎn)生視覺不適粥惧，所以必須引起注意键畴。否則，容易引起視覺疲勞影晓，乃至嚴(yán)重的神經(jīng)精神性癥狀镰吵，在兒童青少年易影響學(xué)習(xí)。

(2)隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡：近些年來報(bào)道的矯正眼散光越來越普遍捉瘟。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸旁班，由淚液填充了角膜表面的角膜散光，而鏡片表面無散光铲锭，從而達(dá)到眼散光矯正的效果职菜，這種鏡片矯正散光效果甚好，尤其是斜軸散光或高度散光欲华±枷眨可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對(duì)于不規(guī)則的眼散光天殉，采用一眼rgp配戴結(jié)合雙眼框架鏡矯正脚培，可達(dá)到同時(shí)矯正雙眼不等像的問題。據(jù)報(bào)道靡鞭，rgp矯正還有抑制青少年近視發(fā)展的效果纺围。

2.散光的手術(shù)治療 散光的手術(shù)治療主要適用于矯治高度散光，例如先天性角膜散光蜘辕，或手術(shù)性角膜散光(以穿透性角膜移植為多見僧旬，也有來自白內(nèi)障摘除術(shù))。對(duì)于手術(shù)所致的角膜散光逼庞，首先應(yīng)是術(shù)中的及時(shí)調(diào)整的控制蛇更，白內(nèi)障摘除術(shù)中的鞏膜小切口已使術(shù)后散光可大大減少；必須作360o切口的穿透性角膜移植術(shù)的術(shù)中調(diào)整尤為重要赛糟，角膜散光檢查鏡可用于顯微鏡下調(diào)整切口縫線派任，對(duì)于角膜散光的減少有較好效果。

現(xiàn)代激光角膜切削術(shù)對(duì)于角膜散光的治療已達(dá)到了更為理想的水平璧南，利用角膜地形圖儀對(duì)角膜表面形狀的檢查掌逛，測(cè)算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀痹兜，以達(dá)到完全散光治療的目的。

(二)預(yù)后

低度散光矯正效果理想颤诀，高度散光往往矯正不良。

1对湃、注意保持良好的用眼習(xí)慣崖叫，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用眼，避免引起視疲勞拍柒。
2心傀、注意用眼姿勢(shì)，不要躺著用眼柔朽，端正坐姿垂暖，避免揉眼、瞇眼精杜，不要在過強(qiáng)或過弱的光線下用眼穗阐。
3、用眼一段時(shí)間以后澳缴，放松眼部能莫，注意休息。
4烧晤、戴角膜接觸鏡者要注意眼部衛(wèi)生妇愉，戴鏡持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，眼部有炎癥時(shí)愈樱，應(yīng)停戴就醫(yī)芳企。
5、增加戶外活動(dòng)時(shí)間初之，合理鍛煉造过。
6、規(guī)律作息柑土，避免過度勞累蜀肘。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)散光都是先天性的，沒有什么有效的預(yù)防措施稽屏。同時(shí)扮宠，也很難阻止角膜彎曲度的自然改變。日常生活中要保護(hù)好眼睛不要受傷和擠壓狐榔，這些外力因素都可能會(huì)觸發(fā)散光坛增。
散光通常與近視、遠(yuǎn)視關(guān)聯(lián)在一起薄腻，因此生活中要保護(hù)好眼睛收捣，防止散光的發(fā)生届案。合理飲食保證眼睛健康“瞻可以做一些簡(jiǎn)單的眼部運(yùn)動(dòng)來保持眼部肌肉的彈性楣颠。如果你在電腦前或電視機(jī)屏幕前很長(zhǎng)時(shí)間，要經(jīng)常打斷一下節(jié)奏咐蚯，讓眼睛時(shí)不時(shí)休息放松一下拯拓，也有利于防止眼睛干澀。