無特定的人群

無傳染性

斑疹傷寒是由什么引起的究油？[1][3]
流行性斑疹傷寒潛伏期一般為 10-14 天，主要有以下表現(xiàn)：

起病急协黑，高熱迹匈，1-2 天內(nèi)體溫迅速升高到 39℃ 以上；
皮疹為重要體征脏拦，起初為淡紅色斑疹或斑丘疹袭澎，一周后變?yōu)榘导t色或紫癜樣皮疹；
劇烈頭痛关灰、頭暈鞭眠、耳鳴、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)犬岔；
肝脾腫大抑希；
脈搏加快。

地方性斑疹傷寒表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似把赢，但癥狀輕勤适，時間短，主要有以下表現(xiàn)：

發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱的特征钝尸，在 38~40℃ 間括享；
頭痛多伴有眼眶后疼痛；
皮疹較少珍促，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不明顯铃辖。

斑疹傷寒可能會引起哪些并發(fā)癥？[1]

小血管炎
支氣管肺炎
中毒性心肌炎
中耳炎
腮腺炎
壞疽猪叙，現(xiàn)已非常少見

1.流行性斑疹傷寒（1）血娇斩、尿常規(guī)：血白細胞計數(shù)多在正常范圍內(nèi)。血小板數(shù)一般下降穴翩，嗜酸性粒細胞顯著減少或消失犬第。蛋白尿常見，偶有紅芒帕、白細胞及管型歉嗓。（2）血清免疫學(xué)試驗：取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復(fù)期）背蟆，效價有4倍以上增長者具有診斷價值鉴分。（3）病原體分離：立克次體血癥通常出現(xiàn)于病后1周內(nèi)，宜在抗菌藥物應(yīng)用前采血接種于豚鼠腹腔或雞胚卵黃囊中淆储；或采集患者身上體虱在實驗室內(nèi)飼養(yǎng)觀察舶卧，待虱發(fā)病死亡后熬慎，作涂片染色檢查普氏立克次體恍像。（4）分子生物學(xué)檢查：用DNA探針或PCR方法檢測普氏立克次體特異性DNA乔胆，具有快速、特異常携、敏感等優(yōu)點济季。2.地方性斑疹傷寒（1）抗體檢測：采用莫氏立克次體抗原，以間接免疫熒光試驗础呈、補體結(jié)合試驗等檢測其抗體韭购，具有較高敏感性和特異性。（2）病原體分離：將患者早期血液接種雄性豚鼠腹腔矛枚，豚鼠除發(fā)熱外膜狈，陰囊高度水腫，睪丸明顯腫脹阴默，鞘膜滲出液檢查可見腫脹細胞的胞漿內(nèi)有大量立克次體缺沿。發(fā)熱期血標本中分離出莫氏立克次體，或聚合酶鏈反應(yīng)檢測莫氏立克次體特異性脫氧核糖核酸（DNA）稚补。

怎么確定得了斑疹傷寒童叠？
一般醫(yī)生根據(jù)問診了解發(fā)病季節(jié)、衛(wèi)生條件及旅居史课幕，以及有無體虱寄生或鼠類密度高等情況厦坛，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和查體，病原學(xué)檢查及其他輔助檢查乍惊，排除其他疾病后可診斷杜秸。
確診斑疹傷寒需要做哪些檢查？為何要做這些檢查润绎？

血常規(guī)：了解白細胞分類有助于鑒別感染類型亩歹。

腰椎穿刺、腦脊液檢查：有腦膜刺激征者可作腰椎穿刺凡橱，即從腰部刺入一根細長的腰椎穿刺針小作，取少量腦脊液進行檢查。

血清學(xué)檢測：為利用抗原抗體相結(jié)合的原理稼钩，有以下幾種


外斐實驗：變形桿菌 OX19 凝集效價 1：160 以上有診斷價值顾稀，雙份血清效價遞增 4 倍以上意義更大。第 5 日即可出現(xiàn)陽性反應(yīng)猛糯，病程第 2～3 周達高峰陋沫，持續(xù)數(shù)周至 3 個月。陽性率 70%～85%轨府，但特異性差（即假陽性多）岁之。


立克次體凝集反應(yīng)：陽性率高闹彩，特異性強，病程第 5 日陽性率達 85%估宏，第 16～20 日可達 100%投充，效價 1：40 以上即為陽性。具有早期診斷和鑒別的意義芙卸。


補體結(jié)合試驗：病程第 1 周陽性率達 50%～70%敷液，第 2 周可達 90% 以上，特異性強后摧，可與地方性斑疹傷寒相鑒別粱祟。補體結(jié)合抗體持續(xù)時間長，可用作流行病學(xué)調(diào)查咙驾。


間接血凝試驗：其靈敏度較外斐氏及補體結(jié)合試驗高持偏，特異性強，與其他群立克次體無交叉反應(yīng)氨肌，便于流行病學(xué)調(diào)查及早期診斷鸿秆，但不能區(qū)別流行性和地方性斑疹寒。


間接免疫熒光試驗：兩種斑疹傷寒立克次體作抗原進行間接免疫熒光試驗儒飒，檢查抗體谬莹，特異性強，靈敏度高桩了，可鑒別流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒附帽。


病原體分離：由于立克次體培養(yǎng)條件苛刻，一般不在臨床使用井誉。

核酸檢測：用 DNA 探針或 PCR 方法檢測立克次體核酸蕉扮，特異性好、快速颗圣、敏感喳钟，有助于早期診斷，但價格偏貴在岂，一般醫(yī)院沒有條件奔则。

目前對斑疹傷寒主要采用藥物治療，多西環(huán)素滋箫、喹諾酮類汹囱、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素均對斑疹傷寒有較好的療效。[1][2]
如何治療斑疹傷寒箕径？
斑疹傷寒的治療方式包括一般治療陡料、病原治療和對癥治療：
一般治療

患者更衣滅虱滅蚤，臥床休息迅督；
保持充足的液體攝入陪罕，保持電解質(zhì)平衡昆畜；
保持皮膚清潔，注意口腔和皮膚衛(wèi)生将借；
補充維生素 C 和 B向瓶。

病原治療

主要使用抗生素，包括多西環(huán)素概栗、氯霉素等枕厅。

對癥治療

高熱者給予退熱藥惋粟；
中毒癥狀嚴重者給予腎上腺皮質(zhì)激素犁柜；
劇烈頭痛者可以使用止痛鎮(zhèn)靜劑，如異丙嗪堂淡、地西泮等馋缅；
心功能不全者給予毒毛花苷或西地蘭。

日常護理
注意適當休息绢淀，勿過勞掌握動靜結(jié)合萤悴，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)皆的；運動可以增強體力覆履，增強抗病能力

改善個人衛(wèi)生條件，勤洗澡费薄，勤換衣硝全；
防虱、滅虱楞抡，切斷傳染途徑伟众，前往衛(wèi)生條件不好的地區(qū)做好個人防護措施，避免被鼠蚤召廷、虱子叮咬凳厢；
家里有人發(fā)生感染需要采取隔離措施。