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春雨醫(yī)生

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新生兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥卖词，又稱口腔念珠菌病茧津，是新生兒期常見病缆瑟。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道夕涧、陰道寄生，正常情況下并不致病寒肋，當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病刹讹，如廣泛使用抗生素、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑易麻、先天性或獲得性免疫缺陷职予、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產(chǎn)道念珠菌或乳具消毒不嚴秽祷、乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染而受染螺煞。

臨床表現(xiàn)1.本病特征在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)碳胳、舌勇蝙、齒齦、上顎等處挨约，有時波及咽部味混。初起時，呈點狀或小片狀诫惭，逐漸融合成大片乳白色膜翁锡，略凸起，邊緣不充血夕土。此膜不易拭去馆衔，強行剝落后，局部黏膜潮紅怨绣、粗糙哈踱，并可滲血，白膜又迅速生成梨熙】停患處無疼痛感，也不引起流涎锯忱，不影響吮奶常籍。2.全身癥狀一般無全身癥狀，偶可表現(xiàn)拒乳闰妓。先天性或獲得性免疫缺陷的患兒锨圣，病變可蔓延至咽后壁、喉頭过腰、食管骗采、腸道、氣管橄看、肺等處词趾，出現(xiàn)嘔吐、嗆奶硅跌、吞咽困難审陌、聲音嘶啞、呼吸困難等闲涕。此菌偶可侵入血液導(dǎo)致敗血癥疤格、腦膜炎等并發(fā)癥。

1.白膜顯微鏡檢剖毯；
2.白膜培養(yǎng)圾笨；
3.基因檢測。

取白膜少許置玻璃片上，加10%氫氧化鈉一滴擂达，在顯微鏡下可見到白色念珠菌菌絲及孢子土铺，也可通過白色念珠菌培養(yǎng)確診，或通過基因診斷谍婉。

1.健康新生兒一般可自限舒憾。2.用新配制的制霉菌素溶液（10萬～20萬U加5～10ml溫開水）涂口腔，每日三次穗熬《朴兀或制霉菌素每天25萬～50萬U，分2～3次口服唤蔗。3.病變面積較大者探遵，可同時服用維生素B2及維生素C。

1.不濫用抗生素及免疫抑制劑妓柜。2.母乳喂養(yǎng)者注意清潔母親雙手及乳頭箱季，配方奶喂養(yǎng)者注意消毒奶具。

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答 你好避扎，這種情況多長時間了疯蓄？怎么處理的？與寶寶免疫力低下有關(guān)吃一段時間益生菌奶瓶咬跷，奶嘴猩镰，人乳頭都好好清洗用醫(yī)用生理鹽水擦口腔可以就用制霉菌素加上思密達
鄭英花 吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院
2019-03-25
答 你好演避，寶寶口腔里面有嗎氨鹤？可以用制霉菌素研末涂口腔，買點碳酸氫鈉溶液每天用棉簽蘸取清潔口腔偶咸。制霉菌素可以用碳酸氫鈉和成糊狀何煞，涂口腔。剩下的碳酸氫鈉每天給寶寶清潔口腔3次左右殊泼。注意奶具和乳頭的清潔柿患。藥店應(yīng)該有，可以問問只要能弄成糊狀就行了衰屡，不要太稀注意奶具消毒和乳頭衛(wèi)生构韵，要不然不容易恢復(fù)，而且容易反復(fù)可以用專用毛巾趋艘，寶寶每次吃奶前后用溫開水擦拭疲恢，勤換貼身衣物用專門的奶具消毒的，寶媽可以去育嬰店問一下瓷胧，或者用開水煮5分鐘左右可以的最高用碳酸氫鈉显拳，用鹽水效果不太好看著像，口腔里的能拍照片嗎搓萧？實在沒有只能用生理鹽水了可以不是吃的杂数，是外用的，可以用不要吃瘸洛，是涂口腔的對的
皇甫佳欣 解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院 (鄭上路院區(qū))
2018-01-27
答 你好揍移，寶寶有鵝口瘡，需要涂抹制霉菌蘇片反肋。能拍張照片看一下嗎需要涂抹藥物沒有網(wǎng)上說的那么嚴重可以的可以的那伐，寶寶吃母乳還是奶粉呢在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭。寶寶咳嗽石蔗，有痰嗎呼吸快嗎披滑，一分鐘小于60次是正常的那就沒有太大問題，不是肺上的問題寶寶是會這樣的轮拼，這不算是病態(tài)的不客氣
全雯靖 遷安市婦幼保健院
2017-01-27

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