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春雨醫(yī)生

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無腦兒

無腦兒(Anencephalus)是先天性畸形胎兒中最常見的一種,也是神經(jīng)系統(tǒng)缺陷中最嚴(yán)重的一個(gè)類型思杯。我國出生缺陷總發(fā)生率約為 13%凑兰,在圍產(chǎn)兒死亡中胎兒先天畸形居于首位。為此遣蚀,孕婦必須提高健康意識矾麻,規(guī)范接受孕期檢查,及時(shí)檢出嚴(yán)重胎兒畸形善答,例如無腦兒仁墅,并及時(shí)干預(yù)處置。這是提高出生人口質(zhì)量缤币,改善妊娠結(jié)局冲倡,減輕家庭疾病負(fù)擔(dān)的重要手段。

無腦兒是中國臨床最常見的嚴(yán)重胎兒畸形旬敞,也是一種致死性畸形蒸橡,通常此類胎兒無法存活。無腦兒的誘發(fā)機(jī)制復(fù)雜多樣深境,是基因缺陷和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果每玛。
主要的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素包括孕婦在懷孕期間發(fā)生感染/高燒、服用某些藥物旅雇、接觸有毒/有害物質(zhì)或 X 射線芦赔、長期吸煙或酗酒、伴有糖尿病或肥胖跃旁;胎兒為女性桥膝、伴有先天性遺傳缺陷。
懷無腦兒的孕婦沒有特殊的臨床癥狀。若羊水過多勾笆,可發(fā)生早產(chǎn)敌蚜;若未伴羊水過多,可出現(xiàn)過期產(chǎn)窝爪。
女性應(yīng)接受規(guī)范的孕期檢查弛车,尤其是妊娠 18~24 周的大排畸,一旦發(fā)現(xiàn)疑似無腦兒蒲每,應(yīng)立即接受進(jìn)一步的檢查和處置纷跛。
臨床醫(yī)生基于孕婦的 B 超結(jié)果結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可以對病情作出診斷邀杏。
無腦兒一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)贫奠。由于胎兒頭部較小,不能擴(kuò)張產(chǎn)道望蜡,娩出較困難唤崭,可能需要花費(fèi)較長的時(shí)間。對于分娩困難者脖律,醫(yī)生會施行臨床操作幫助孕婦徹底排出胎兒及相關(guān)組織谢肾。
出院后需休養(yǎng)康復(fù),盡可能查明胎兒畸形的病因苹衰,由醫(yī)生評估何時(shí)適合再次懷孕芬赢。
無腦兒的病因非常復(fù)雜,尚未完全明確棘爱,因此難以完全預(yù)防眷幢。避免感染,避免接觸有毒柜棠、有害物質(zhì)或許可以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)酒舶,接受規(guī)范的孕期檢查則有助于及時(shí)干預(yù)處置。

妊娠期女性

無傳染性

發(fā)生無腦兒的孕婦有哪些臨床特征赋昔?
懷孕過程中沒有特殊癥狀据钱,如果伴有羊水過多,常發(fā)生早產(chǎn)亮绢;如果不伴羊水過多,常出現(xiàn)過期產(chǎn)风居。

1.體格檢查
(1)孕期檢查俘戈,無腦兒畸形常并有羊水過多癥,孕婦腹圍較妊娠月份大净响,觸不清胎頭少欺,胎位不清,胎心音遙遠(yuǎn)。
(2)臨產(chǎn)時(shí)肛診赞别、陰道檢查可角及先露部凹凸不平畏陕,常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂仿滔,羊水可為血性惠毁。
2.輔助檢查
(1)超聲檢查??羊水深度>8cm示合并羊水過多,測不出胎兒雙頂徑崎页。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)鞠绰。
(2)X線攝片??見胎兒無顱頂骨,有的有顱底骨飒焦。常合并有脊椎裂蜈膨,可見椎體中斷或變平的缺損。
(3)甲胎球蛋白(AFP)測定??羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常閾值上限牺荠,血中AFP值亦高强剥。尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大例杰。
(4)羊膜囊造影及胎兒造影??可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形统扔,因?qū)δ竷河袚p害,應(yīng)慎用板蜻。

懷疑無腦兒需要做哪些檢查馁筷?

無腦畸形能在出生前以超聲波彩超掃描診斷出來。

由于胎兒腦部和顱骨缺損范圍大,容易發(fā)現(xiàn)異常捺盖。

可以通過孕婦血液甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)無腦兒的可能芥吧。

如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒為無腦兒,建議終止妊娠融唬。

無腦兒一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)漾衅。由于胎兒頭部較小,不能擴(kuò)張產(chǎn)道芋困,娩出較困難楞便,可能需要花費(fèi)較長的時(shí)間。對于分娩困難者利术,醫(yī)生會施行臨床操作幫助孕婦徹底排出胎兒及相關(guān)組織呈野。

日常護(hù)理

無腦兒的病因非常復(fù)雜,尚未完全明確印叁,因此難以完全預(yù)防被冒。避免感染,避免接觸有毒轮蜕、有害物質(zhì)或許可以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)昨悼,接受規(guī)范的孕期檢查則有助于及時(shí)干預(yù)處置[1][2]。

懷孕期間,可咨詢醫(yī)生或根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)率触,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)终议,補(bǔ)充維生素。
不要隨意服藥葱蝗,不要隨意服用保健品穴张、營養(yǎng)品。
避免接觸有毒垒玲、有害的化學(xué)物質(zhì)或輻射陆馁。
不要去人員密集的場所,尤其是懷孕初期参七,注意避免病原體感染励砸。
孕期要確保足夠的休息時(shí)間和規(guī)律的作息,戒煙戒酒村次。
定期去醫(yī)院接受孕期檢查招蓝,尤其是不能錯(cuò)過大排畸,以便于早發(fā)現(xiàn)痒弃、早干預(yù)翅拜。

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...引產(chǎn)的哦肢专!無腦兒是神經(jīng)管畸胎兒的哦風(fēng)險(xiǎn)不大的哦!請問你懷孕多少周了您没?無腦兒娃娃是不能生存的哦鸟召!畸胎娃娃容易伴隨羊水多的哦發(fā)育不良的原因哦可以的哦
印秀芳 壽陽縣婦幼保健院
2019-03-29
你好,現(xiàn)在懷孕多長時(shí)間氨鹏?正常吃就可以了可以只吃愛樂維0.8就可以了不需要我認(rèn)為就需要那么多吃多了不一定有好處三個(gè)月不需要不建議長時(shí)間玩最多兩個(gè)小時(shí)
呂祥花 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-05-23
多因基因和環(huán)境因素引起欧募,比如,畸形的精子受孕仆抵,在懷孕期間夫妻雙方有過喝酒跟继,吃藥等等~都會影響受精卵發(fā)育,導(dǎo)致畸形兒~當(dāng)然是镣丑,輻射影響更大針對本次問診舔糖,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:懷孕期間,如果照X線~很容易影響胎兒
李廣 周口市中心醫(yī)院
2016-03-03

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