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春雨醫(yī)生

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早孕反應(yīng)

早孕反應(yīng)是指在妊娠早期(停經(jīng)六周左右)茁升,孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多遮咖,胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)号坡,導(dǎo)致頭暈、乏力矗愧、食欲不振灶芝、喜酸食物或厭惡油膩、惡心唉韭、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)夜涕。這些癥狀一般不需特殊處理,妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降属愤,癥狀多自然消失女器,食欲恢復(fù)正常。

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.月經(jīng)停止只要是一般正值生育年齡的婦女岗命,月經(jīng)正常巨脚,在性行為后超過(guò)正常經(jīng)期兩周,就有可能是懷孕品救。2.乳房刺痛敢弟、膨脹和瘙癢感這是懷孕早期的生理現(xiàn)象∷埃可有乳暈顏色變深捅振、乳房皮下的靜脈明顯、乳頭明顯突出等變化托足。3.惡心怯糠、嘔吐很多懷孕初期的孕婦時(shí)常有惡心、嘔吐妒穷,尤其是在早晨瓦统。這些癥狀也因人而異,有些人癥狀輕微衅侥,有的則很嚴(yán)重。4.皮膚顏色有變化可能會(huì)產(chǎn)生皮膚色素沉淀或是腹壁產(chǎn)生妊娠紋劫瞳,尤其懷孕后期更為明顯倘潜。5.陰道黏膜變色懷孕初期,陰道黏膜可能會(huì)因充血而呈現(xiàn)出較深的顏色志于。6.容易疲倦懷孕初期容易疲倦涮因,常常想睡覺(jué)。7.尿頻懷孕的第三個(gè)月時(shí)伺绽,因?yàn)榘螂资艿饺找鏀U(kuò)大的子宮壓迫养泡,使膀胱的容量變小,常有尿頻的現(xiàn)象奈应。

根據(jù)病史澜掩、臨床表現(xiàn)及婦科檢查進(jìn)行診斷购披,HCG測(cè)定可明確早孕診斷。癥狀嚴(yán)重肩榕,化驗(yàn)?zāi)蛑杏型w則可診斷為妊娠劇吐刚陡。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。

診斷
根據(jù)病史株汉,臨床表現(xiàn)及婦科檢查進(jìn)行診斷筐乳,hcg測(cè)定,可明確早孕診斷狱槽,癥狀嚴(yán)重涨给,化驗(yàn)?zāi)蛑杏型w,則可診斷為妊娠劇吐屿帕。
鑒別診斷
注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別念肆。如部分幽門梗阻病人可能出現(xiàn)與妊娠反應(yīng)類似的嘔吐癥狀。胃鏡东六、X線鋇餐造影等可有助于鑒別困荤。

一、輕度妊娠嘔吐者
一般不需特殊治療待讲。唯需了解患者對(duì)妊娠有無(wú)思想顧慮捎鹤,注意其精神狀態(tài),多予精神鼓勵(lì)殃烤,并根據(jù)病人的喜好亡荞,給予易消化的食物,分次進(jìn)食情誊,并應(yīng)避免高脂肪的食品水孩。另外,由于烹飪時(shí)的氣味易誘發(fā)和加劇嘔吐琐驴,故患者在未恢復(fù)健康之前俘种,盡可能避之。維生素B1,b6绝淡、c以及小劑量鎮(zhèn)靜劑如魯米那宙刘、三溴合劑等,對(duì)于一般癥狀均有一定效果牢酵。

二悬包、嚴(yán)重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥者
均需住院治療馍乙。在住院24小時(shí)內(nèi)應(yīng)予禁食布近,靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補(bǔ)液量應(yīng)在3000ml/24h, 但需根據(jù)病人體重酌情增減丝格。另需按化驗(yàn)所測(cè)血鉀撑瞧、鈉情況棵譬,以決定補(bǔ)充電解質(zhì)的劑量。貧血較重或營(yíng)養(yǎng)很差者季蚂,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d, 連續(xù)數(shù)日对轴,以補(bǔ)充能量。在治療期間必須定時(shí)化驗(yàn)血清電解質(zhì)及co2-cp等肥刻,以利觀察治療效果亮史。一般在治療24~48小時(shí)后,尿量多增加茄溢、癥狀緩解哩敞。在此期間,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)心蝉狭、安慰及鼓勵(lì)是很重要的点级,同時(shí)應(yīng)逐漸開(kāi)始少量多次進(jìn)流質(zhì)飲食,而后可漸停靜脈補(bǔ)液撞恰。一般在入院后5~10天內(nèi)多可明顯好轉(zhuǎn)宽缴。少數(shù)病例經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可試加用腎上腺皮質(zhì)激素审服,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈緩滴趾迈,常可收到良好效果烤惊。

三乔煞、經(jīng)積極治療仍無(wú)效者

如有下列情況,當(dāng)予治療性流產(chǎn)柒室。

① 持續(xù)黃疸渡贾;

② 持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿;

③ 有多發(fā)性神經(jīng)炎(polyneuritis)及神經(jīng)性體征者雄右;

④ 體溫持續(xù)在38℃以上空骚,臥床情況下,心率在110bpm以上者擂仍;

⑤ 伴有精神癥狀出現(xiàn)者囤屹。

以上均屬行治療性流產(chǎn)的指征。

對(duì)癥護(hù)理
1防楷、 精神安慰
孕婦要保持平穩(wěn)的情緒牺丙,避免緊張则涯、激動(dòng)复局、焦慮、憂愁等不良心理狀態(tài)粟判,這樣可以減輕妊娠嘔吐的程度屏糊。家屬應(yīng)該多給予精神安慰吓缴,增加孕婦情緒的自制能力。
2唯诞、 分散注意力
越是害怕嘔吐少迁,癥狀會(huì)越發(fā)明顯。多進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)植嚼,閱讀書(shū)報(bào)遏貌,夫妻愉快交談,盡可能增加歡樂(lè)氣氛钾非,轉(zhuǎn)移和分散嘔吐的注意力获玻。
3、 調(diào)整飲食
飲食上要少食多餐巨均,可多吃一些酸味或咸味的食物缕兄,調(diào)味要可口,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要高测捎,選擇容易消化和吸收食物弓洒。
4、 鎮(zhèn)靜止吐
嘔吐厲害時(shí)可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜止吐藥律罢。在不影響胎兒情況下膀值,可采用安全性高藥物,如口服鹽酸異丙嗪12.5-25毫克弟翘,每日2-3次虫腋;或口服維生素B610毫克,每日3次稀余。
5悦冀、 穴位按摩
這是一種簡(jiǎn)便的療法。孕婦每天嘔吐劇烈時(shí)睛琳,自已用手指交替按摩左右兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴(在兩前臂掌面盒蟆,腕后第二橫紋上四橫指處兩筋的中間)和足三里穴(在膝關(guān)節(jié)髕骨下四橫指,于脛骨前緣旁一橫指處).方法是用食指的掌面在穴位稍用力的撳壓與揉動(dòng)师骗,每回20-30次历等,具有止吐的功效。
一般護(hù)理
要減輕妊娠嘔吐的痛苦辟癌,孕婦應(yīng)當(dāng)保持精神愉快寒屯,情緒穩(wěn)定。有調(diào)查表明滩哥,精神過(guò)度緊張下桃、神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的婦女,容易發(fā)生妊娠嘔吐溃恼。輕癥妊娠嘔吐應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)磅愤,選擇愛(ài)吃的食物梁捉,食物中應(yīng)含有豐富的糖類和維生素,且容易消化吸收举库;少食多餐箍属,每次進(jìn)餐后宜靜臥片刻,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜止吐藥翩性。對(duì)于重癥妊娠嘔吐者公上,需要休息或住院治療,必要時(shí)可采用輸液療法稽徙,以補(bǔ)充水分醒囊,增加營(yíng)養(yǎng),糾正脫水和酸中毒隐听。嘔吐停止后再進(jìn)食通熄,隨著癥狀減輕,進(jìn)食量再逐漸增加找都。

應(yīng)該從以下三方面做起:第一唇辨,保持心情輕松愉快。孕吐只不過(guò)是機(jī)體自我保護(hù)的一種本能反應(yīng)能耻,如果處理得當(dāng)赏枚,是可以盡可能減少的,對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生不利影響晓猛。第二饿幅,合理調(diào)配飲食,孕婦的飲食應(yīng)以富含營(yíng)養(yǎng)戒职、清淡可口栗恩、容易消化為原則。在口味方面洪燥,不必太忌諱磕秤,可以盡可能照顧孕婦的飲食習(xí)慣和愛(ài)好。酒類應(yīng)絕對(duì)禁止捧韵。第三景姓,適量運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕孕吐也有一定的幫助,孕婦千萬(wàn)不要因?yàn)閻盒膰I吐就整日臥床社衰。

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...呢?每個(gè)人早孕反應(yīng)持續(xù)時(shí)間不同的只要胚胎發(fā)育正常就好屬于正吵鞴罚現(xiàn)象每個(gè)人早孕反應(yīng)不同的具體原因不好說(shuō)的8到10周孕吐與血hcg關(guān)系也不大是的可以查一下B超早孕反應(yīng)也會(huì)有反復(fù)的現(xiàn)在消失可能過(guò)幾天再出現(xiàn)了那就是正常的有的人整個(gè)孕期都沒(méi)有孕吐的現(xiàn)在沒(méi)有出血或者腹痛吧那就好可能與飲食有關(guān)只要B超檢查結(jié)果是正常的就好不客氣
趙月霞 盱眙縣中醫(yī)院
2022-06-01
沒(méi)有同房齐梆,不會(huì)懷孕的是正常現(xiàn)象跟平時(shí)月經(jīng)量一樣多就沒(méi)事的夭私,可以排除懷孕的先兆流產(chǎn)出血的情況舷咆,可能會(huì)伴有腹痛,一直有出血的情況多數(shù)是會(huì)一直出血多數(shù)會(huì)有孕反不要反復(fù)問(wèn)同樣的問(wèn)題的末次月經(jīng)是什么時(shí)候的添镜?你好唐唉,請(qǐng)問(wèn)你懷孕多少周?使用試紙測(cè)試是否懷孕的嗎窿锉?那就等待一周酌摇,使用試紙測(cè)試是否懷孕的已經(jīng)正常來(lái)月經(jīng)的,可以排除懷孕的你好嗡载,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在懷孕多長(zhǎng)時(shí)間窑多?懷孕初期可能會(huì)逐漸有惡心嘔吐仍稀,嗜睡乏力等癥狀月經(jīng)推遲幾天了?那現(xiàn)在應(yīng)該什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)呢埂息?已經(jīng)來(lái)月經(jīng)的技潘,可以排除懷孕的現(xiàn)在月經(jīng)推遲五天了嗎?或者現(xiàn)在可以抽血化驗(yàn)血hcg數(shù)值確診是否懷孕的那就等待來(lái)月經(jīng)吧跟情緒不好也有可能會(huì)有關(guān)系那可以考慮排除懷孕的是這樣的一般情況是的每個(gè)人情況不一樣的千康,多數(shù)是這樣的平時(shí)注意清潔衛(wèi)生享幽,記得避孕吧如果月經(jīng)推遲一周了可以使用試紙測(cè)試是否懷孕的,月經(jīng)推遲兩周了就可以做彩超檢查一下子宮附件及其盆腔里的情況拾弃,再根據(jù)結(jié)果顯示對(duì)癥治療吧不客氣
邸亞蘭 深澤縣中醫(yī)院
2020-02-16
...檢查正常值桩,早孕反應(yīng)消失是正常。末次月經(jīng)什么時(shí)候的呢豪椿?目前沒(méi)有不舒服吧第一次懷孕嗎可以再?gòu)?fù)查一下B超奔坟,若B超正常就不要緊有的孕婦妊娠反應(yīng)會(huì)減輕的先不要擔(dān)心,我們復(fù)查B超看看好好休息不客氣
趙桃艷 九江市婦幼保健院
2019-11-26

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