早期妊娠有什么表現(xiàn)？
一般出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該高度懷疑早孕：


停經(jīng)：育齡期有性生活的健康女性，平時月經(jīng)規(guī)律，本次月經(jīng)未正常發(fā)生，超過 10 天，應(yīng)懷疑早期妊娠，若超過 2 個月，則早期妊娠的可能性更大。但是若停經(jīng)還伴有其他不適如腹痛、陰道流血、頭暈乏力等，務(wù)必要謹(jǐn)慎。


早孕反應(yīng)：


如出現(xiàn)厭油、惡心、晨起嘔吐、喜食酸物、頭暈乏力、嗜睡、怕冷、食欲不振等應(yīng)懷疑早期妊娠；


自覺乳房脹痛，乳頭增大，乳暈色素加深；


小便次數(shù)增多；


出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查，排出宮頸癌可能。同時婦科檢查，可觸及子宮增大變軟，從而初步明確是否早期妊娠。

1.超聲檢查
(1)B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán)),妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)(羊水).最早在妊娠5周時見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。
(2)超聲多普勒法在增大的子宮區(qū)內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150~160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時。此外，還可聽到臍帶血流音。
2.妊娠試驗
孕婦尿液含有hcg,用免疫學(xué)方法(臨床多用試紙法)檢測，若為陽性，在白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅色線，表明受檢者尿中含hcg,可協(xié)助診斷早期妊娠。
3.黃體酮試驗
利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg,連用3日，停藥后2~7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。
4.宮頸黏液檢查
宮頸黏液量少質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠的可能性大。
5.基礎(chǔ)體溫測定
雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大?；A(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。

早期妊娠如何診斷？
若有上述典型的癥狀，早期妊娠很容易診斷，同時借助于以下輔助檢查可以幫助確診。


妊娠試驗：這是最簡單、常用的方法，在正規(guī)藥店購買早早孕試紙，通過檢測尿液便可確認(rèn)；


超聲檢查：這是一種無創(chuàng)檢查方法，是診斷早期妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，若超聲下可見妊娠囊、胚芽、原始心管波動等結(jié)構(gòu)也可確認(rèn)早期妊娠、活胎，同時超聲檢查可以推算胎齡，通過與停經(jīng)時間對比，判斷胚胎或胎兒發(fā)育是否正常；


基礎(chǔ)體溫：此法簡單易行，通過每日測量體溫，描繪體溫曲線，正常未孕女性為雙相型曲線，若體溫持續(xù)在高溫相 18 天不下降，應(yīng)懷疑早期妊娠，持續(xù)超過 3 周，早期妊娠可能性更大。


宮頸粘液檢查：該方法較少用，需要在正規(guī)醫(yī)院行陰道窺器檢查，取少量宮頸部的粘液，涂片干燥后通過顯微鏡觀察，才可判斷是否早期妊娠；


黃體酮實驗：該方法需要肌肉注射黃體酮，排除性診斷意義較大，故而臨床應(yīng)用較少。


早期妊娠需要行產(chǎn)前檢查嗎？
妊娠各期都需要進行檢查，稱為產(chǎn)前檢查，一般包括以下環(huán)節(jié)：
首次檢查應(yīng)在 6～8 周為宜，妊娠 20～36 周為每 4 周檢查 1 次，妊娠 37 周以后為每周檢查 1 次，共行產(chǎn)前檢查 9～11 次，高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。各期產(chǎn)前檢查的次數(shù)和內(nèi)容各不相同，尤其在早期妊娠階段進行產(chǎn)前檢查尤為重要。
早期妊娠應(yīng)該行哪些產(chǎn)前檢查？
早期妊娠階段行產(chǎn)前檢查主要包括以下項目：


超聲檢查確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期；


血壓、體重指數(shù)、胎心率的檢查；


血尿常規(guī)、血型（ABO 和 Rh）、空腹血糖，肝腎功，乙肝、丙肝、梅毒、HIV 篩查、心電圖；


地中海貧血和甲狀腺功能檢查；


宮頸細胞學(xué)檢查；


宮頸分泌物檢測淋球菌、沙眼衣原體和細菌性陰道炎的檢測；


妊娠 10～12 周絨毛活檢；


妊娠 11～13 周 B 超測量胎兒 NT 厚度等。

早期妊娠應(yīng)該去哪個科室就診？
一般去婦產(chǎn)科就診，明確妊娠時間。
早期妊娠相關(guān)焦慮是什么意思？
妊娠作為一個重大的生活應(yīng)激性事件，易導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，而妊娠期不良情緒可導(dǎo)致嬰兒出生的不良結(jié)局，如早產(chǎn)、伴隨有嚴(yán)重的先天性心臟病、低出生體重兒等。
早期妊娠相關(guān)焦慮多見于首次懷孕女性，尤其是低齡女性，它是指由于妊娠而產(chǎn)生的各種具體的擔(dān)憂或擔(dān)心，如對胎兒健康的擔(dān)心，對分娩和陣痛的擔(dān)心，對自身健康或體型的擔(dān)心等。
導(dǎo)致早期妊娠相關(guān)焦慮發(fā)生的因素有哪些？
妊娠前半年吸煙每天 6 支及以上、飲酒每周 3 次及以上是妊娠相關(guān)焦慮發(fā)生的危險因素。
此外，妊娠前半年有疾病史及婦科病史、妊娠前半年及早期妊娠階段工作壓力較大、妊娠前半年及早期妊娠階段工作/生產(chǎn)環(huán)境嘈雜、非意愿妊娠等都是妊娠早期相關(guān)焦慮發(fā)生的危險因素。

如何終止早期意外妊娠？
終止早期意外妊娠的方式有：藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)。


藥物流產(chǎn)主要使用米非司酮作用于子宮內(nèi)膜使蛻膜細胞壞死，同時使用米索前列醇使子宮收縮催進妊娠物排出。


人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)機制相似，不同之處在于人工流產(chǎn)是人為作用于子宮內(nèi)膜，使胚胎排出更加完全。


雙方各有優(yōu)缺點，如藥物流產(chǎn)腹痛輕、不緊張，出血時間長需留院觀察；人工流產(chǎn)時間短，腹痛重，緊張。不管采用哪種方式，都應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院進行。
早期妊娠階段如何預(yù)防意外流產(chǎn)？
部分女性在未發(fā)覺自己已經(jīng)懷孕的時候出現(xiàn)陰道流血，誤以為是月經(jīng)推遲，所以平時月經(jīng)規(guī)律的育齡期健康女性，在月經(jīng)異常時需格外留意，必要時可自己購買早早孕試紙或驗孕棒進行測試。
同時已經(jīng)確認(rèn)早期妊娠的女性，一定要做好預(yù)防工作。
因此，早期妊娠階段行產(chǎn)前檢查、注意伴隨癥狀如腹痛、陰道流血、大小便情況等極為重要。
早期妊娠階段反復(fù)多次流產(chǎn)應(yīng)注意什么？
早期妊娠流產(chǎn)是指早期妊娠 12 周之前自然終止妊娠的現(xiàn)象。若發(fā)生反復(fù)多次流產(chǎn)，需著重從以下幾個方面考慮：


遺傳因素：染色體異常。染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的變化都可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)，因此反復(fù)性流產(chǎn)的夫婦應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查雙方的染色體序列，但是盡管夫婦雙方染色體序列正常，依然存在流產(chǎn)的可能性；


后天因素：育齡婦女自身存在的子宮內(nèi)膜異常、子宮畸形等是受精卵著床異?；蛘咂蕦m產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮也可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)；


心理因素：育齡婦女在孕期存在焦慮、精神緊張等因素通過下丘腦-垂體-內(nèi)分泌軸分泌激素作用于子宮等生殖器，導(dǎo)致子宮異常收縮引起自然流產(chǎn)。


此外，飲食、環(huán)境、壓力等多因素聯(lián)合作用也可導(dǎo)致反復(fù)多次流產(chǎn)。