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智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥司草。常發(fā)生于18~25歲的青年耽盛,是常見口腔疾病之一头趴。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛泪桥。如炎癥影響咀嚼肌救鲤,可引起不同程度的張口受限。如波及咽側(cè)壁,則出現(xiàn)吞咽疼痛本缠,導(dǎo)致病人咀嚼斥扛、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適丹锹、頭痛稀颁、體溫上升、食欲減退等全身癥狀楣黍。

18-30歲年輕人發(fā)病多見

無傳染性

常見癥狀:牙齦腫脹匾灶、 疼痛、 盲袋形成租漂、發(fā)燒阶女、 開口受限 、觸碰時(shí)牙齦出血哩治。
智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年张肾,以下頜多見。有急性悄贴、慢性之分悟唆。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期诈绷,患者僅感患處輕微脹痛不適拗辜,當(dāng)咀嚼、吞咽怒央、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重烤眉。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛项请,并可放散至同側(cè)的顳部烦盛。炎癥侵及咀嚼肌時(shí),可引起不同程度的開口受限肚轴。檢查可見齦瓣紅腫糜爛紧邑,有明顯觸痛。壓迫齦袋可有膿液溢出稠还。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒伞缺、發(fā)熱、頭痛叁丧、大便秘結(jié)等癥狀啤誊。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適拥娄。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)蚊锹,常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染牡昆。

1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全姚炕、有齦瓣覆蓋、盲袋形成迁杨。牙冠周圍軟組織紅腫钻心、齦瓣邊緣糜爛凄硼、盲袋內(nèi)有膿性分泌物铅协。有時(shí)可形成冠周膿腫,出現(xiàn)頜面腫脹摊沉,同側(cè)頜下淋巴腫大狐史,壓痛。
2.X線片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其阻生的形態(tài)用六、位置近振。
3.化驗(yàn)檢查:急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升烂锤。

詢問患者病史暴遂,了解癥狀發(fā)生的年齡、癥狀的發(fā)展過程等信息架暗,結(jié)合患者智齒周圍組織紅腫粘伊、疼痛、張口困難的表現(xiàn)约粒,以及探針檢查觸及未萌出或阻生的智牙牙冠惠翼、X線有特異性表現(xiàn)等輔助檢查結(jié)果,綜合做出診斷侨直。
鑒別診斷
1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別支摹。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損,且其X線片也無根尖周病變靠婴,但有阻生智齒存在及紅腫史代郊。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞或牙周腫脹史杀餐。

2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤疙挺。該區(qū)域的惡性腫瘤是以增生為主的腫塊或經(jīng)久不愈的潰瘍。如為增生型的怜浅,為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊铐然,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力恶座,控制感染搀暑,促使炎癥消散。急性期過后,應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療自点,以防復(fù)發(fā)桐罕。

1.全身治療

根據(jù)病情選用抗菌藥物;非甾體抗炎藥可以選擇布洛芬桂敛、阿司匹林等藥物緩解患者的疼痛功炮。
2.局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋术唬,然后點(diǎn)入3%碘甘油薪伏。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次避扎。如膿腔形成疯蓄,可切開引流。

3.患牙處理

急性炎癥消退后咬跷,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理猩镰,以防復(fù)發(fā)。如牙位正演避、能正常萌出氨鹤,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)偶咸,否則應(yīng)予拔除何煞。
手術(shù)治療
膿腫切開引流
如局部形成膿腫,出現(xiàn)全身發(fā)熱桨皂、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等情況茄码,應(yīng)切開引流,排出膿液衰屡,并放置引流條构韵。每日換藥。
齦瓣切除術(shù)
切除齦瓣的目的是消滅窩藏細(xì)菌的盲袋趋艘∑;郑基本的方法是切除包在牙冠周圍的齦瓣,到完全暴露牙冠為止瓷胧,然后縫合或填塞碘仿紗布條显拳。可采用手術(shù)刀搓萧、電刀或激光進(jìn)行手術(shù)杂数,一般7天可痊愈。
拔除智齒
阻生智牙的拔除是根治智牙冠周炎的主要手段瘸洛。對(duì)萌出空間不足揍移、對(duì)頜牙位置不正或先天缺失的智齒可以選擇拔除次和。是否拔除智齒以及拔除的時(shí)機(jī)應(yīng)與您的醫(yī)生溝通決定。

1那伐、至少早飯后和睡覺前各刷牙一次踏施,可用巴氏刷牙法。
2披滑、其余飯后漱口徒锄,睡前刷牙后不再進(jìn)食。
3羹卷、少吃甜食安芋,多吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物帮声。
4肄蓄、吸煙患者應(yīng)盡量戒煙搞督。
5专散、按時(shí)休息,保證充足的睡眠胚搂,避免熬夜或精神壓力過大喉隙。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)脐炼,增強(qiáng)體魄畏帖,提高抵抗力。

1丁恭、保持睡眠充足曹动,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2牲览、保持口腔清潔墓陈,可定期洗牙。
3第献、智齒生長期間加強(qiáng)口腔清潔贡必,也可選擇預(yù)防性的拔除阻生智齒。
4庸毫、注意飲食仔拟,勿過食辛辣。
5飒赃、定期去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查利花,如智齒阻生或?qū)︻M牙缺失,應(yīng)盡早拔除载佳,避免智齒冠周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)炒事。

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...交洗,看不清楚智齒冠周炎有什么藥物過敏嗎近期有飲酒嗎頭孢丙烯片,一天兩次候学,一次0.5g奧硝唑分散片一天兩次藕筋,一次0.5g沒了智齒需要拔掉可以換成上面說的藥物白天就診拔牙
李春梅 鄭州人民醫(yī)院
2023-04-17
您好 冠周炎會(huì)引起牙齦的腫痛如果牙齦腫的厲害會(huì)導(dǎo)致咬合痛冷熱不會(huì)拍照看看冷熱痛咬合痛更像是牙髓炎了有智齒 如果是冠周炎消炎拔掉就可以了 牙髓炎的話直接拔了那局部沖洗一下嗯呢 看著牙齦不太紅了再去沖洗一下 最近先用另一側(cè)吃東西嗯呢看局部還可以了 不紅腫了哎呀整個(gè)牙都不好那再去沖一下牙洞可以先用材料補(bǔ)起來嗯呢再?zèng)_一下可以喝點(diǎn)蒲地藍(lán)口服液這個(gè)孕婦可以用這個(gè)智齒基本被牙齦包著呢 沒法殺神經(jīng)吃完東西趕緊漱口 刷牙的時(shí)候往后刷一下嗯呢那個(gè)牙齦覆蓋的事嗯呢 最近別吃太冷太熱的了孕期牙齒反應(yīng)也比較敏感嗯呢是的要看這個(gè)智齒的牙根部情況 拍牙片分析一下 難拔的一兩千 好拔的七八百但是也要看當(dāng)?shù)匚飪r(jià)規(guī)定不客氣消炎的 這個(gè)要看炎癥情況 和身體的反應(yīng)等 兩次已經(jīng)不紅腫了還是可以的嗯呢可以吃的這個(gè)智齒看圖片沒有傷到神經(jīng) 還是牙齦的炎癥多一些不需要?dú)⑸窠?jīng) 炎癥消退一些會(huì)好一點(diǎn)可以的 另外再去沖洗一下
趙艷 濟(jì)南市婦幼保健院
2022-12-02
你好,這種情況多久了呕摹?你現(xiàn)在疼痛的部位在智齒那個(gè)部位嗎還是考慮冠周炎同時(shí)注意休息消炎后拔智齒,位置不是很整你可以用手按一下智齒位置疼不疼如果腫痛明顯溪客,建議到口腔醫(yī)院看個(gè)門診二搀,進(jìn)行冠周沖洗,然后配合口服替硝唑片肢箕,用西帕依固齦液漱口诸恤,消炎后拔智齒你那個(gè)消炎藥不合運(yùn)什么叫口緊?要是沒問題牲支,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角微惦,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券窥血。自己不容易沖婶耕,針頭要伸到牙周袋里措坐,可以用生理鹽水或消毒防腐一類的水都可以的謝謝
吳國英 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2022-06-02

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