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月經不調

月經失調也稱月經不調,是婦科常見疾病,表現(xiàn)為月經周期或出血量的異常,可伴月經前、月經時的腹痛及其他的全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。

女性人群

常見癥狀:子宮出血月經稀少、 經期提前 、臉上長痘
1.不規(guī)則子宮出血

這是一個臨床癥狀,具體包括:月經過多或持續(xù)時間過長或淋漓出血。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等疾病情況或功能失調性子宮出血。

2.功能失調性子宮出血

指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節(jié)系統(tǒng)失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血

3.閉經

婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發(fā)性閉經;在月經初潮以后,正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經閉止超過6個月者稱為繼發(fā)性閉經。

4.絕經

絕經意味著月經終止,指月經停止12個月以上。但圍絕經期常有月經周期和月經量的改變。表現(xiàn)為月經周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經量增多。

1.B超檢查
反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2.細胞學檢查
脫落細胞檢查,以檢查卵巢功能及排除宮頸惡性病變。
3.活組織檢查
確定病變的性質,多用于腫瘤的診斷。
4.內分泌測定
目前可以測定卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睪酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素等下丘腦、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
5.X線檢查
子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。
6.宮腔鏡或腹腔鏡檢查
觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
7.其他
酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時作染色體檢查。

根據(jù)既往病史、月經異常表現(xiàn),結合相關檢查,一般不難診斷。醫(yī)生通常會詳細詢問患者月經史,包括初潮年齡、月經周期、經期、經量及伴隨癥狀等。發(fā)病前有無相關誘因,如精神因素、體重增減、飲食習慣、劇烈運動、各種疾病及用藥情況等。已婚婦女需詢問生育史及產后并發(fā)癥史。之后對患者進行體格檢查,通過病史和體格檢查,對病因及病變部位有初步了解,再選擇相應的輔助檢查明確診斷。
鑒別診斷
1、子宮肌瘤
是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30~50歲婦女。常有經量增多及經期延長、下腹部包塊、白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。超聲、核磁共振等檢查有助于診斷。
2、子宮內膜異位癥
是指子宮內膜組織(腺體和間質)出現(xiàn)在子宮體以外的部位?;颊呖沙霈F(xiàn)下腹痛、痛經、不孕、性交不適癥狀和經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血等月經異常表現(xiàn)。此外,當子宮內膜異位到某部位時,還可導致相關部位的癥狀,如腸道內異癥可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血;膀胱內異癥常在經期出現(xiàn)尿痛和尿頻。腹腔鏡檢查是目前診斷的最佳辦法。
3、多囊卵巢綜合征(PCOS)
多于青春期起病,月經失調時主要癥狀,表現(xiàn)為月經稀發(fā)(周期35天~6個月)或閉經,有時也可出現(xiàn)不規(guī)則出血。生育期婦女可因排卵障礙出現(xiàn)不孕,患者還可因高雄激素出現(xiàn)多毛、痤瘡癥狀。還可存在肥胖、黑棘皮癥表現(xiàn)。
4、急性子宮頸炎
宮頸炎是婦科常見疾病之一,常因各種病原體感染引起。急性子宮頸炎大部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。子宮頸分泌物檢查可見白細胞增多。

1.針對病因治療

對于病理原因,需要針對其具體病因進行相應治療。

2.止血與糾正貧血

由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。予口服補血藥物或輸液治療。

3.調整周期

可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。

4.不孕

下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調引起無排卵,是月經病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的治療,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

5.減少月經失調的發(fā)生

青春期前即應學習、了解一些衛(wèi)生常識,對月經來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理。經期應注意保暖,忌寒冷刺激;注意休息、減少疲勞,加強營養(yǎng),增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快。

1、注意陰部衛(wèi)生,穿柔軟、透氣良好的內褲,并勤洗勤換,有助于防止感染。
2、經期避免進行過多體力勞動。
3、加強營養(yǎng),多食瘦肉、奶類、谷類、新鮮蔬菜等營養(yǎng)豐富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物。
4、使用質量安全、柔軟舒適的衛(wèi)生巾,且注意及時更換。
5、經期不宜盆浴、陰道沖洗,避免性生活。
6、保持良好心態(tài),學會自我調節(jié)情緒。

1、積極治療影響內分泌功能或可能引起月經異常的疾病。
2、注意攝取足夠營養(yǎng),避免身體過度消瘦,規(guī)律飲食、加強身體鍛煉,增強體質。
3、保持樂觀情緒,注意及時添加衣物,避免寒冷刺激。
4、注意休息,養(yǎng)成良好生活習慣,避免過度勞累。

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您好,從性激素報告來看,比較像多囊卵巢的情況。請問平時月經怎么不正常?B超有沒有做過?好的嗯嗯嗯月經量來的怎么樣?從月經來看,周期長,經量偏少,也比較符合多囊卵巢這個激素報告是在來月經期間查的吧?好的建議口服避孕藥,來調理月經吃3-6個月比較偏胖的話,要注意減體重。在正常范圍內,多囊會偏高一點不算很高嗯生育過了嗎?是的因為排卵期不好推算。而且有可能排卵是不正常的。如果有備孕要求,可以去監(jiān)測一下排卵。排卵不正常,可以促排卵幫助懷孕??梢哉{理的如果懷上了,要早點去監(jiān)測指標,必要時要用保胎藥。月經期孕酮就是偏低的,這個沒有關系。如果懷孕了要監(jiān)測孕酮。正常排卵期以后,或者懷孕后,孕酮會升高。按照目前的月經情況和激素報告,建議先吃三個月的避孕藥,調理一下月經周期。對的,同時減體重。三個月以后去監(jiān)測排卵。備孕對的不會達英35可以的但是根據(jù)月經的情況和激素的報告,符合多囊的。125不需要可以的,和空腹血糖一起查對早晨空腹不謝不謝10-20斤
葉宇齊 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2025-02-24
您好,末次月經是什么時間的啊,如果沒有不規(guī)律流血,單純月經推遲排除懷孕可以不需要調理您在備孕嗎B超考慮是卵泡或者小的囊腫,如果備孕,根據(jù)內膜厚度,即使是卵泡也不一定排了如果是卵泡考慮發(fā)育成熟了,但可能不會排卵了,如果囊腫,這么小可以定期復查那可以再復查一個B超看一下是否排卵了,因為排卵試紙不是特別準確嗯嗯這么小的肌瘤不需要治療,另外肌瘤服用藥物效果比較不佳,這么小的肌瘤一般不會影響生育的肌層的肌瘤一般對月經影響也不大的可以的
陳麗 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2025-02-03
您好。多囊卵巢綜合征一般的月經周期常常是超過35天的。大多都有多毛,痤瘡的表現(xiàn)。多毛痤瘡是高雄的表現(xiàn)。您有這些表現(xiàn)嗎?從化驗單上來看,您的雄激素水平不高?;瀱紊蟻砜催€算是比較正常的。您一般多長時間來一次月經?您做b超檢查有多囊的表現(xiàn)嗎?您一般多長時間來一次月經?您做過b超檢查嗎?能發(fā)一下您b超檢查的報告單嗎?卵巢都是正常的大小,您沒有多囊的表現(xiàn)。像您的這種情況,應該診斷不上多囊卵巢綜合征。對于這種月經周期不太規(guī)律的情況,周期35天到40天,可以在來月經的前一周抽血檢查一下孕酮,看看有沒有正常的排卵,如果有正常的排卵,那應該是沒有什么問題的,也不需要調理。有很多人像您這樣兒,沒有什么原因,也不是卵巢功能不好,這樣也算是正常的表現(xiàn),只要有正常的排卵,只是月經周期稍有一些偏移,是沒有問題的。也不會影響以后生育在來月經的前一周,可以抽血檢查一下孕酮,了解一下排卵的問題。您的化驗單的表現(xiàn)不是卵巢早衰的表現(xiàn)。35天到40天能來一次月經,您的化驗單的表現(xiàn)是沒有問題的。35天到40天能來一次月經,您的性激素六項化驗單的表現(xiàn)是沒有問題的。不客氣的,希望能幫到您
白樺 濟南市歷城區(qū)中醫(yī)院
2024-12-31

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