月經(jīng)性氣胸是氣胸與月經(jīng)相伴出現(xiàn)的一種氣胸绪毅。正常人群中發(fā)病率較低。月經(jīng)性氣胸時(shí)谬咽，呼吸道癥狀通常在月經(jīng)來(lái)潮后24~48小時(shí)后出現(xiàn)叙傅。婦女通常在30 歲時(shí)左右首發(fā)众新。多數(shù)氣胸出現(xiàn)在右側(cè)，左側(cè)及雙側(cè)氣胸也有報(bào)道熊赐。如果沒(méi)有治療的干預(yù)弄袜，月經(jīng)性氣胸是可能復(fù)發(fā)的。通常病人在發(fā)作5次后診斷可成立汛滩。月經(jīng)期的精神或體力壓力可導(dǎo)致月經(jīng)性氣胸的發(fā)作頻率增加女溺。月經(jīng)性氣胸的臨床表現(xiàn)通常如下：
(1)特發(fā)于女性月經(jīng)期以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，與精神因素和生理刺激有關(guān)函绊；
(2)一般自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)：胸悶敛竭、咳嗽、呼吸困難等阁最；
(3)月經(jīng)性氣胸的癥狀伴隨有胸痛戒祠、咯血、頑固性膈神經(jīng)痛速种，好發(fā)于左側(cè)姜盈，偶有發(fā)生于右側(cè)或雙側(cè)，臨床癥狀與氣胸量有關(guān)哟旗。

X線表現(xiàn)早贩据、中期可無(wú)異常或呈輕度間質(zhì)性改變闸餐，表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊矾芙，繼之出現(xiàn)斑片狀陰影舍沙。中晚期，斑片狀陰影增多剔宪，呈磨玻璃樣拂铡，或見(jiàn)散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影，晚期兩肺普遍密度增高粱储，月經(jīng)性氣胸的診斷可見(jiàn)兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變呈“白肺“外觀实射；,間質(zhì)水腫加重，肺泡性水腫亦較前明顯庭训，支氣管氣相明顯磺伍。恢復(fù)期病變吸收可表現(xiàn)為網(wǎng)狀和線狀陰影恰日，有時(shí)用X線可不留異常表現(xiàn)或缘。

治療原則是糾正低氧血癥，盡快消除肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫姐淫，保證通氣般迈，維持心腎腦等臟器正常功能和治療原發(fā)病乳环。pao2在9.33~10.66kpa(70~80mmHg)時(shí)即可開(kāi)始鼻管給氧。但隨病情進(jìn)展恋赎，用普通給氧方法不能糾正低氧血癥倘回，而需正壓給氧。一般在pao2低于7.99kpa(60mmHg),使用鼻導(dǎo)管輸氧無(wú)效的情況下疾浓，而呼吸窘迫明顯危号，月經(jīng)性氣胸的治療應(yīng)及時(shí)采用正壓給氧。鼻塞cpap對(duì)新生兒素邪、小嬰兒尤其適用外莲。如吸氧濃度需50%才能使pao2達(dá)理想水平時(shí)，應(yīng)改用呼氣末期正壓通氣(peep).治療ards時(shí)呼吸機(jī)應(yīng)用要注意以下幾點(diǎn)：月經(jīng)性氣胸的治療選用定容型呼吸機(jī)為宜兔朦，可使潮氣量保持相對(duì)恒定偷线。呼吸機(jī)順應(yīng)性要小(治療小嬰兒ards時(shí)宜小于0.098kpa/m2(1cmh2o/m2)).選擇頻率稍快，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間沽甥，以利肺泡內(nèi)氣體分布均勻声邦，呼吸比宜選1∶(1~1.25).宜及早應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或肌松弛劑以減少肺部氣壓傷發(fā)生率。[