機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：
1.癥狀(1)腹痛：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腹痛呈突發(fā)性老速。每次腹痛發(fā)作粥喜，初時(shí)較輕，逐漸加重橘券，間歇時(shí)間不定额湘。疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻的所在部位荞诡。腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴忘哼，病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行。若為不完全性腸梗阻灸尾，當(dāng)氣體通過(guò)梗阻后锨穷，疼痛驟然減輕或消失。
(2)嘔吐：多在腹痛后發(fā)生宅集。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早席栅，嘔吐較頻繁。在早期為反射性拔灾，嘔吐物為食物或胃液署霸，其后為胃液、十二指腸液和膽汁继锰。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚赠魂，靜止期較長(zhǎng)，初期為胃內(nèi)容物及窃，后期為積蓄在腸內(nèi)呈糞樣帶臭味的腸內(nèi)容物缆刁。
(3)腹脹：一般在梗阻發(fā)生一定時(shí)間后出現(xiàn)，低位梗阻較高位梗阻明顯起趾。高位小腸梗阻表現(xiàn)為上腹中部飽脹诗舰，低位小腸梗阻為全腹脹氣，以中腹部明顯训裆。低位結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為全腹廣范圍脹氣眶根。
(4)停止排便排氣：完全性腸梗阻的癥狀之一，但在早期边琉，梗阻以下腸管內(nèi)存留的糞便及氣體仍可排出属百，應(yīng)注意詳細(xì)詢問(wèn)病史记劝。
2.體征 機(jī)械性腸梗阻早期生命征象尚可正常，待發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)族扰，嘔吐頻繁厌丑，腹脹明顯后，可出現(xiàn)脫水甚至休克渔呵。腹部可見(jiàn)腹脹怒竿、腸型及腸蠕動(dòng)波，低位小腸梗阻呈階梯型厘肮，結(jié)腸梗阻為蹄鐵型愧口。腹部可觸及膨脹腸管，觸之有如充氣的球囊咆杯。早期腸腔積氣較多幌瓦，叩呈鼓音。后期腸腔積液較多终太，叩呈濁音苫担。腹部聽(tīng)診腸蠕動(dòng)音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲及金屬聲辰丛。

機(jī)械性腸梗阻的診斷：
一滓层、體征1、醫(yī)生檢查病人腹部時(shí)向酝，會(huì)檢查有無(wú)壓痛禁糖、腹部膨隆或腹部包塊。用聽(tīng)診器聽(tīng)診腹部可發(fā)現(xiàn)盖疾，由正常腸道收縮產(chǎn)生的腸鳴音變得很響狞穗，聲調(diào)高，或腸鳴音消失警沧。如果腸穿孔引起腹膜炎民轴，醫(yī)生觸診腹部時(shí)，病人會(huì)感到疼痛球订，當(dāng)醫(yī)生突然松開(kāi)手時(shí)后裸，病人會(huì)感到疼痛突然加劇，即出現(xiàn)反跳痛的體征冒滩。
2微驶、機(jī)械性腸梗阻往往有腸管或腸管外的器質(zhì)病變，如粘連开睡、腸腔狹窄祈搜、外在壓迫等。病人發(fā)病急士八，腹痛為陣發(fā)性絞痛容燕，劇烈，腹痛時(shí)可有腸鳴婚度，腹脹為不對(duì)稱性蘸秘，可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波或腸型。立位腹部透視或攝片可見(jiàn)“階梯”狀液氣面蝗茁。動(dòng)力型腸梗阻以麻痹性者多見(jiàn)僚洋，多繼發(fā)于腹部感染、腹部手術(shù)或后腹膜損傷泊术，或有精神候赏、神經(jīng)因素。病人發(fā)病緩慢沃菩，主要感到小同程度的持續(xù)性脹痛盯媚，腹脹呈全腹性，無(wú)腸型片迁，腸鳴音減弱或消失抖唧，腹部透視或攝片可見(jiàn)小腸及結(jié)腸均脹氣，這些均與機(jī)械性腸梗阻不同煞肠。機(jī)械性腸梗阻晚期也會(huì)出現(xiàn)腸麻痹瓤鬓，但X線及CT檢查有助于這兩種梗阻型的鑒別，機(jī)械性腸梗阻脹氣限于梗阻部位的以上部分腸管乏束，充氣腸袢大小不一四乱。而麻痹性腸梗阻則小腸、結(jié)腸皆充氣糖埋，小腸充氣腸袢大小比較均勻宣吱，充氣的結(jié)腸口可見(jiàn)明顯結(jié)腸袋。痙攣性腸梗阻比較少見(jiàn)阶捆，小兒多因飲食不當(dāng)凌节、消化不良所致，而成人多與急慢性腸炎洒试、鉛中毒或神經(jīng)反射有關(guān)倍奢。腹痛為陣發(fā)性，持續(xù)時(shí)間不同垒棋，腹脹不明顯卒煞，腸嗚音活躍，有時(shí)腹部可觸及痙攣的腸管叼架。X線平片可見(jiàn)腸管不擴(kuò)張畔裕。碘油造影，有時(shí)可見(jiàn)腸蠕動(dòng)稍快乖订，腸管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象扮饶，給予解痙劑(如抗膽堿藥物)后可使痙攣緩解具练。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查單純的機(jī)械性腸梗阻早期血常規(guī)惜肃、生化等檢查變化不明顯喝壹。晚期由于失水和血液濃縮，血紅蛋白盲狈、紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積升高旱已。高位梗阻可出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒螺矮。低位梗阻則出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒殿漆。
三、影像學(xué)檢查1.腹部透視及平片 立位透視或攝片可見(jiàn)腸腔擴(kuò)張畅型，有階梯寬度不等液氣平面肾蕉。完全性梗阻時(shí)，近側(cè)腸管擴(kuò)張明顯超璧，遠(yuǎn)側(cè)腸腔不顯示隙趣。
2.鋇灌腸檢查 對(duì)結(jié)腸機(jī)械性腸梗阻的診斷有一定價(jià)值。
3.碘油造影 完全性梗阻嘴缓，給予造影劑后可見(jiàn)梗阻近側(cè)腸管擴(kuò)張旱万，遠(yuǎn)側(cè)腸管不顯影。不完全性梗阻吐句，梗阻遠(yuǎn)側(cè)腸管3~6h后可顯影胁后，但不擴(kuò)張。
4.CT檢查 表現(xiàn)為腸管不同程度充氣擴(kuò)張嗦枢，管徑增大攀芯。內(nèi)見(jiàn)液氣平面。同時(shí)腸壁增厚文虏，腸袢擴(kuò)張并充滿液體侣诺。
5.X線檢查可顯示出腸袢擴(kuò)張，提示梗阻的部位氧秘。X線檢查還可顯示出腹腔內(nèi)腸道外氣體即游離氣體的存在年鸳，這是腸穿孔的征象。

機(jī)械性腸梗阻的治療：
1丸相、腸梗阻病人需要住院治療搔确。通常，將一細(xì)長(zhǎng)管子經(jīng)鼻插入胃或小腸灭忠，抽出聚積在梗阻部位之上的胃內(nèi)容物膳算。經(jīng)靜脈輸液補(bǔ)充因嘔吐或腹瀉丟失的水和電解質(zhì)(鈉和鉀).2、有時(shí)攘体，未經(jīng)治療好浆，腸梗阻也會(huì)自行消失而恢復(fù)正常门痕，尤其是腸粘連引起的腸梗阻。經(jīng)肛門插入內(nèi)鏡或鋇鹽灌腸掠佛，能充脹腸道慈翔，也可用于治療幾種疾病，如大腸下段的腸扭轉(zhuǎn)蔽碘。但是，大多數(shù)情況下托茅，對(duì)腸梗阻要盡快施行外科手術(shù)武慨，切除梗阻腸段并將剩余腸段吻合。