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根分叉病變

根分叉病變是牙周炎發(fā)展的一個階段,是指病變波及到多根牙的根分叉區(qū)。下頜第一磨牙發(fā)病率最高,上頜前磨牙發(fā)病率最低,任何類型的牙周炎都可能發(fā)生根分叉病變。綜合分析判定根分叉區(qū)病變的程度。當病變使牙根暴露或發(fā)生根面,或牙髓受累時,患牙還可出現(xiàn)對溫度敏感甚至自發(fā)痛等癥狀。

癥狀:
(1)當病變使牙根暴露或發(fā)生根面,或牙髓受累時,患牙還可出現(xiàn)對溫度敏感甚至自發(fā)痛等癥狀。
(2)其他表現(xiàn),牙根暴露,根面、牙髓癥狀,晚期牙齒松動。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn),如根分叉區(qū)深袋、探診出血、溢膿或發(fā)生急性牙周膿腫,結(jié)合牙周探診,彎探針檢查根分叉區(qū)病變及X線片所示病變情況。

治療原則:1度根分叉病變基礎(chǔ)治療或基礎(chǔ)治療后行翻瓣術(shù)并修整骨外形。2度根分叉病變骨成形術(shù)和(或)根向復(fù)位瓣術(shù)(或植骨術(shù)),促使分叉處新骨形成。3度和4度根分叉病變酌情行截根術(shù)或牙半切除術(shù),以利消除病變及自我保持清潔。治療:根分叉病變的治療目標是消除炎癥及深的牙周袋,消除菌斑的藏匿處,使分叉區(qū)暴露而易于清潔,希望能有一定程度的新附著。
1.牙周袋較淺無明顯牙槽骨外形不佳者,做徹底的齦下刮治和根面平整;如果牙周袋較深而且牙槽骨形態(tài)不佳者應(yīng)在根面平整后,作翻瓣術(shù)并修整骨外形。
2.骨成形術(shù)和(或)根向復(fù)位瓣術(shù),以利于自我控制菌斑。如果根分叉區(qū)牙槽骨的形態(tài)較好,則可根據(jù)情況行翻瓣術(shù)及引導(dǎo)性組織再生術(shù)或植骨術(shù),促使分叉處新骨形成。
3.翻瓣術(shù)加根向復(fù)位瓣術(shù)或行牙根截除術(shù)(或分牙術(shù))以消除根分叉區(qū)病變,有利于患者自我保持清潔。
4.截根術(shù)或分牙術(shù)加骨外形修整,以利于消除病變及患者自我保持清潔。

好評醫(yī)生-根分叉病變
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你好,請問您有片子嗎上傳下一般能夠治療就不需要拔除不客氣,希望能夠幫助到您,有其他情況歡迎再次咨詢,我們一起探討,祝好!
楊立靜 定州市中醫(yī)院
2015-01-27
您好,您是看過大夫了是么?有什么不舒服的癥狀么您面診的大夫給的建議是?嗯,我同意這個方案,您是覺得不解決問題是么?有片子么?假如您沒有懷孕,這牙是該拔的牙么?什么手術(shù)您還記得么牙松動明顯么您今天疼的劇烈么?這牙壞到牙神經(jīng)了么因為見不到片子 不太明確根管治療是否徹底 按照牙周炎治療的話我現(xiàn)在建議您定期沖洗 刮治您要是覺得每天跑醫(yī)院不現(xiàn)實 就在家用氯己定漱口水 用注射器讓家人幫您對著沖洗沖洗您在哪兒看的嚴重不嚴重我沒有見到任何病歷資料不好說他們醫(yī)院口腔不錯啊聽您描述 對于他們醫(yī)生的治療方案我是認同的買那種沖洗器 跟注射器長的差不多 針頭是鈍的 神經(jīng)要是殺徹底了 堅持牙周治療 劇痛可能性小對前三個月后三個月高危 中間理論上可以拔 現(xiàn)實是沒有大夫愿意給孕婦拔牙這個常規(guī)清潔不錯我說的是伸到牙齦里沖洗這樣子 這個伸不進去的 要針頭那么細的牙齦不健康 可能會出點血 不至于弄大牙周袋建議調(diào)soft模式吧嗯,有問題再聯(lián)系,懷孕不易,祝好。
王菲 北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2017-11-14
你好,有頭皮屑嗎,頭皮容易油嗎考慮是脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎可以外用二硫化硒洗劑,一周洗兩次可以口服螺內(nèi)酯 1片,一天3次。復(fù)方甘草酸甘片 2 片 一天 3 次維生素 b6 片可以口服螺內(nèi)酯 1片,一天3次。 復(fù)方甘草酸苷片 2 片 一天 3 次 維生素 b6 片孕婦和哺乳期不建議用藥孕期不建議用藥的藥物對小孩都有一定影響嗯嗯
李福康 上杭縣皮膚病防治院
2023-07-20

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