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橈神經(jīng)麻痹

橈神經(jīng)由C5~T1的神經(jīng)根組成颖侄,是臂叢后束的主要神經(jīng)航邢,所支配各肌的主要功能是伸肘躏升、伸腕和伸指酝静。由于其位置表淺节榜,是臂叢神經(jīng)中最易受損的神經(jīng)。本病多由外傷别智、感染宗苍、產(chǎn)傷頸椎病薄榛、腫瘤唁情、代謝障礙秤凡、各種中毒矛绘、及手臂長時(shí)間放置位置不當(dāng)引起,其臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)障礙谋右,典型癥狀為垂腕。

無特發(fā)人群补箍。

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.運(yùn)動(dòng)障礙其典型癥狀為腕下垂改执。(1)高位損傷(腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上)導(dǎo)致完全性橈神經(jīng)麻痹,上肢各伸肌完全癱瘓橙缔,肘拟国、腕、掌指關(guān)節(jié)均不能伸直齿贡,前臂伸直時(shí)不能旋后村会,手旋前位涌遏,肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)饮乃。(2)肱骨中1/3(肱三頭肌分支以下)受損,肱三頭肌功能完好基差。(3)損傷肱骨下端或前臂上1/3刀饥,肱橈肌、旋后肌宅蜒、伸腕肌功能保存蒙拜。(4)前臂中1/3以下損傷,僅伸指癱瘓捍农,無垂腕误撤。(5)接近腕關(guān)節(jié)損傷(各運(yùn)動(dòng)支均已發(fā)出),無橈神經(jīng)麻痹癥狀壹店。2.感覺障礙僅手背拇指和第一猜丹、二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

本病主要是進(jìn)行常規(guī)物理檢查硅卢。最常進(jìn)行的是神經(jīng)-肌電圖檢查射窒,表現(xiàn)為神經(jīng)原性損害,可幫助定位将塑,判斷預(yù)后和為手術(shù)提供幫助脉顿。外傷是可行X線檢查。

1.肌皮神經(jīng)病
主要表現(xiàn)二頭肌與上臂肌萎縮点寥,上臂屈側(cè)面平坦艾疟,肘關(guān)節(jié)屈曲力減弱,前壁呈外旋位敢辩,不能屈曲肘關(guān)節(jié)汉柒,前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓责鳍,肱二頭肌腱反射消失碾褂,前壁外側(cè)感覺障礙兽间,橈骨膜反射減弱或消失。
2.臂叢神經(jīng)麻痹
上臂叢損傷达迁,上臂不能外展寇羔,前臂不能屈曲,手臂不能外旋仔约,前臂不能旋后甫页,手臂直伸呈內(nèi)旋和內(nèi)收位。感覺障礙不明顯淫韧。肩部和上臂伴肌肉萎縮裸朱,肱二頭肌、橈骨膜反射減弱或消失嘿帆。下臂叢型手指手腕不能屈曲龟付,手指不能外展和內(nèi)收,拇指不能屈曲泞氯、內(nèi)收凛茬、外展,小指不能作對(duì)掌動(dòng)作薄塘,前臂及手的尺側(cè)緣有感覺減退掠恢。大小魚際萎縮。手部浮腫悠垛、青紫线定,指甲變脆,可有霍納氏征确买,面斤讥、頸部出汗異常。

1.病因治療(1)鉛中毒拇惋,盡早脫離接觸渠道周偎,并同時(shí)驅(qū)鉛治療。(2)血管炎所致者撑帖,針對(duì)原發(fā)病本身給予激素或免疫抑制劑治療蓉坎。(3)由于體位不當(dāng)致病者,應(yīng)注意預(yù)防肢體長時(shí)間受壓胡嘿。(4)酒精中毒者蛉艾,應(yīng)盡早戒酒。(5)對(duì)糖尿病患者衷敌,應(yīng)力爭(zhēng)將血糖控制在滿意水平勿侯,避免周圍神經(jīng)受累。(6)外傷患者,根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓诫痹、松解或縫合手術(shù)救咙。必要時(shí),用屈肘寨今、肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損馅酪。如缺損多,則作神經(jīng)移植術(shù)叼榄。如不能修復(fù)神經(jīng)乳侮,可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù),效果較好硼货。2.藥物治療(1)給予B族維生素诉德、654-2、地巴唑等藥物治療钢怪。(2)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療柱洽。(3)必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。(4)中藥治療媚曾。3.康復(fù)治療 包括按摩缔御、針灸抬闷、理療以及功能鍛煉等妇蛀。

1.注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合笤成,休息好评架,有利于疲勞的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力炕泳,增強(qiáng)抗病能力纵诞,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)培遵。
2.繼續(xù)服用藥物浙芙,做好護(hù)理。
3.保持良好的心態(tài)非常重要籽腕,保持心情舒暢嗡呼,有樂觀、豁達(dá)的精神皇耗、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心南窗。不要恐懼,只有這樣碘云,才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性谨跌,提高機(jī)體的免疫功能。
4.適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下吊烫,不宜過多強(qiáng)調(diào)高糖言酪、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食谍钝。但營養(yǎng)的搭配要平衡衅惠,葷素搭配,多吃蔬菜者只、水果哗饭、肉類、蛋奶類等蔑懈,其攝入量依人的胖瘦來決定琉阱,嚴(yán)禁煙酒。

橈神經(jīng)麻痹患者平時(shí)飲食要注意以下幾點(diǎn):
1拐迁、給予富于營養(yǎng)及富含多種維生素的飲食蹭劈,給予b族維生素,避免過多活動(dòng)线召。
2铺韧、急性期應(yīng)使患者適當(dāng)休息,避免過多活動(dòng)缓淹。同時(shí)避免局部受壓哈打。
3、給予腎上腺皮質(zhì)激素治療讯壶,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑料仗。
4、橈神經(jīng)再生能力好伏蚊,治療可恢復(fù)立轧,預(yù)后良。

好評(píng)醫(yī)生-橈神經(jīng)麻痹
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...高不會(huì)引起橈神經(jīng)麻痹確定是橈神經(jīng)麻痹庄岖?你這個(gè)屬于神經(jīng)內(nèi)科問題豁翎,建議你咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。抱歉了隅忿,我是內(nèi)分泌科醫(yī)師心剥。嗯
朱紅艷 上饒市人民醫(yī)院
2018-05-16
...怎么確診為橈神經(jīng)麻痹的优烧,做過肌電圖嗎多長時(shí)間了哦,這樣牢撼,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)肌電圖匙隔,看看橈神經(jīng)具體損傷情況,如果只是卡壓的話熏版,一般都能恢復(fù)的沒什么特別處理的纷责,方便的話做做理療什么的,也可以熱敷一下不建議您自己處理系亭,橈神經(jīng)在前臂外側(cè)剿哪,近手腕處在虎口處
欒沖 淄博市中心醫(yī)院
2014-11-10
建議可以口服神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,戒酒一般可以恢復(fù)配合藥物治療可以緩解但完全正常很難喝酒很多年了嗎吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物先晋合,比如谷維素主厅,甲鈷胺,慢慢輔助康復(fù)治療不客氣掐腕,晚安
譚玉婷 江門市中心醫(yī)院
2018-11-23

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