所有群體

無傳染性

常見癥狀：腹股溝疼痛、身痛、神經(jīng)痛、干性坐骨神經(jīng)痛。
疼痛是本病的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走?；颊呖筛杏X疼痛位置較深，放射時主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會伴有小腿外側(cè)麻木、會陰部不適等。嚴(yán)重時臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。

1.直腿抬高試驗
直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗陽性。
2.梨狀肌緊張試驗
是檢查梨狀肌損傷的一種方法，具體步驟如下：患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。這是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。

根據(jù)梨狀肌綜合征主要的臨床表現(xiàn)診斷：臀部疼痛且向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)放射；大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持：患側(cè)臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束局部變硬等。直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗陽性，因為梨狀肌被拉長至緊張狀態(tài)，使損傷的梨狀肌對坐骨神經(jīng)的壓迫刺激更加嚴(yán)重，所以疼痛明顯。但超過60°以后，梨狀肌不再被繼續(xù)拉長，疼痛反而減輕。另外，除了直腿抬高試驗外，還要做梨狀肌緊張試驗。通常梨狀肌綜合征時梨狀肌緊張試驗也為陽性。
鑒別診斷
1、坐骨神經(jīng)炎
起病較急，疼痛沿坐骨神經(jīng)的通路由臀部經(jīng)大腿后部、窩向小腿外側(cè)放散至遠(yuǎn)端，其疼痛為持續(xù)性鈍痛，并可發(fā)作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。

2、根性坐骨神經(jīng)痛
多由于椎間盤突出癥、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變造成。發(fā)病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，臥位疼痛緩解或消失，癥狀可反復(fù)發(fā)作，小腿外側(cè)、足背的皮膚感覺減退或消失，足及 趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做x光片檢查以協(xié)助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應(yīng)該和其他造成干性坐骨神經(jīng)痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經(jīng)鞘膜瘤等病。

3、腰椎間盤突出癥
有下肢疼痛，直腿拾高試驗陽性，在直腿拾高度越高其疼痛越劇烈。

4、髖部骨折 股骨頸骨折，股骨粗隆部骨折
均有明顯外傷史。多發(fā)生在老年人。在跌倒后髖部疼痛，不能站立和走路，患肢多有屈髖屈膝反外旋畸形，足跟縱向叩擊陽性，X線片大多可顯示骨折線。

非手術(shù)方法：
包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。
手法治療：
首先要選準(zhǔn)部位?；颊呖扇「┡P位，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松。術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側(cè)即為梨狀肌。局部封閉對緩解疼痛有一定作用。

鍛煉方法：
(1)站立位，腰椎挺直，膝關(guān)節(jié)繃直，健側(cè)下肢做支撐，將患側(cè)下肢盡力后擺，然后收回，并與健肢并齊(切不可超過健肢前側(cè)，做鐘擺運動)，10次/組，2組/次，3次/天。
(2)做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)外旋、內(nèi)收外展的被動訓(xùn)練。
(3)患側(cè)下肢力量鍛煉。如空蹬練習(xí)法。
(4)腰背肌功能鍛煉。如五點支撐法、三點支撐法、飛燕法等。
2.保養(yǎng)方法：
糾正站姿坐姿，脊柱自然挺直，均勻分布梨狀肌壓力。任何姿勢不超過1小時，推薦半小時就改變體位，活動放松3-4分鐘。
3.避免再次受傷，過度勞累。

在急性期應(yīng)臥床休息或盡量減少活動，不要坐矮、硬、涼的凳子，坐下后不要蹺二郎腿，利病灶部水腫、炎癥的吸收，并注意下肢、臀部的保暖，注意不要著涼，常按摩臀部肌肉或常洗熱水澡。