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春雨醫(yī)生

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毒血癥

毒血癥是全身感染的一種類型彪珍，是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán)衔帚，病原菌不入血屿拴。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀浴魏，例如白喉笤茴、破傷風(fēng)等。

好發(fā)于幼嬰及老人

臨床表現(xiàn)毒血癥的臨床表現(xiàn)與致病菌所產(chǎn)生外毒素相關(guān)文宜。例如白喉涕癣，白喉桿菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素則可與易感的組織結(jié)合前标，在臨床上引起各種表現(xiàn)坠韩，如心肌炎、軟腭麻痹炼列、聲嘶只搁、腎上腺功能障礙等癥狀。例如破傷風(fēng)俭尖，其病原菌為破傷風(fēng)梭菌氢惋，其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素造成破傷風(fēng)特有的角弓反張、牙關(guān)緊閉癥狀稽犁。

毒血癥作為全身感染的一種類型焰望，其實(shí)驗(yàn)室檢查多見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，病原學(xué)侵入的局部組織處可取材獲取細(xì)菌學(xué)證據(jù)已亥。如白喉于假膜與黏膜交界處取材熊赖，涂片染色后鏡檢可查獲白喉?xiàng)U菌。破傷風(fēng)一般發(fā)病癥狀比較典型陷猫，不需做細(xì)菌學(xué)檢查撰绕。

病原菌及其毒性代謝產(chǎn)物向全身播散引起全身感染癥狀岩哥，常有發(fā)熱在轮，可伴有全身不適、肌肉酸痛复罕、食欲下降铣碴、惡心、嘔吐塑业、腹脹箱仰、腹瀉、頭暈頭痛低柑、神志淡漠屁膝、煩躁眶约、譫妄或昏迷，貧血穷歹、肝脾大嚼龄、嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性心肌炎、DIC段直、急性腎衰等表現(xiàn)吃溅。而全身感染臨床上常分為毒血癥、菌血癥鸯檬、敗血癥决侈、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥幾種感染類型喧务。
1.菌血癥
病原菌由局部侵入血流赖歌，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的通過血循環(huán)途徑到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病功茴，例如傷寒早期有菌血癥期俏站。
2.敗血癥
病原菌侵入血流后在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物痊土，引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀肄扎，例如高熱、皮膚和黏膜淤斑赁酝、肝脾腫大等犯祠。鼠疫桿菌、炭疽桿菌等可引起敗血癥酌呆。
3.膿毒血癥
指化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖总党，并通過血流擴(kuò)散至機(jī)體其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶忱脆。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥橘匿，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等圈蔬。
4.內(nèi)毒素血癥
革蘭陰性病原菌侵入血流并在其中大量繁殖默言，崩解、釋放出大量內(nèi)毒素致病的一種感染類型杆谓。

1.一般治療及對癥治療豺这。2.病原治療包括針對性的抗毒素治療及抗生素治療。

一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除歼虽，毒血癥的發(fā)生就可以減少景妻。小兒時(shí)常見的傳染病如麻疹、流行性感冒而灸、百日咳等易繼發(fā)較重的呼吸道細(xì)菌感染拐尚，從而發(fā)生毒血癥惩赊。對這類病兒，必須加強(qiáng)保護(hù)隔节。對不論多么細(xì)小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視万搔，早作適當(dāng)處理。環(huán)境衛(wèi)生官帘、個(gè)人衛(wèi)生瞬雹、營養(yǎng)狀況及小兒保健工作的不斷改善，毒血癥的發(fā)病率必然會(huì)隨著下降刽虹。

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答 您好铐刘，請問有沒有什么癥狀陪每？炎癥反應(yīng)很重要消炎最好把肺部查下是的，要輸液要看看肺部的情況如果肺部炎癥很多的話镰吵，治療要加強(qiáng)嗯治療強(qiáng)度可以下這個(gè)診斷但如果沒有引起臟器損傷就不用太緊張咳嗽很重的話做ct如果拍胸片看著不好的話還是得做ct嗯不客氣
熊伶俐 湖北省婦幼保健院
2023-11-22
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顧煒 上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2024-10-30

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