無人群限制

氮質血癥患者，初期常無明顯癥狀才昔，隨著病情加重谓蹂，肌酐、尿素氮峰礁、尿酸等多種非蛋白氮（nonprotein nitrogen漠恰，NPN）代謝廢物及毒素在體內蓄積，會逐漸引起全身各個系統(tǒng)的損害鞠洪。
可能出現(xiàn)哪些癥狀蹲自？

全身不同程度的浮腫：尤以面部、下肢水腫最明顯乏唤，可一直持續(xù)數(shù)周或數(shù)月颗介，也可能時腫時消。
消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)食欲減退苇经、惡心赘理、嘔吐宦言、腹脹等消化功能紊亂癥狀。
泌尿系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)大量蛋白尿（表現(xiàn)為尿液渾濁感憾，泡沫多且長久不消失）蜡励、茶色尿、夜尿頻多等阻桅。因長期丟失蛋白質凉倚，血漿蛋白會下降，從而出現(xiàn)低蛋白血癥嫂沉，低蛋白血癥的程度與蛋白尿的程度明顯相關稽寒。
心血管系統(tǒng)癥狀：慢性腎臟病常伴有高血壓；因水趟章、鈉潴溜杏糙，血容量增多，可出現(xiàn)一過性高血壓蚓土；血中甘油三酯明顯增高嚼般，可導致高脂血癥。

可能引起哪些并發(fā)癥澄俘？
如不及時治療棱硝，蓄積的代謝廢物或毒素會對全身各個系統(tǒng)均產生不良影響，患者容易伴發(fā)高血壓酸儿、低蛋白血癥着届、高脂血癥、貧血昵鳍、腎性骨病抢必、電解質紊亂等各種并發(fā)癥。
通常难宋，氮質血癥期被認為是尿毒癥前期耗鲸，若腎功能進一步惡化，會逐漸進展為尿毒癥并危及生命乙闰。

一蔓献、全身浮腫：幾乎均出現(xiàn)程度不同的浮腫，浮腫以面部基公、下肢、陰囊部最明顯宋欺。浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月轰豆，或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后齿诞，常使浮腫復發(fā)或加重酸休，甚至可出現(xiàn)氮質血癥骂租。
二、消化道癥狀：因胃腸道水腫斑司，常有不思飲食渗饮、惡心、嘔吐宿刮、腹脹等消化道功能紊亂癥狀互站。有氮質血癥時，上述癥狀加重僵缺。
三胡桃、高血壓：非腎病綜合癥的重要臨床表現(xiàn)，但有水磕潮、鈉潴溜昵裁、血容量增多，可出現(xiàn)一時性高血壓暖经。而Ⅱ型原發(fā)性腎閏綜合征可伴有高血壓祈痢。
四、蛋白尿：大量蛋白尿是診斷本征最主要條件缕沟。
五姚菱、低蛋白血癥：主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關系族江。
六惜荐、高脂血癥：血中甘油三脂明顯增高。
七站号、小便泡沫多用缔，長久不消失。這表明尿液中排泄的蛋白質較多尔减，尿變色赠粘。尿呈濃茶色、洗肉水樣缓艳、醬油色或渾濁校摩，如淘米水時，立即就診阶淘。尿量過多或過少衙吩。正常人尿量平均為每天1500毫升，每天4-8次溪窒。如果沒有發(fā)熱坤塞、大量出汗、大量飲水等澈蚌，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時摹芙，就要到醫(yī)院檢查了灼狰，看看是不是腎臟病變。夜尿浮禾。正常人在60歲以內交胚，一般不應該有夜尿，如果年輕人夜尿增加盈电，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)蝴簇。水腫。早晨起床后眼皮或臉部水腫邑丰，午后多消退伸危，勞累后加重，休息后減輕伺免。嚴重水腫會出現(xiàn)在雙腳踝內側欺邻、雙下肢、腰骶部等徐敢。腰痛橘抵。無明確原因的腰背酸痛，應檢查腎臟彰茉、脊椎及腰背部肌肉等甲脚。

氮質血癥必須積極治療，否則終將進展至終末期腎衰竭垮登，患者必須依賴腎臟替代治療維持生命帽拘。治療目標并非治愈，而是保護腎臟功能疙岂，防止疾病進一步惡化坡疼，延緩進入透析的時間，降低死亡率衣陶。
如何治療柄瑰？
主要是藥物治療，根據(jù)患者主要癥狀剪况、基礎疾病教沾、并發(fā)癥等的不同，有以下一些藥物可供選擇：

控制高血壓译断。這對保護腎臟功能至關重要授翻。血管緊張素轉換酶抑制劑（angiotension converting enzyme inhibitors，ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（angiotensin II receptor blockers孙咪，ARB）不僅能降低血壓藏姐，而且可以有效發(fā)揮腎功能保護作用。前者的代表藥物主要有卡托普利该贾、貝那普利等羔杨，后者的常用藥有纈沙坦、替米沙坦等杨蛋。
控制血糖兜材。血糖并非控制得越低越好，腎功能不全時應適當放寬對血糖的限制蛹段，以免造成低血糖猖生。具體用藥及控制指標請聽從醫(yī)生的建議。
控制高脂血癥捞书。多項研究表明妥尘，高脂血癥可對腎臟造成直接或間接損害，降脂治療對腎臟有一定保護作用佣锁。他汀類藥物是常用的輔助藥物郊蹈，包括阿托伐他汀、普伐他汀等擎津。
糾正貧血房肿。若患者出現(xiàn)貧血，醫(yī)生可能建議使用紅細胞生成刺激素（erythropoiesis-stimulating agents朵聪，ESA）暗环、葉酸、鐵劑等以糾正亮花。
其他藥物副瀑。激素、中成藥也常被用于治療氮質血癥恋谭，目的是控制蛋白尿糠睡，減少尿毒素堆積，糾正體內鉀箕别、鈉铜幽、氯等離子的代謝失衡等。

治療過程中定期監(jiān)測腎功能十分必要串稀，可以幫助醫(yī)生了解治療的效果并及時調整用藥除抛，以盡可能地防止或延緩進展為終末期腎病。
疾病發(fā)展和轉歸
嚴重腹瀉母截、脫水等原因導致的氮質血癥到忽，可通過利尿、治療原發(fā)病等獲得及時糾正清寇；慢性腎臟病的氮質血癥期喘漏，部分腎臟已經徹底喪失工作能力，藥物治療不能恢復华烟，但及時干預塞补、積極治療并嚴格控制飲食青烙，可以有效保護仍有工作能力的腎臟細胞，從而延緩喻丐、甚至阻止疾病進展至終末期冕店。如不能及時有效控制，患者可能進展為腎衰竭甚至尿毒癥腔水。

除年齡和家族史外嘁压，部分引起慢性腎臟病造成氮質血癥的危險因素可以預防或控制：

積極治療糖尿病、高血壓已堆、高血脂等基礎疾病爆踱。
健康飲食，少吃過度加工食品及高鹽食物你拗。
控制體重变抡。
戒煙、戒酒偏戳。
謹慎使用腎毒性藥物莉歼，謹慎服用成分不明的保健品。