兒童扁耐、親少年

臨床表現(xiàn)多發(fā)于兒童及少年時期，急性期男女發(fā)病率相近产阱，但嚴重瘢痕期女性發(fā)病率較男性高婉称。兒童和成人初發(fā)時呈急性或亞急性結(jié)膜炎表現(xiàn)；嬰幼兒初發(fā)較隱匿构蹬，呈慢性濾泡性結(jié)膜炎甩幔。急性發(fā)病時眼紅、眼疼祠喻、異物感栽乘、黏液膿性分泌物芽贫，伴耳前淋巴結(jié)腫大。瞼結(jié)膜乳頭增生挚粱，上下穹隆結(jié)膜布滿濾泡吴爵。可融合而顯得不透明惊柱，有時呈膠狀错猬，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結(jié)膜少而輕樱凄。濾泡可壞死标炭，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變戈弧，稱為Herbert小凹斑卤。并發(fā)癥急性期治愈后可不遺留瘢痕，不影響視力潭千。反復感染將形成瘢痕谱姓，嚴重者常因并發(fā)癥危害視力：①瞼內(nèi)翻及倒睫；②上瞼下垂脊岳；③瞼球粘連逝段；④實質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥；⑤慢性淚囊炎割捅；⑥角膜混濁奶躯。

1.實驗室檢查
常用的檢測方法有兩種。一是細胞培養(yǎng)亿驾，為診斷沙眼衣原體感染的金標準嘹黔。該方法特異性高達?100%，沙眼衣原體不能人工培養(yǎng)莫瞬，只能用傳代細胞或原代細胞培養(yǎng)儡蔓。二是抗原檢測法，包括直接熒光抗體法及酶免疫分析疼邀。
2.其他檢查
核酸探針檢測法喂江、聚合酶鏈反應法、連接酶鏈反應法等檢測方法沛野。

典型沙眼可根據(jù)瞼結(jié)膜的乳頭莱腾、濾泡、角膜血管翳和結(jié)膜瘢痕診斷含话。早期診斷有時需實驗室檢查以確診途陵。沙眼診斷至少符合下列中的兩項：①上瞼結(jié)膜濾泡；②角膜緣濾泡及后遺癥（Herbert小凹）；③典型的瞼結(jié)膜瘢痕脚们；④角膜緣上方血管翳房贮。

包括全身和眼部局部用藥和并發(fā)癥的治療1.全身治療急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素，一般療程3～4周鳖路∈怛眩口服四環(huán)素，如果忌用四環(huán)素巩蕊，可選用強力霉素或紅霉素聪磁、螺旋霉素。2.局部治療常用利福平塑验、金霉素、磺胺類滴眼液點眼彤敛，四環(huán)素与帆、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼墨榄。最少10～12周玄糟。3.并發(fā)癥治療應針對沙眼導致的并發(fā)癥進行手術(shù)治療。如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)袄秩；眼表重建術(shù)等阵翎。

應預防為主，避免接觸傳染之剧。