春雨醫(yī)生

登錄 注冊

泌尿系感染

泌尿系感染是由各種病原體在泌尿系統(tǒng)異常繁殖所致的尿路急性或慢性炎癥,亦稱尿路感染。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點(diǎn)。由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染下尿路感染上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。

泌尿道感染的臨床表現(xiàn):泌尿道感染可見于小兒期任何年齡,以新生兒及嬰兒發(fā)病數(shù)最高。新生兒期男嬰多見,6個月后女嬰增多,2歲以后女孩發(fā)病率數(shù)倍甚至10倍于男孩。
1.急性泌尿道感染臨床癥狀隨患兒年齡組的不同存在著較大差異。
(1)新生兒:臨床癥狀極不典型,多以全身癥狀為主。表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。許多患兒有生長發(fā)育停滯,體重增長緩慢或體重不增,伴有黃疸者較多見。部分患兒可有易激惹、嗜睡甚至驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒泌尿道感染常伴有敗血癥,但其局部排尿刺激癥狀多不明顯,30%的患兒血和尿培養(yǎng)出一致的致病菌。
(2)嬰幼兒:臨床癥狀也不典型,常以發(fā)熱最突出,拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯。局部排尿刺激癥狀可不明顯,但細(xì)心觀察可發(fā)現(xiàn)有排尿時哭鬧不安,尿布有臭味和頑固性尿布疹等。
(3)年長兒與成人:以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等全身癥狀突出,常伴有腰痛和腎區(qū)叩擊痛、肋脊角壓痛等。同時尿路刺激癥狀明顯,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿道局部刺激癥狀。尿液?;鞚幔伎梢?a class="s-link" href="/pc/disease/440059/">肉眼血尿。
(4)老年人泌尿系感染的臨床表現(xiàn)不典型,大部分患者表現(xiàn)為腎外的非特異性癥狀,如發(fā)熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等,有些老年人僅表現(xiàn)為乏力、頭暈或意識恍惚。因此,僅根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷有無泌尿系感染,很容易誤診或漏診。此外,老年人泌尿系感染極易并發(fā)菌血癥、敗血癥感染中毒性休克,是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3)。老年人泌尿系感染多數(shù)為慢性頑固性感染,復(fù)發(fā)率及重新感染率較高。
2.慢性泌尿道感染急性泌尿道感染遷延不愈,病程在6個月以上,或多次再發(fā),腎實(shí)質(zhì)損害顯著,腎功能(尿濃縮功能)持久不恢復(fù)時,則已轉(zhuǎn)為慢性。臨床表現(xiàn)為反復(fù)急性發(fā)作或精神萎靡、乏力、消瘦、發(fā)育遲緩、進(jìn)行性貧血等。隨著病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓腎功能不全
3.無癥狀性菌尿 在常規(guī)的尿過篩檢查中,可以發(fā)現(xiàn)健康人中存在著有意義的菌尿,但無任何尿路感染癥狀。這種現(xiàn)象可見于各年齡組。無癥狀性菌尿常同時伴有尿路畸形和既往有癥狀的尿路感染史。病原體多數(shù)是大腸桿菌。

體格檢查
對于出現(xiàn)不適癥狀的患者,醫(yī)生會進(jìn)行一些基本的體格檢查。
1、如會進(jìn)行相應(yīng)的體溫測量,還會對腹部、腰區(qū)等部位進(jìn)行檢查,判斷有無壓痛等異?,F(xiàn)象。
2、對于女性患者,根據(jù)實(shí)際情況,必要時會對其進(jìn)行一些相應(yīng)的婦科檢查,觀察陰道等臨近尿道的部位有無異常情況。
3、對于男性患者,一般都會進(jìn)行前列腺的檢查,醫(yī)生戴上手套,直腸做好潤滑后,醫(yī)生手指進(jìn)入直腸觸摸前列腺,判斷有無前列腺肥大等容易引起尿路感染的因素。
實(shí)驗室檢查
1、尿液檢查
(1)尿常規(guī):尿液常混濁,可有異味。尿液有白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿,部分患者會有血尿。尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5/HP為白細(xì)胞尿,幾乎所有尿路感染都有白細(xì)胞尿,對尿路感染診斷意義較大。
(2)白細(xì)胞排泄率:準(zhǔn)確留取患者3小時尿液,立即進(jìn)行尿白細(xì)胞計數(shù),所得白細(xì)胞數(shù)按每小時折算,正常人白細(xì)胞計數(shù)<2x105/h,白細(xì)胞計數(shù)>3x105/h為陽性,介于(2~3)x105/h為可疑。
(3)尿細(xì)菌學(xué)檢查:尿涂片檢查可初步確定致病菌的大體類型,對及時選擇抗生素有重要參考價值;尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查對診斷尿路感染有重要價值。醫(yī)生會采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥105CFU/ml(菌落形成單位/ml),為有意義菌尿。如臨床上無尿感癥狀,則會對患者做兩次中段尿培養(yǎng),細(xì)菌菌落數(shù)均≥105/ml,且為同一菌種,可診斷為尿路感染。在有典型膀胱炎癥狀的婦女,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌、腐生葡萄球菌≥102CFU/ml,也支持尿路感染。恥骨上膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長,即為真性菌尿。需要注意是,尿細(xì)菌培養(yǎng)可出現(xiàn)假陽性或假陰性的情況,因此檢查時需要多加注意。
(4)硝酸鹽還原試驗:陽性見于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌弓|起的尿路感染,該檢查對診斷尿路感染有很強(qiáng)的特異性,但敏感性差,可作為尿路感染的過篩試驗。
(5)白細(xì)胞酯酶試驗:正常情況下為陰性,尿路感染時為陽性。
2、血液檢查
(1)血常規(guī):感染發(fā)生在腎盂,急性腎盂腎炎時血白細(xì)胞計數(shù)常升高,中性粒細(xì)胞增多,核左移。血沉可增快。
(2)腎功能:感染發(fā)生在腎盂,慢性腎盂腎炎患者腎功能受損時可出現(xiàn)腎小球濾過率下降,血肌酐升高等。
影像學(xué)檢查
醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行B超、腹部X線片、CT、IVP(靜脈腎盂造影)、排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行性腎盂造影等影像學(xué)檢查,來了解尿路情況,及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。需要注意的有:
1、尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影,可做B超檢查。
2、對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染或急性尿路感染治療7~10天無效的女性,應(yīng)行影像學(xué)檢查。
3、男性患者無論首發(fā)還是復(fù)發(fā),在排除前列腺炎和前列腺肥大之后,均應(yīng)行尿路影像學(xué)檢查以排除尿路解剖和功能上的異常。
其他檢查
1、尿路感染的定位診斷
檢查尿酶(如乳酸脫氫酶、β-葡萄糖醛酸酶、N-乙酰-β-氦基葡萄糖苷酶等)測定、腎臟濃縮功能及抗體包裹細(xì)菌的檢測、膀胱沖洗后尿培養(yǎng)等有助于上下尿路感染的定位診斷。
2、影像學(xué)檢查
復(fù)雜性尿感,尤其臨床懷疑存在泌尿道畸形和(或)梗阻時應(yīng)行影像學(xué)檢查,根據(jù)不同情況選用B超、靜脈腎盂造影、逆行造影、CT、磁共振或放射性核素腎顯像等。

醫(yī)生根據(jù)患者出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱等不適癥狀,結(jié)合尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可初步做出診斷。
診斷依據(jù)
尿路感染的分型多,可能累及到的部位也較多,下面簡述臨床上經(jīng)常會遇到的幾種情況:
1、尿路感染的診斷依據(jù)
有尿路感染的癥狀和體征,如尿路刺激征(尿頻、尿痛、尿急),恥骨上方疼痛和壓痛,發(fā)熱,腰部疼痛或叩擊痛等,尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)均≥105/ml,即可診斷尿路感染。如尿培養(yǎng)的菌落數(shù)不能達(dá)到上述指標(biāo),但可滿足下列指標(biāo)一項時,也可幫助診斷:
(1)硝酸鹽還原試驗和(或)白細(xì)胞酯酶陽性。
(2)白細(xì)胞尿(膿尿)。
(3)未離心新鮮尿液革蘭染色發(fā)現(xiàn)病原體,且一次尿培養(yǎng)菌落數(shù)均≥103/ml。
2、無癥狀性細(xì)菌尿的診斷依據(jù)
主要依靠尿細(xì)菌學(xué)檢查,患者無尿路感染的癥狀,兩次尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)均≥105ml,均為同一菌種。
3、復(fù)雜性尿路感染的診斷依據(jù)
(1)伴有泌尿道結(jié)構(gòu)/功能異常(包括異物)或免疫功能低下的患者發(fā)生尿路感染。
(2)對治療反應(yīng)差或反復(fù)發(fā)作。
4、慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)
除反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外,尚需結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能檢查。具備下面第(1)、(2)條的任何一項再加第(3)條可診斷慢性腎盂腎炎:
(1)腎外形凹凸不平,且雙腎大小不等。
(2)靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞變形,縮窄。
(3)持續(xù)性腎小管功能損害。
鑒別診斷
醫(yī)生不但會注意鑒別尿路感染的部位,同時還會與其他有相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別。
1、尿路感染部位的鑒別
醫(yī)生在做出尿路感染的診斷時,同時會對發(fā)生的部位進(jìn)行鑒別。憑借下面所說的臨床表現(xiàn)難以區(qū)分上、下尿路感染時,會結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗室檢查來幫助診斷。
(1)一般來說下尿路感染(如膀胱炎),常以尿路刺激征為突出表現(xiàn),一般少有發(fā)熱、腰痛等。
(2)上尿路感染(如腎盂腎炎)常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀,伴明顯腰痛,伴或不伴尿路刺激征。
2、尿道綜合征
常見于女性,有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀,但多次檢查均無真性菌尿。部分可能由于逼尿肌與膀胱括約肌功能不協(xié)調(diào)、婦科或肛周疾病、神經(jīng)焦慮等引起,也可能是衣原體等感染造成。
3、腎結(jié)核
本病膀胱刺激癥狀更為明顯,一般抗生素治療無效,尿沉渣可找到抗酸桿菌,尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)。部分患者伴有腎外結(jié)核,正規(guī)抗結(jié)核治療有效可幫助鑒別。需要注意的是腎結(jié)核??赡芘c尿路細(xì)菌性感染并存,如經(jīng)抗生素治療后,仍殘留尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應(yīng)高度注意腎結(jié)核的可能性。
4、慢性腎小球腎炎
尿路感染中的慢性腎盂腎炎患者當(dāng)岀現(xiàn)腎功能減退、高血壓時應(yīng)與慢性腎小球腎炎相鑒別。后者多為雙側(cè)腎臟受累,且腎小球功能受損較腎小管功能受損突出,并常有較明確蛋白尿、血尿和水腫病史;而前者常有尿路刺激征,尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)雙腎不對稱性縮小。
5、全身感染性疾病
急性腎盂腎炎的全身癥狀明顯時易被誤診為流行性感冒、瘧疾、膿毒癥、傷寒等。但這些疾病有各自的臨床特征與實(shí)驗室檢查異常,通過病史詢問,注意有無尿路刺激征、腎區(qū)叩擊痛,結(jié)合尿沉渣及尿細(xì)菌學(xué)檢查等可鑒別。
6、鄰近器官炎癥
(1)女性陰道炎、宮頸炎等,可通過婦科檢査及分泌物檢驗等鑒別明確。
(2)男性患者需與前列腺炎引起的下尿路癥狀相鑒別,中老年男性需與前列腺增生等疾病引起的下尿路癥狀相鑒別。一般通過直腸指診及相應(yīng)的輔助檢查可鑒別。
(3)部分尿路感染可表現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等,需與急性闌尾炎、急性盆腔炎等鑒別,通過病史、體格檢查,尿常規(guī)、尿細(xì)菌學(xué)檢查,必要時影像學(xué)檢查可幫助鑒別。
7、其他
對于部分出現(xiàn)不適癥狀,但無充分感染證據(jù)的患者,需要注意與膀胱原位癌、膀胱過度活動癥等疾病進(jìn)行鑒別。

泌尿道感染的治療概要:泌尿道感染治療目的是控制癥狀。一般治療急性期應(yīng)臥床休息,鼓勵患兒多飲水以增加排尿量。菌治療應(yīng)盡早開始抗菌治療。同時檢查有無泌尿系異常和膀胱輸尿管反流。局部常用膀胱內(nèi)藥液灌注治療。泌尿道感染的詳細(xì)治療:預(yù)防:泌尿道感染的預(yù)防包括:
①注意個人衛(wèi)生,特別是會陰部清潔,不穿緊身內(nèi)褲、盡早不穿開檔褲;
②及時發(fā)現(xiàn)和處理男孩包莖、女孩處女膜全、蟯蟲感染等;
③避免一切不必要的導(dǎo)尿、長期保留導(dǎo)尿管或泌尿道器械檢查;
④及時矯治尿路畸形,防止尿路梗阻或腎瘢痕形成。
治療:治療目的是控制癥狀,根除病原體,去除誘發(fā)因素,預(yù)防再發(fā)。
1.一般治療急性期應(yīng)臥床休息,鼓勵患兒多飲水以增加排尿量,促使細(xì)菌及炎性滲出物的排出。加強(qiáng)營養(yǎng),增進(jìn)機(jī)體抵抗力。注意尿道周圍清潔,根治蟯蟲。對癥治療包括:對高熱、頭痛、腰痛的患兒給予解熱鎮(zhèn)痛藥以緩解癥狀;對尿路刺激癥狀明顯者,可用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物或口服碳酸氫鈉堿化尿液,以減輕尿路刺激癥狀。
2.抗菌治療應(yīng)盡早開始抗菌治療。選用抗生素的原則:
①感染部位:對腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物,對膀胱炎應(yīng)選擇尿濃度高的藥物;
②感染途徑:對上行性感染,首選磺胺類藥物治療;如發(fā)熱等全身癥狀明顯或?qū)傺葱愿腥荆噙x用青霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類單獨(dú)或聯(lián)合治療;
③根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,同時結(jié)合臨床療效選用抗生素;
④選用抗菌能力強(qiáng)的藥物,最好能用強(qiáng)效殺菌劑,且不易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株;
⑤盡量避免使用有腎損害的藥物。
(1)癥狀性泌尿道感染的治療:對單純性泌尿道感染,在進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)后,初治首選復(fù)方磺胺甲惡唑(smz-co),按smz 50mg/(kg·d),tmp 10mg/(kg·d)計算,分2次口服,連用7~10天。待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。尿少、腎功能不全者慎用。
a.輕型和下尿路感染 在進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)后,首選復(fù)方磺胺甲惡唑(smz co),按每日 smz 50mg/kg、tmp 10mg/kg計算,分2次口服,連服7~10天。也可選用呋喃妥英(nitrofurantoin),每日8~10mg/kg,分3~4次口服,連服7~10天。待有培養(yǎng)結(jié)果后按敏試驗選用抗菌藥物。
b.上尿路感染 在做尿細(xì)菌培養(yǎng)后即予以兩種抗菌藥物,一般選用smz co或呋喃妥英加抗生素,或用兩種抗生素。新生兒和嬰兒用氨芐青霉素,,加慶大霉素每日5mg/kg,分2次靜注,連用10~14天;1歲后小兒用氨芐青霉素每日100~200mg/kg,分3次靜注,或頭孢氨噻肟鈉(cefotaxime sod.)每日100~200mg/kg,分3次靜注,也可用頭孢曲松鈉(ceftriaxone sod.)每日50~75mg/kg,分兩次肌注或靜注,加用慶大霉素;也可改用丁胺卡那霉素每日10~15mg/kg,分兩次肌注或靜注。若有腎功能不全必須慎用或不用此類氨基糖甙類抗生素。療程共10~14天。開始治療后應(yīng)連續(xù)3天進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng),若24小時后尿培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),表示所用藥物有效,否則應(yīng)按尿培養(yǎng)蔓敏試驗的結(jié)果調(diào)整用藥。停藥一周后再做尿培養(yǎng)一次。
(2)無癥狀菌尿的治療:單純無癥狀菌尿一般無需治療。但若合并尿路梗阻、膀胱輸尿管反流或存在其他尿路畸形,或既往感染使腎臟留有瘢痕者,則應(yīng)積極選用上述抗菌藥物治療。療程7~14天,繼以小劑量抗菌藥物預(yù)防,如輪換服用小劑量smz 10mg/kg,呋喃妥因1~2mg/kg,每晚睡前服1次。每種藥物服2周,連續(xù)6個月,直至尿路畸形被矯治為止。
(3)再發(fā)泌尿道感染的治療:再發(fā)泌尿道感染有兩種類型,即復(fù)發(fā)和再感染。復(fù)發(fā)是指原來感染的細(xì)菌未完全殺滅,在適宜的環(huán)境下細(xì)菌再度滋生繁殖。絕大多數(shù)患者復(fù)發(fā)多在治療后1個月內(nèi)發(fā)生。再感染是指上次感染已治愈,本次是由不同細(xì)菌或菌株再次引發(fā)泌尿道感染。再感染多見于女孩,多在停藥后6個月內(nèi)發(fā)生。在做尿細(xì)菌培養(yǎng)后予以上述治療一個療程,待尿培養(yǎng)(一)后用smzco,按小劑量smz5~10mg/kg,或呋喃妥英1~2mg/kg,每晚睡前頓服,連服4~6個月。同時檢查有無泌尿系異常和膀胱輸尿管反流。
3.積極矯治尿路畸形伴隨全身疾病或泌尿道結(jié)構(gòu)異常及梗阻者 ?必須積極治療,盡快清除。輕度膀胱輸尿管反流大多于感染控制后消失,不需手術(shù)治療。反流嚴(yán)重,輸尿管、腎盂、腎盞明顯擴(kuò)張變形者或經(jīng)長期抗菌治療仍有復(fù)發(fā)者應(yīng)考慮手術(shù)矯治,以防腎實(shí)質(zhì)損害進(jìn)行性加劇。
4.泌尿道感染的局部治療 常用膀胱內(nèi)藥液灌注治療,主要治療經(jīng)全身給藥治療無效的頑固性慢性膀胱炎患者。

1、家屬應(yīng)為患者提供衛(wèi)生舒適的居住環(huán)境。
2、患者應(yīng)規(guī)律作息,保證充足的睡眠,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
3、注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、洗澡,特別是飯前便后要洗手。每天用溫水清洗外陰,穿棉質(zhì)或者絲質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗內(nèi)褲,不與人共用毛巾、浴巾等私人用品。
4、有恥骨上方疼痛的患者可在患處墊加熱墊或者貼暖寶寶,幫助緩解疼痛。
5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免憋尿。
6、堅持規(guī)律的運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

注意個人衛(wèi)生 平時要注意個人衛(wèi)生,防止細(xì)菌侵入和病菌感染。穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲,使你保持于爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內(nèi)褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經(jīng)消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾。
多喝水 尿液滯留膀胱愈久,細(xì)菌的數(shù)量愈多--大腸桿菌的菌數(shù)每20分鐘增加一倍。細(xì)菌愈多,愈不舒服。因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質(zhì)以沖走這引起發(fā)炎的細(xì)菌。如果尿液清澈,表示水分喝足夠。如果尿液有顏色,表示水喝不夠。
忌動作粗暴 夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動作粗暴傷害到妻子。
性交前后上廁所 這能幫助將陰道內(nèi)的細(xì)菌沖掉--否則,細(xì)菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后還應(yīng)再上一趟廁所,男性的陰莖可將女性尿道口的細(xì)菌送人膀胱,因此,排尿能有效地"洗凈"膀胱。
向后擦拭身體 排便后,由前向后擦拭可預(yù)防感染。擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一,同時也易引起復(fù)發(fā)。你當(dāng)然希望將細(xì)菌向外擦掉,而非向內(nèi)擦到陰道及尿道口。
洗熱水澡 這能幫助你減輕疼痛,熱水浴通常對發(fā)炎的部位有益。
使用衛(wèi)生巾 為何女性較易感染,這可能與性交、插避孕器及塞衛(wèi)生棉條等有關(guān),需接觸陰道的操作,似乎增加感染的可能性。建議那些在月經(jīng)來時有慢性感染的病人,以衛(wèi)生巾取代衛(wèi)生棉條。
不要過度清潔 太常坐浴也不好。長期沖洗可能將細(xì)菌引入陰道,同時將正常的良性菌沖走,使具感染性的大腸桿菌占據(jù)。另外也可能發(fā)生尿道不舒服,感覺像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能導(dǎo)致相同結(jié)果--改變陰道的菌群,使人更易受感染。
眼用阿司匹林 消炎藥對某些人有幫助,它能減輕膀胱發(fā)炎。發(fā)炎少,灼熱就少。
補(bǔ)充營養(yǎng)素 
服用維生素c 每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數(shù)次服用),將足以酸化尿液,以干擾細(xì)菌生長,如果你有再感染或復(fù)發(fā)的情形,而又正好無處求醫(yī),這是個好辦法。 
注意:有時醫(yī)生給泌尿系統(tǒng)感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發(fā)揮效果,因此,如果你正服用維生素c,應(yīng)告知醫(yī)生。也應(yīng)告知你服用的量。維生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高劑量,應(yīng)得到醫(yī)師的許可。
危險訊號 出現(xiàn)下列癥狀的膀胱感染患者,應(yīng)盡快去看醫(yī)生。血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐。

好評醫(yī)生-泌尿系感染
更多
可咨詢
服務(wù)人次 21014 好評率(100.0%)

擅長:乙肝、脂肪肝、慢性乙肝、原發(fā)性肝癌、肝硬化、藥物性肝炎、病毒性肝炎、胃腸炎、不明原因的發(fā)熱、繼發(fā)性肺結(jié)核、細(xì)菌感染、泌尿系感染、肝炎肝硬化、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核、乙型肝炎、肝腹水、藥物性肝病、肺部感染、腸炎、感染性腹瀉、出血熱、急慢性肝炎、肝炎、尿路感染、上呼吸道感染、慢性肝病、結(jié)核病、急性胃腸炎

可咨詢
服務(wù)人次 5941 好評率(99.6%)

擅長:急性腎功能衰竭、慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病性腎病、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急性腎炎、急性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、膀胱結(jié)石、慢性腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎功能不全、腎炎、泌尿系感染、高血壓、腎損傷、感冒、糖尿病、腎衰竭、腎囊腫、腎結(jié)石、腎盂腎炎

可咨詢
服務(wù)人次 4747 好評率(98.9%)

擅長:急性腎功能衰竭、腎衰竭、慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病性腎病、紫癜性腎炎、急性腎炎、急性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、泌尿系結(jié)石、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、血尿、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、高血壓腎病、慢性腎功能不全、急性腎損傷、高血壓、腎炎、泌尿系感染、糖尿病、腎結(jié)石、腎損傷、膜性腎病

可咨詢
服務(wù)人次 281 好評率(100.0%)

擅長:前列腺炎、前列腺癌、泌尿系感染、輸尿管結(jié)石、精索靜脈曲張、性功能障礙、男性早泄、尿道炎、腎囊腫、腎上腺腫瘤、膀胱癌、腎結(jié)石、包皮過長、前列腺增生、龜頭包皮炎、弱精、勃起功能障礙、血尿、非淋菌性尿道炎、淋菌性尿道炎、膀胱炎、血精

可咨詢
服務(wù)人次 104 好評率(90.0%)

擅長:妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、妊高癥、先兆流產(chǎn)、羊水過少、胎盤早剝、習(xí)慣性流產(chǎn)、羊水過多、子癇前期、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、分娩期并發(fā)癥、前置胎盤、胎停育、妊娠期貧血、妊娠合并甲狀腺功能減退、妊娠合并抗磷脂綜合征、妊娠合并血小板減少性紫癜、妊娠合并甲狀腺功能減退癥、妊娠合并陰道炎、妊娠合并子宮肌瘤、帆狀胎盤、妊娠合并泌尿系感染、妊娠合并支原體感染、妊娠并發(fā)癥

相關(guān)問答-泌尿系感染

更多
...高說明是由泌尿系感染。紅細(xì)胞是說明結(jié)石在泌尿系統(tǒng)里邊產(chǎn)生有創(chuàng)傷導(dǎo)致局部有破裂出血。是的門診就可以碎石您客氣了建議您在日常生活中規(guī)律作息,晚上盡量早點(diǎn)休息,最晚不能超過十一點(diǎn),少吃辛辣刺激性食物,少喝冰涼的飲料有遺傳病史嗎這種屬于家族遺傳潛血的意思是尿液經(jīng)離心沉淀后,在顯微鏡下看有20個紅細(xì)胞。相識即是一種緣分,非常感謝您對我的信任,希望我的回答對您有所幫助,您的滿意是我最大的動力,祝您早日康復(fù),請您隨手點(diǎn)個好評哦。
趙帥鵬 河南省中醫(yī)院
2022-09-28
你好,請問你目前有什么癥狀呢有多長時間了尿路感染有時候也會有肉眼血尿嗯,那你可以口服左氧氟沙星或則頭孢地尼分散片看看是否有感染。以及感染輕重程度你有什么藥物過敏么例假一般不會引起尿頻尿痛理論上懷孕是不建議服用任何藥物的如果沒有懷的話,那基本上只要不過敏都能服用有做尿常規(guī)檢查么從你目前癥狀看,尿路感染的可能性比較大你擔(dān)心懷孕的話那最好去醫(yī)院先化驗個尿常規(guī)看看左氧氟沙星必須年滿18歲才能服用哈嗯嗯,兩種選一種吃可以配合三金片一起吃
黃亮 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
2022-05-16

相關(guān)文章-泌尿系感染

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();