診斷：
1.腹痛突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀形娇。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛筹误，一般為持續(xù)性桐早，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部坷顽，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺箕但。
2.休克癥狀穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀喇喂，病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹饰逝，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。
3.惡心雪奠、嘔吐約有半數(shù)病人有惡心文浆、嘔吐，并不劇烈串篓，腸麻痹時嘔吐加重辽奥，同時有腹脹，便秘等癥狀绩寂。
4.其他癥狀發(fā)燒茶括、脈快、白細胞增加等現(xiàn)象佃戈，但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)诅福。鑒別診斷：上消化道出血：從食管到直腸稱為人體的消化道。以十二指腸和空腸的交點為界拖叙，上面為上消化道氓润，下面為下消化道。因此薯鳍，上消化道應(yīng)包括食管咖气、胃、十二指腸以及胰腺挖滤、膽道的出血崩溪，統(tǒng)稱為上消化道出血。其中中潰瘍病約占半數(shù)，食管胃底靜脈曲張占25%,近年來急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長伶唯，約有5%左右病例的出血病灶未能確定觉既，即使剖腹探查也未能找到出血原因。其臨床表現(xiàn)以嘔血和黑糞為主乳幸，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)瞪讼，是常見的急癥。消化道狹窄：引起消化道狹窄的原因有很多種粹断，如炎性狹窄殖祈、術(shù)后吻合口狹窄、腫瘤性狹窄马怎、發(fā)育異常既屋、動力性障礙(賁門失遲緩癥)及酸堿燒傷等票援。臨床上以上消化道狹窄最為常見惰渐，因此常引起吞咽困難的癥狀，嚴重者不能進食膊争。通過水囊校社、氣囊、沙氏探條擴張或放置金屬支架治療渣碌，可使狹窄解除欠怕，進食困難緩解。消化道激惹：消化道激惹又稱腸易激綜合征饰样。指的是一組包括腹痛潘所、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常菲瓶、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征怠褐，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病您宪。本病是最常見的一種功能性腸道疾病