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春雨醫(yī)生

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淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)炎(Lymphadenitis)是指淋巴結(jié)發(fā)生炎癥和腫脹娜珍,常為各種細(xì)菌感染所致腐晾。淋巴結(jié)炎可影響單個(gè)淋巴結(jié)鸭蛙,也可影響所屬引流區(qū)域的一組淋巴結(jié)。局部淋巴結(jié)炎是最為多見的類型隧魄,例如扁桃體感染導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫脹卓练。假如感染出現(xiàn)了廣泛播散,則可能引起多處淋巴結(jié)腫脹购啄。臨床根據(jù)起病緩急和病程長短襟企,還將淋巴結(jié)炎分為急性淋巴結(jié)炎慢性淋巴結(jié)炎嘱么。

淋巴結(jié)炎主要是由于病原體感染淋巴結(jié)所致,通常是繼發(fā)于身體其他部位的感染顽悼,隨著病原體侵入淋巴結(jié)曼振,引發(fā)炎癥和腫脹。另有少部分是由于腫瘤或其他因素誘發(fā)孝仅。
臨床最常見的是細(xì)菌感染群肌,主要包括鏈球菌和葡萄球菌。
淋巴結(jié)炎的臨床癥狀逊参,主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫脹和疼痛歧晕,嚴(yán)重程度取決于炎癥的病因和淋巴結(jié)所在的位置。
感染未經(jīng)及時(shí)控制洪铣,炎癥和腫脹可進(jìn)一步加重诲要,影響附近組織器官的正常結(jié)構(gòu)和功能。
淋巴結(jié)炎患者應(yīng)盡早診治辩洪,以免感染進(jìn)展為膿腫或形成全身性感染。若是其他病變引起的淋巴結(jié)炎楣善,也有必要對癥治療合荞,去除病因。
診斷淋巴結(jié)炎最重要的是詳盡的病史詢問和仔細(xì)的體格檢查陡花。判斷淋巴結(jié)炎病因最可靠的檢測方法是淋巴結(jié)活檢僻邀。
淋巴結(jié)炎治療的具體方案,取決于感染病原體的類型结啼、炎癥的擴(kuò)散程度掠剑,以及患者原發(fā)病的情況。
常規(guī)治療方案為抗生素和消炎止痛藥郊愧,嚴(yán)重者需切開膿腫引流朴译。
淋巴結(jié)炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,經(jīng)過有效的抗感染治療属铁,炎癥通常能夠得到控制眠寿。
淋巴結(jié)炎的預(yù)防措施,主要在于提高自身免疫力焦蘑,講究衛(wèi)生盯拱,及時(shí)處理傷口,控制感染例嘱。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:可活動性硬物狡逢、紅腫熱痛、壓痛拼卵、畏寒發(fā)熱奢浑、頭痛捅我。
急性淋巴結(jié)炎具有局部紅、腫妇保、熱篓翠、痛等急性炎癥特點(diǎn),起病急雨担,常伴發(fā)熱酥徽,腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛由颗,表面光滑铸老,無粘連,腫大至一定程度即停止坛铭。通過及時(shí)抗感染治療后紅腫可消退翰谋。病情加重時(shí)也可發(fā)展成膿腫,伴有全身感染癥狀秤歼。
慢性淋巴結(jié)炎病程長签孤,癥狀輕,淋巴結(jié)較硬射桅,可活動份殿,壓痛不明顯,最終淋巴結(jié)可縮小或消退嗽交。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1卿嘲、血常規(guī)
確定是否存在感染以及感染的類型,并評估感染的嚴(yán)重程度夫壁。
2拾枣、病原菌培養(yǎng)
明確病原菌種類,有助于明確病因盒让。
影像學(xué)檢查
1梅肤、B超
B超可直接觀察到腫大的淋巴結(jié),是診斷本病的重要依據(jù)糯彬,還可幫助確定是否有原發(fā)感染灶凭语。
2、X線撩扒、CT
可檢查體內(nèi)是否存在原發(fā)感染灶似扔。
病理檢查
淋巴活檢是采用空芯針穿刺獲得淋巴組織,送至病理科進(jìn)行顯微鏡檢測搓谆。該檢查可明確病變性質(zhì)弯棠,但由于是有創(chuàng)操作,因此不作為常規(guī)檢查手段。如果存在以下情況笋据,需要接收早期活檢:
1膛灯、全身淋巴結(jié)腫大、鎖骨上淋巴結(jié)腫大下碗、異常增大的淋巴結(jié)直徑大于1.5厘米谚熙、淋巴結(jié)群總直徑大于3厘米。
2僵棍、疑似淋巴瘤摘形、結(jié)核分枝桿菌感染、有縱隔腫塊的兒童需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢癞屹,幫助確認(rèn)疾病類型垒土。
3、在就醫(yī)后的4周內(nèi)嫁料,出現(xiàn)以下任一情況(任意淋巴結(jié)增大妥迷;淋巴結(jié)直徑大于2厘米,且4周后診斷情況仍不明確或在初始治療后無效)锰瘸,需取最異常的淋巴結(jié)進(jìn)行活檢刽严。

醫(yī)生根據(jù)典型癥狀及相應(yīng)的檢查結(jié)果,診斷并不困難避凝。
鑒別診斷
1.特異性淋巴結(jié)炎

如淋巴結(jié)結(jié)核等港庄。

2.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3.感染性疾病

病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥恕曲、艾滋病等;細(xì)菌感染如布氏桿菌病等渤涌;螺旋體感染如梅毒佩谣、鉤端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染如黑熱病实蓬、絲蟲病等茸俭。

4.血液系統(tǒng)疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤安皱、惡性組織細(xì)胞瘤等调鬓。

5.結(jié)締組織疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征酌伊、結(jié)節(jié)病等尺动。

淋巴結(jié)炎治療的具體方案,取決于感染的病原體類型吏辫、在淋巴結(jié)的擴(kuò)散程度拨喝,以及患者的原發(fā)病情況。淋巴結(jié)炎患者經(jīng)過有效的抗感染治療后,炎癥通常能夠得到控制故厕。淋巴結(jié)炎得到控制后适唆,淋巴結(jié)腫脹還需要過一段時(shí)間才會逐漸消退。
如何治療淋巴結(jié)炎萧揩?

部分淋巴結(jié)炎患者無需治療榛娶,密切監(jiān)測病情即可:

身體健康的成年人,依靠自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)控制病情泊鹿,則無需治療堰漾。
某些兒童的免疫系統(tǒng)較為活躍,可能經(jīng)常發(fā)生淋巴結(jié)炎癥和腫大租躁。


對于需要接受治療的患者姆迄,醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情,選擇以下治療方案:
藥物治療:非常規(guī)治療方案查吊。

消炎止痛藥:例如布洛芬(ibuprofen)谐区。
抗生素:殺滅病原菌。


冰敷或熱敷:在淋巴結(jié)炎部位用毛巾冰敷或熱敷逻卖,可減輕炎癥和疼痛宋列。
膿腫引流

若感染未經(jīng)及時(shí)控制,可導(dǎo)致淋巴結(jié)膿腫评也;
外科醫(yī)生通過局部切開引流炼杖,能快速消除淋巴結(jié)腫脹癥狀。


若是腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎:

開展針對性的化療或放療盗迟,必要時(shí)進(jìn)行外科切除坤邪。

1、患者應(yīng)保持皮膚的清潔衛(wèi)生罚缕,避免損傷艇纺。當(dāng)患處出現(xiàn)硬結(jié)時(shí),盡量不要用藥物外敷或者熱敷邮弹,避免硬結(jié)化膿破潰黔衡。
2、建議患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間沸芍,保證足夠的睡眠雨冒。
3、患者要適當(dāng)鍛煉累变,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力扛浸。
4、家屬應(yīng)該保持室內(nèi)環(huán)境安靜整潔囊弥,空氣流通层褥,為患者營造一個(gè)良好的生活環(huán)境哮怯。

淋巴結(jié)炎的預(yù)防措施,主要在于提高自身免疫力彼兆、講究衛(wèi)生危漱、及時(shí)處理傷口、控制感染邀秕。

健康飲食赐匕,積極鍛煉,提高自身免疫力仓坞。
講究衛(wèi)生背零,降低病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚不慎發(fā)生創(chuàng)傷后无埃,應(yīng)及時(shí)處理傷口徙瓶。
身體任何部位發(fā)生感染都應(yīng)該及早治療,防止病原體散播嫉称,避免惡化侦镇。

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你好凉灯,發(fā)現(xiàn)多久了?有什么感覺鄙吗?有什么不舒服的嗎玻啡?目前看淋巴結(jié)稍大,近期有感冒疙鹃,上火或者口腔咽喉發(fā)炎嗎捌轮?這個(gè)可能與近期感冒有關(guān),問題不大的赵颅,治療感冒咳嗽就可以的是的近期注意休息虽另,避免辛辣刺激食物及飲酒熬夜,也可以恢復(fù)的也可以的不會的祝身體健康饺谬!
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