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淋菌性直腸炎

淋菌性直腸炎為直腸柱狀黏膜淋菌性疾病,是直腸炎的一種,多見于男性同性戀者。臨床表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛或墜脹感,排便時(shí)加重,有膿性分泌物排出。查體見直腸黏膜腫脹、糜爛、滲血。淋菌性直腸炎是一種難以治愈的疾病,應(yīng)積極治療。

男性同性戀者常見

有傳染性接觸傳播,性傳播

臨床表現(xiàn)直腸淋菌感染癥狀可僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物,或少量出血,也可表現(xiàn)有里急后重,有膿性便,肛管黏膜充血,膿性分泌物。

1.涂片檢查
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。
2.培養(yǎng)檢查
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。

淋菌性直腸炎的診斷并不困難,根據(jù)其臨床表現(xiàn)、病史和必要的檢查即可作出正確的診斷?;颊哂胁粷嵭越佑|史和外生殖器官病變。
直腸指診可有灼熱感,肛內(nèi)有壓痛;肛門鏡或直腸鏡檢查可見直腸黏膜充血、水腫、有黃白色分泌物。
實(shí)驗(yàn)室檢查,肛門分泌物培養(yǎng)出淋球菌,是作出診斷的最重要依據(jù)。

治療淋菌性直腸炎以抗菌消炎為主,使用抗革蘭陰性菌的藥物或廣譜抗生素,給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射、靜脈點(diǎn)滴和保留灌腸四種。1.口服藥氟哌酸片、紅霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片。2.肌內(nèi)注射藥頭孢三嗪(菌必治)、壯觀霉素(淋必治)。3.靜脈點(diǎn)滴慶大霉素、氨芐青霉素、左氧氟沙星。4.保留灌腸慶大霉素或左氧氟沙星,也可用頭孢三嗪或壯觀霉素每日1次保留灌腸。

1.宣傳性傳播疾病知識(shí),提倡高尚的道德情操,嚴(yán)禁嫖娼賣淫。2.使用安全套,可降低淋球菌感染發(fā)病率。3.預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)??稍谛越磺昂蟾鞣梅咚峄虬⒛髁?,可有效的預(yù)防性病的感染。4.性伴侶同時(shí)治療。5.患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離。

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...鏡那就沒有淋菌性直腸炎是的要多次查大便細(xì)菌培養(yǎng)大便寄生蟲檢查還有大便常規(guī)再做幾次但是有時(shí)候有漏診可能性你說的并不準(zhǔn)確過幾天會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)不像做不到徹底排除只能說可能性很小沒有了便常規(guī) 腸鏡會(huì)有異常有些疾病就是不容易確診或者診斷也沒有其它檢查來也只能是反復(fù)檢查 沒問題的話就基本上排除了最主要就是能不能找出淋球菌但是很難不用我覺得應(yīng)該是沒有問題以后再?gòu)?fù)查一次便常規(guī) 便細(xì)菌培養(yǎng)沒有淋菌性直腸炎 很難確診大便細(xì)菌培養(yǎng)是必須做的 我不知道你在哪家看的 大便細(xì)菌培養(yǎng)和寄生蟲檢查不應(yīng)該設(shè)置檢查條件再做一次肛腸鏡檢查 如果沒問題 你就放放吧 別自己嚇唬自己了 你都有點(diǎn)焦慮恐慌了吧
周國(guó)建 河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-11-27
像這樣有多久?以前出現(xiàn)過嗎?一般兩周左右全部吃完哈那你吃完過去復(fù)查一下吃完藥再去查一個(gè)偶爾有粘液不要緊明天再觀察一下
趙翠 黃岡市中心醫(yī)院
2023-03-17
你好!確診淋病引起的直腸炎,可以口服頭孢克肟片可以用頭孢曲松鈉連續(xù)用7-10天一天一次,一次2g不需要灌腸
崔勝利 北京市通州區(qū)婦幼保健院
2019-07-13

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