中老年人多見

混合型頸椎病主要有哪些癥狀[1]固逗？
不同類型的頸椎病癥狀各不相同浅蚪，如下。

神經(jīng)根型頸椎病：發(fā)病率最高烫罩。開始時(shí)多為頸肩痛惜傲，短期內(nèi)加重，并向上肢放射贝攒。皮膚可有麻木操漠、過敏等感覺異常[1][3]。
脊髓型頸椎病：約占頸椎病的 10%~15%饿这，表現(xiàn)為上肢或下肢麻木無力浊伙、僵硬、雙足踩棉花感长捧、束胸感嚣鄙。后期常出現(xiàn)排尿和排便等大小便功能障礙[1][3]。
交感神經(jīng)型頸椎病：表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀秩纹，如心悸幔时、頭痛等；以及交感神經(jīng)抑制癥狀园撵，如頭昏茉油、眼花等[1]。
椎動(dòng)脈型頸椎病：表現(xiàn)為耳鳴、突發(fā)性眩暈或猝倒[1]桨农。

混合型頸椎病的并發(fā)癥有哪些询嘹？

吞咽不暢：極少數(shù)患者椎體前方有較大而尖銳的骨贅增生，會(huì)壓迫食管產(chǎn)生吞咽不適[1]捍刑。
高血壓：頸部肌肉呜谓、關(guān)節(jié)和筋膜等病變時(shí)，可牽拉刺激頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致血壓波動(dòng)法洼。

1.X線片檢查
正位片可見鉤椎關(guān)節(jié)變化及椎間隙狹窄洼荡；側(cè)位片可見順列不佳、反曲眠琴、椎間隙狹窄下质、椎體前后緣骨贅等；過伸過屈位片可有節(jié)段性不穩(wěn)定诞仓。
2.CT檢查
可顯示椎管形狀及后縱韌帶骨化枉侧，配合造影可顯示硬膜囊、脊髓和神經(jīng)根受壓情況狂芋。
3.MRI檢查
可以清晰顯示椎管內(nèi)榨馁、脊髓內(nèi)部的改變及脊髓受壓部位及形態(tài)改變。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.具有較典型的麻木帜矾、疼痛等根性癥狀翼虫，疼痛麻木的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致，伴有頭痛屡萤、眩暈珍剑、耳鳴、健忘死陆、視物不清等椎動(dòng)脈供血不足的癥狀招拙。
2.受壓神經(jīng)根所在皮膚的區(qū)域感覺減退，腱反射減弱措译，肌力減退别凤，肌萎縮，旋頸試驗(yàn)陽性翼辱，壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性乃描。
3.影像學(xué)檢查：X線正位片可有鉤椎關(guān)節(jié)增生，側(cè)位顯示頸椎生理曲度變直吴烹，椎間隙狹窄斯凑，有增生或鈣化形成，斜位片可見椎間孔變小眨攀。ct或MRI檢查可顯示左右橫突孔大小不對稱蛀颓，其中一側(cè)相對狹窄或椎間盤病變乡纸。
4.椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(dsa)有椎動(dòng)脈變細(xì)，迂曲或完全梗阻改變者艘尊，tcd示椎-基底動(dòng)脈血流速度變慢坪秒。

不同類型的頸椎病治療方法也不同[1]。

非手術(shù)治療：主要適用于神經(jīng)根型影晋、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病在膏。包括頸椎牽引毕删、理療镜会，改善不良工作和睡眠姿勢。非手術(shù)治療半年無效或影響正常生活和工作终抽，或神經(jīng)根型疼痛劇烈戳表、非手術(shù)治療無效時(shí)，可能需采取手術(shù)治療昼伴。
手術(shù)治療：主要適用于脊髓型頸椎病匾旭。本型頸椎病需要手術(shù)的原因是，頸椎病的癥狀會(huì)隨疾病的自然發(fā)展逐漸加重圃郊。手術(shù)依據(jù)頸椎病病理和臨床情況決定价涝，可能選擇頸椎前路手術(shù)，也可能選擇頸椎后路手術(shù)持舆。

從頸椎病的病因來看色瘩，預(yù)防是多方面的。

保持良好的睡眠體位：良好體位既能維持脊柱的生理彎曲度逸寓，又可使患者感到舒適居兆，也能達(dá)到放松肌肉的目的。
避免長時(shí)間低頭工作：長期低頭容易造成頸部肌肉和韌帶組織勞損竹伸，屈頸狀態(tài)下椎間盤內(nèi)壓會(huì)大大高于正常體位時(shí)泥栖，因此，應(yīng)定期改變頭頸部體位刹由。