無特定人群

無傳染性

混合痔的主要癥狀為便血呐猴、脫出湘都、腫脹疼痛、瘙癢和黏液外溢等常废。
混合痔會出現(xiàn)哪些癥狀旱唧？
便血
便血是指排便中或者便后出血，色鮮紅蝇蝶，多數(shù)為滴血或射血恤鞭。有時大便表面附有少量血液，或者將手紙染紅危号，
引起出血的原因主要是由于糞便擦破黏膜牧愁，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高葱色，以致曲張靜脈血管破裂递宅，嚴(yán)重時則有噴射狀出血。
長期反復(fù)的出血或者多次大量出血者苍狰，還有引起貧血的風(fēng)險办龄。
脫出
由于痔組織松弛、體積增大淋昭，排便時會受到糞便的擠壓俐填，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是局部脫出翔忽，有時是環(huán)形脫出英融。
最初僅在排便時脫出，便后能自行復(fù)位歇式。癥狀較重者驶悟，脫出后需用手推回，或臥床休息材失，方能復(fù)位找塌。
癥狀嚴(yán)重者，除排便時脫出外困煤，凡用力鸥萌、行走、咳嗽技蝌、噴嚏壹霍、下蹲等動作都可能導(dǎo)致痔脫出牌完。
脫出的痔組織因水腫而發(fā)生嵌頓，會導(dǎo)致無法復(fù)位建鹿。
腫脹疼痛
如果痔瘡處發(fā)炎腫脹者坎谱，或有血栓形成或嵌頓，會有疼痛感每镀；如果痔核脫出還未及時復(fù)位者业满，則疼痛加重肢俄；如果痔瘡發(fā)生嵌頓克矿，有潰爛壞死、引起肛緣發(fā)炎水腫的情況發(fā)生憎兽，則患者會感到疼痛劇烈冷离，坐臥不安。[5]
黏液外溢
直腸黏膜長期受痔核的刺激纯命，導(dǎo)致分泌物增多西剥；晚期混合痔因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出亿汞。
輕者大便時流出分泌物瞭空，重者不排便時也自然流出，患者極不方便疗我。在混合痔脫出時咆畏，分泌物更多。
瘙癢
受到分泌物或者脫出痔核的刺激吴裤，使肛門周圍潮濕不潔旧找，發(fā)生濕疹和瘙癢，瘙癢有時是由于混合痔脫出導(dǎo)致的麦牺。
混合痔會引起哪些并發(fā)癥钮蛛？
貧血
當(dāng)混合痔發(fā)生后，會導(dǎo)致便血剖膳。如果痔瘡發(fā)展到嚴(yán)重的情況轮砸，長期的便血會導(dǎo)致體內(nèi)血液的喪失，從而引起貧血策睛。建議您盡快去醫(yī)院就診应胎，及時治療混合痔。

1.肛門視診
除Ⅰ度內(nèi)痔外均可見程昨，蹲位可觀察脫出程度搔冈。
2.直腸指診
對內(nèi)痔意義不大，但可了解直腸有無其他病變咖亏。
3.肛門鏡
直視下可了解直腸肩菲、肛管內(nèi)情況翠坟。

診斷
一、以外痔性質(zhì)來分可將混合痔分為：
1犹佣、炎性混合痔醒狭。
2、血栓性混合痔皱辞。
3君板、結(jié)締組織性混合痔。
4股冗、靜脈曲張性混合痔霹陡。
臨床上以后兩者居多。
二止状、以數(shù)目來分可將混合痔分為：
1烹棉、單純性混合痔。
2怯疤、多發(fā)性混合痔浆洗。
3、環(huán)狀混合痔集峦。
4伏社、復(fù)雜性混合痔。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
以齒狀線上塔淤、下分為內(nèi)痔摘昌、外痔和混合痔。主要癥狀是便血凯沪、脫出第焰、墜痛。
一卫削、內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上产贤，以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂赌矩。二期脫出可自行還納鹦房。三期脫出需手推才可還納。
二浑梳、外痔：發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣悲社。發(fā)作時腫脹疼痛，臨床分為四型：
1染窝、炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起反没。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
2缺员、血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂穿桃，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起弯囊。特點(diǎn)為起病突然痰哨，局部腫脹、疼痛劇烈匾嘱。
3斤斧、結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎霎烙、腫脹撬讽，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生吼过，形成大小不等的皮垂锐秦。
4咪奖、靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán)盗忱，下蹲腹壓增加，排便時增大羊赵，恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕趟佃。
三、混合痔：同一部位齒狀線上昧捷、下均有闲昭。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀撑葡。

目前主要有保守治療和手術(shù)治療兩種方式益爽。一般認(rèn)為混合痔嚴(yán)重者可實施手術(shù)治療，而輕度者采用藥物治療即可艾抠。
一般治療
1企棘、初期或者無癥狀的痔，只需要增加纖維性食物惑妒，改變不良的排便習(xí)慣射传，保持大便通暢，防治便秘和腹瀉泛驰。
2域曼、可以通過熱水坐浴（40℃）來改變局部血液循環(huán)寺帽。
3俱篡、血栓性的外痔時，經(jīng)過局部熱敷及消炎鎮(zhèn)痛藥物外敷后可緩解疼痛凸协，一般不需要手術(shù)颤枪。
4姥芥、痔嵌頓初期也可以采用一般治療，用手將脫出的痔輕輕推回肛門內(nèi)即可汇鞭，并防止其再次脫出凉唐。
藥物治療
1、栓劑
常用的安納素栓霍骄、洗必泰痔瘡栓台囱，具有消炎、止痛读整、止血作用簿训，多用于混合痔以內(nèi)痔為主要癥狀者。
2米间、熏洗劑
常用的有高錳酸鉀粉（PP粉）等强品。具有消炎止痛作用，可用于混合痔以外痔炎性疼痛為主要癥狀者屈糊。
3的榛、外用藥物
此類藥物多用于外痔。
（1）抗生素軟膏：如紅霉素軟膏潦故、四環(huán)素軟膏等仔同，可用于炎性外痔或血栓性外痔炎癥明顯者，具有消炎消腫的作用庐穴。
（2）止痛劑：如復(fù)方魚黃軟膏圃靖、復(fù)方鞣酸軟膏等，可用于各型外痔而致疼痛者蝇硅，具有止痛榛蜻、消腫、收斂的作用翁漠。
（3）止血劑：如云南白藥盅力，用于血栓外痔破潰出血較多或術(shù)后止血.
（4）酶制劑：如糜蛋白酶，用于分解壞死組織腋积，促進(jìn)創(chuàng)面愈合鞠洪。
4、止痛藥
對于疼痛嚴(yán)重者平敏，可口服止痛藥物進(jìn)行治療乏唤，常見的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬愤惰、索米痛片等苇经。
5、抗感染藥物
對于痔瘡繼發(fā)感染者，醫(yī)生可能會給予一些抗感染的藥物扇单，如諾氟沙星商模。
6、酚酞片
大便秘結(jié)的患者可以睡前口服酚酞片蜘澜。
手術(shù)治療：
若是混合痔癥狀嚴(yán)重施流，經(jīng)保守治療效果不佳，則應(yīng)積極的選擇手術(shù)治療鄙信。
臨床中采取的手術(shù)治療方法主要包括混合痔內(nèi)扎外剝手術(shù)瞪醋、直腸吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)（PPH）以及多普勒協(xié)助下痔上動脈結(jié)扎，膠圈套扎術(shù)等手術(shù)方式装诡。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷優(yōu)化與發(fā)展银受，治療理念的不斷更新，切除痔塊的傳統(tǒng)思想已逐漸被以消除癥狀為主的思想取代鸦采，手術(shù)方法亦逐漸改變?yōu)槲?chuàng)手術(shù)療法為主宾巍，在將病變組織切除的同時，盡可能保留肛墊的功能蜗南，減少對患者創(chuàng)傷叭蜂，促進(jìn)病患盡快康復(fù)。

1堤麻、合理飲食酸儿，避免辛辣，油炸食物紧甫，多食膳食纖維，葷素搭配抢必，粗細(xì)要得當(dāng)匀洪，這樣才能使大便不至于稀，干燥耗鲸。
2厕扼、注意保持肛門周圍清潔。
3懒潘、保持大便通暢胚茴，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣，每次大便時間不宜過長必尼，以5分鐘左右為宜蒋搜。不強(qiáng)忍排便意思，積極治療便秘判莉，并防止腹瀉豆挽。
4、經(jīng)常參加體育鍛煉，多做提肛動作帮哈，加強(qiáng)局部的運(yùn)動對減少局部的經(jīng)脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的的益處。
5废菱、勞逸結(jié)合差油，適時調(diào)整體位，改善局部血液循環(huán)憾筏。

一僵缺、混合痔的預(yù)防
日常生活防治。
1踩叭、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣磕潮，少吃辛辣食品。
2锋辩、日常生活中要注意變換體位暖经。
3、保持大便通暢叽燃，多食含纖維豐富的食物缕沟，如地瓜、玉米校惧、海帶葛暇、竹筍、綠葉菜等竣篷。
4尼软、對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應(yīng)及早治療傲丹。
5便透、常用溫水過錳酸鉀水洗肛門。
二酬俯、提肛功法提肛功法是預(yù)防混合痔的一個有效功法航厚。
1、練功時間早晨醒后锰蓬，晚上入睡前各練一次幔睬。
2、練功預(yù)備仰臥芹扭、閉目麻顶、舌頂上級、雙臂自然置于體例冯勉，調(diào)勻呼吸澈蚌，全身放松摹芙，意守肛門。
3宛瞄、練功動作浮禾。
(l)吸氣、緊胯份汗、提肛盈电。吸氣控制在2-3秒內(nèi)。
(2)呼氣伤刑、松胯探快、松肛。呼氣亦控制在2-3秒內(nèi)入撇。
4榨狐、練功次數(shù)：一提一松為一次，每次練功30一50下晤裆。
如遇混合痔發(fā)炎咱漱、重度痔核脫垂、腫痛或出血時停间，可暫停温履。