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溫?zé)?/h3>
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溫?zé)崾且蚋惺軠責(zé)嶂岸鸬囊詿嵯笃赜鹄子诨飩帪樘攸c(diǎn)的急性外感疾病的總稱癞屹。包括多種外感急性熱病倡油，如風(fēng)溫、春溫政拾、暑溫际器、濕溫、秋燥贸桶、伏暑舅逸、冬溫、溫疫皇筛、溫毒 琉历、大頭瘟、爛喉痧等水醋。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

溫病的臨床表現(xiàn)有其特殊性旗笔。其特殊性表現(xiàn)為發(fā)病急、變化快拄踪、變證多 ,除必具發(fā)熱外蝇恶，大多熱勢(shì)較高，同時(shí)伴有心煩惶桐、口渴撮弧、尿黃赤、舌紅姚糊、脈數(shù)等證贿衍。常見(jiàn)的變證有斑疹、吐衄、便血冈哮、痙厥络灾、神昏等。根據(jù)病證的性質(zhì)讼逐，可將溫病分為溫?zé)岷蜐駸醿纱箢愔⒑觥８惺軠責(zé)岵《荆患鏉裥罢咄刽妫Q為溫?zé)犷?a href="/pc/disease/327323/" class="s-link">溫病，包括風(fēng)溫暂臀、春溫肪麦、冬溫、秋燥等帐扯，一般起病急孩最、傳變快、病程較短赴辨；兼濕邪者眯找，稱為濕熱類溫病，包括濕溫捣域、伏暑等啼染，一般多起病較緩，傳變慢焕梅，病程較長(zhǎng)迹鹅。溫病的傳變多按衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦的順序依次傳變，故臨證時(shí)亦多選用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證兩種方法贞言。溫邪屬陽(yáng)邪斜棚，易化火傷陰，表現(xiàn)出熱盛津傷的癥狀该窗。

鑒別在溫病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中弟蚀，最常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、出汗酗失、昏譫和痙厥等义钉。這些癥狀常因病因病機(jī)的不同而具體表現(xiàn)各異。因此臨床認(rèn)真鑒別其異同级零，并結(jié)合整個(gè)證候進(jìn)行全面分析断医，對(duì)于正確辯證辨病具有重要意義。
1淤汽、發(fā)熱很多原因可以引起發(fā)熱葡谅，而外感溫?zé)嶂皠t是引起發(fā)熱的主要原因，所以各種溫?zé)岵《季哂邪l(fā)熱這個(gè)共同癥狀。溫病發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病邪的一種全身性反應(yīng)括柿，它具有兩面性忍抗，在一定情況下，如溫病初期階段饲丢，發(fā)熱是一種主動(dòng)防御反應(yīng)付厦，是正邪相搏，正氣抗邪的必然現(xiàn)象蜻弧，另一方面超默，發(fā)熱畢竟是個(gè)病理過(guò)程，常會(huì)消耗正氣吓挣，損害機(jī)體园环，嚴(yán)重的甚至造成不良后果。溫病發(fā)熱的機(jī)理奄础，可以這樣認(rèn)為：熱邪侵襲機(jī)體后陋气，正氣奮起抗邪，由于邪正交爭(zhēng)引润，導(dǎo)致衛(wèi)氣營(yíng)血功能紊亂巩趁，陰陽(yáng)失去平衡，造成“陽(yáng)勝則熱”或“陰虛內(nèi)熱”的病理變化淳附，以致體溫升高而發(fā)熱议慰。發(fā)熱見(jiàn)于溫?zé)岵。愋蛷?fù)雜燃观，要正確鑒別褒脯，必須抓住這一主證的 特點(diǎn)，結(jié)合伴隨癥候表現(xiàn)進(jìn)行分析比較缆毁。溫病發(fā)熱番川，對(duì)屬陽(yáng)性發(fā)熱，其病呈急性或亞急性脊框，變化多而快颁督，病程相對(duì)較短，一般熱勢(shì)較高浇雹，并伴有陽(yáng)熱亢盛的一系列表現(xiàn)沉御，這和內(nèi)傷發(fā)熱顯然有別。當(dāng)然在溫病末期依筝，由于熱邪逗留芋甸，其陰虧虛，也可出現(xiàn)類似內(nèi)傷發(fā)熱的虛熱證或虛實(shí)夾雜證剪莲，但其病因及病理經(jīng)過(guò)與內(nèi)傷發(fā)熱有所不同谬咽。各種溫病均有典型的熱型叙傅，根據(jù)發(fā)熱時(shí)體溫的升高和持續(xù)情況分，有稽留熱麸癌、弛張熱熊赐、間歇熱、消耗熱性躬、回歸熱汛滩、波狀熱以及不規(guī)則熱等；根據(jù)體溫升高的程度俱挨，又可分為低熱函绊、中等熱、高熱和超高熱滨溉。溫病初期什湘，熱邪在衛(wèi)時(shí)常見(jiàn)低熱或中等熱。溫病中期晦攒，邪在氣分時(shí)以高熱居多。溫病極期得哆，熱邪深入營(yíng)血時(shí)脯颜，則多見(jiàn)高熱或超高熱。溫病進(jìn)入恢復(fù)期贩据，如有發(fā)熱則每多低熱栋操。至于不同的熱型，則常見(jiàn)于不同溫?zé)岵〉淖匀贿^(guò)程中饱亮，聯(lián)系具體病種矾芙，這些不同熱型的分布情況大致是這樣的：傷寒、大葉型肺炎可見(jiàn)典型的稽留熱近上；敗血癥剔宪、膿毒敗血癥、往往可見(jiàn)到弛張熱壹无、消耗熱粱储；典型的瘧疾多為間歇熱；不規(guī)則熱可見(jiàn)于多種急性傳染病启中，其中以流感庭训、支氣管炎等較常見(jiàn)。中醫(yī)對(duì)各種發(fā)熱的辨證疯食，主要分如下幾種類型：發(fā)熱惡寒 發(fā)熱與惡寒同時(shí)存在恰日，為溫病初起邪在衛(wèi)表的特征。在敗血癥時(shí)梅明，由于熱邪充斥表里姐淫，正邪劇爭(zhēng)般迈，則可見(jiàn)憎寒戰(zhàn)抖，壯熱不退旱唧。寒熱往來(lái) 寒時(shí)不熱螺啤，熱時(shí)不寒，界限分明恤鞭，交替出現(xiàn)的稱寒熱往來(lái)淌踢。為熱郁少陽(yáng)，樞機(jī)不利所致牧愁，是邪在半表半里的主要特征素邪。但熱不寒 但熱不寒，是熱邪入里的主要標(biāo)志猪半。但同是入里熱證兔朦，臨床有在氣，在營(yíng)磨确、入血的區(qū)別沽甥，其發(fā)熱情況亦有所不同。大凡氣分熱的典型熱像為高熱乏奥、惡熱摆舟，腸腑實(shí)熱證，多表現(xiàn)為蒸蒸發(fā)熱或日晡潮熱邓了。濕熱證逗留氣分恨诱，為身熱不揚(yáng)，午后熱甚骗炉，汗出熱稍退照宝，既而又發(fā)熱。發(fā)熱夜甚 熱邪傳入營(yíng)榛覆、血分巫顽，發(fā)熱夜間尤甚。夜熱早涼 溫病后期夜熱早涼鸥萌，熱退無(wú)汗幻渤，為余邪留伏陰分所致。低熱 溫病后期持續(xù)低熱壹霍，手足心熱尤甚的牌完，為肝腎陰虛，虛多邪少建鹿。
2坎谱、出汗出汗是腠里開(kāi)泄，汗腺分泌增強(qiáng)所致捍瘩。隱性汗一般不被人們注意念婶，顯性汗則易察覺(jué)蓄揭。出汗可以排泄廢物，驅(qū)邪外出分搞，散發(fā)熱量而降低體溫儿捧；但過(guò)度出汗往往傷津液耗陽(yáng)氣。因此挑宠，在溫病過(guò)程中注意汗之有無(wú)菲盾、多少，以及出汗時(shí)的全身狀況各淀，對(duì)于辨別癥候懒鉴、判斷病情、預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)歸碎浇，有一定實(shí)踐意義临谱。無(wú)汗，見(jiàn)于溫病初起奴璃，多為邪襲肌表悉默，衛(wèi)氣被郁， 腠里閉塞所致苟穆，故兼有發(fā)熱惡寒麦牺。如熱入營(yíng)分，煩躁高熱而無(wú)汗的鞭缭，則多因熱傷營(yíng)陰，津液耗傷轮砸，不能作汗所致南链。常有汗出，而熱不為汗所退者应胎，多為濕熱交蒸所致衡服。汗多而兼壯熱煩渴者，為氣分熱熾而逞，正邪劇爭(zhēng)的表現(xiàn)免砖。大汗淋漓而肢冷脈伏，神志恍惚者黄骇，是亡陽(yáng)虛脫的預(yù)兆纸赦。
3、痙厥痙指痙攣強(qiáng)直而言倒奋。輕者手足蠕動(dòng)醇电，頸有抵抗；重者肢體抽搐翰鲸，口角痙攣复答，牙關(guān)緊閉相速，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至角弓反張鲜锚。厥的含義有二突诬，一為四肢逆冷，一為昏厥逆厥芜繁。痙與厥本來(lái)是兩個(gè)不同的癥候旺隙，由于溫病過(guò)程中常常先痙后厥，厥而又痙浆洗，痙厥并見(jiàn)催束，故習(xí)慣統(tǒng)稱痙厥。溫病出現(xiàn)痙攣伏社，皆為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象抠刺，臨床著重鑒別虛實(shí)兩大類型。實(shí)風(fēng)由于熱邪熾盛所致摘昌，所謂“熱極生風(fēng)”邪熱熾盛速妖，陰液急劇耗損。筋脈干涸拘急則痙聪黎。如陽(yáng)氣被遏索王，郁而不運(yùn)，則四末不溫船白，清竅失靈則神昏对番。鑒于溫病常有高熱，故肝風(fēng)每易妄動(dòng)蒙敦。除熱入肝經(jīng)引動(dòng)肝風(fēng)外每缎，其它如氣分胃腸實(shí)熱亢盛、心營(yíng)熱盛屏烂，亦可引動(dòng)肝風(fēng)燃圾。臨床均各有不同的兼證。實(shí)風(fēng)多發(fā)生在溫病的極期階段巾割，主要表現(xiàn)為抽搐來(lái)勢(shì)急劇弧泊，頻繁有力，振幅較大昧甲，牙關(guān)緊閉近们，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張弯囊。兩目上視痰哨，肢冷暈厥，脈多洪數(shù)或弦數(shù)有力匾嘱，舌紅或絳斤斧。出現(xiàn)這些現(xiàn)象早抠，往往表示證情危急。臨床實(shí)踐證明撬讽，痙厥發(fā)作次數(shù)的多少蕊连，持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與預(yù)后的好壞關(guān)系極大游昼。
4甘苍、昏譫昏譫包括神昏與譫語(yǔ)兩種表現(xiàn)。由于神志昏迷與譫妄亂語(yǔ)常同時(shí)出現(xiàn)烘豌，所以習(xí)慣上兩者往往并稱载庭。昏譫的基本特征是意識(shí)喪失廊佩，神志障礙囚聚，語(yǔ)無(wú)倫次；深度昏迷可以昏睡而不語(yǔ)痴坦，又稱昏聵乃倔。溫病過(guò)程中出現(xiàn)昏譫，多與熱邪或濕熱痰濁蒙閉心竅有關(guān)遏谭，是病情危重的標(biāo)志镊僚，必須引起高度重視。溫病中容易引起昏迷的病種很多思樟，如中毒性菌痢镰钦、中毒性肺炎、乙腦晦哺、流腦泛驰、結(jié)腦以及中暑，敗血癥等浪顽。這些病所引起的昏迷，一般多屬閉證俱篡，實(shí)證东悔。與陰竭陽(yáng)脫，陰陽(yáng)離決的脫證判然有別颤枪。閉證中還需要區(qū)分是熱閉還是痰蒙汗捡。熱閉與痰蒙在病因、病機(jī)畏纲、臨床表現(xiàn)等方面均有所不同扇住。熱閉由熱邪內(nèi)陷心包，清竅閉阻所致盗胀，其昏迷程度深艘蹋，且伴有高熱锄贼，煩躁。譫語(yǔ)女阀，舌絳苔焦等癥宅荤，多見(jiàn)于熱邪深入營(yíng)血分階段，痰蒙因濕熱痰濁內(nèi)蒙清竅而成浸策，一般昏迷程度較淺冯键，呈似清似寐?tīng)顟B(tài)，發(fā)熱大多不高庸汗，或聞喉間痰聲漉漉惫确，舌苔膩黃厚。

鑒別診斷
在溫病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中也隧，最常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱流沦、出汗、昏譫和痙厥等圃靖。這些癥狀常因病因病機(jī)的不同而具體表現(xiàn)各異龙喂。因此臨床認(rèn)真鑒別其異同，并結(jié)合整個(gè)證候進(jìn)行全面分析榛蜻，對(duì)于正確辯證辨病具有重要意義秧梨。
(1)發(fā)熱
很多原因可以引起發(fā)熱，而外感溫?zé)嶂皠t是引起發(fā)熱的主要原因盅力，所以各種溫?zé)岵《季哂邪l(fā)熱這個(gè)共同癥狀妻行。溫病發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病邪的一種全身性反應(yīng)，它具有兩面性按任，在一定情況下汉疮，如溫病初期階段，發(fā)熱是一種主動(dòng)防御反應(yīng)杠滓，是正邪相搏丛剿，正氣抗邪的必然現(xiàn)象，另一方面臊岸，發(fā)熱畢竟是個(gè)病理過(guò)程橙数，常會(huì)消耗正氣，損害機(jī)體帅戒，嚴(yán)重的甚至造成不良后果灯帮。溫病發(fā)熱的機(jī)理，可以這樣認(rèn)為：熱邪侵襲機(jī)體后逻住，正氣奮起抗邪钟哥，由于邪正交爭(zhēng)，導(dǎo)致衛(wèi)氣營(yíng)血功能紊亂，陰陽(yáng)失去平衡腻贰，造成“陽(yáng)勝則熱”或“陰虛內(nèi)熱”的病理變化吁恍，以致體溫升高而發(fā)熱。
發(fā)熱見(jiàn)于溫?zé)岵∫埽愋蛷?fù)雜践盼，要正確鑒別，必須抓住這一主證的 特點(diǎn)宾巍，結(jié)合伴隨癥候表現(xiàn)進(jìn)行分析比較因摸。溫病發(fā)熱，對(duì)屬陽(yáng)性發(fā)熱叭蜂，其病呈急性或亞急性侦滩，變化多而快，病程相對(duì)較短唬研，一般熱勢(shì)較高假祝，并伴有陽(yáng)熱亢盛的一系列表現(xiàn)，這和內(nèi)傷發(fā)熱顯然有別尼削。當(dāng)然在溫病末期虎内，由于熱邪逗留，其陰虧虛静瞄，也可出現(xiàn)類似內(nèi)傷發(fā)熱的虛熱證或虛實(shí)夾雜證诅挖，但其病因及病理經(jīng)過(guò)與內(nèi)傷發(fā)熱有所不同。
各種溫病均有典型的熱型蓄惫，根據(jù)發(fā)熱時(shí)體溫的升高和持續(xù)情況分虚烂，有稽留熱、弛張熱萨驶、間歇熱歉摧、消耗熱、回歸熱腔呜、波狀熱以及不規(guī)則熱等叁温；根據(jù)體溫升高的程度，又可分為低熱核畴、中等熱券盅、高熱和超高熱。溫病初期膛檀，熱邪在衛(wèi)時(shí)常見(jiàn)低熱或中等熱。溫病中期娘侍，邪在氣分時(shí)以高熱居多咖刃。溫病極期，熱邪深入營(yíng)血時(shí)，則多見(jiàn)高熱或超高熱嚎杨。溫病進(jìn)入恢復(fù)期花鹅，如有發(fā)熱則每多低熱。至于不同的熱型枫浙，則常見(jiàn)于不同溫?zé)岵〉淖匀贿^(guò)程中呐缸，聯(lián)系具體病種，這些不同熱型的分布情況大致是這樣的：傷寒尼缨、大葉型肺炎可見(jiàn)典型的稽留熱疫谱；敗血癥、膿毒敗血癥综货、往往可見(jiàn)到弛張熱嚣惭、消耗熱；典型的瘧疾多為間歇熱螃势；不規(guī)則熱可見(jiàn)于多種急性傳染病罕擒，其中以流感、支氣管炎等較常見(jiàn)距档。
中醫(yī)對(duì)各種發(fā)熱的辨證氧液，主要分如下幾種類型：
發(fā)熱惡寒： 發(fā)熱與惡寒同時(shí)存在，為溫病初起邪在衛(wèi)表的特征囱悴。在敗血癥時(shí)沧仿，由于熱邪充斥表里，正邪劇爭(zhēng)航厚，則可見(jiàn)憎寒戰(zhàn)抖顷歌，壯熱不退。寒熱往來(lái) 寒時(shí)不熱幔睬，熱時(shí)不寒眯漩，界限分明，交替出現(xiàn)的稱寒熱往來(lái)麻顶。為熱郁少陽(yáng)赦抖，樞機(jī)不利所致，是邪在半表半里的主要特征辅肾。
但熱不寒： 但熱不寒队萤，是熱邪入里的主要標(biāo)志。但同是入里熱證矫钓，臨床有在氣要尔，在營(yíng)、入血的區(qū)別新娜，其發(fā)熱情況亦有所不同赵辕。大凡氣分熱的典型熱像為高熱、惡熱，腸腑實(shí)熱證膘掀，多表現(xiàn)為蒸蒸發(fā)熱或日晡潮熱殿腺。濕熱證逗留氣分，為身熱不揚(yáng)既倾，午后熱甚瓮窑，汗出熱稍退，既而又發(fā)熱队屋。發(fā)熱夜甚 熱邪傳入營(yíng)拱屈、血分，發(fā)熱夜間尤甚温履。
夜熱早涼： 溫病后期夜熱早涼姑王，熱退無(wú)汗，為余邪留伏陰分所致亥护。低熱 溫病后期持續(xù)低熱盆战，手足心熱尤甚的，為肝腎陰虛绎彪，虛多邪少诈火。
(2)出汗
出汗是腠里開(kāi)泄，汗腺分泌增強(qiáng)所致状答。隱性汗一般不被人們注意冷守，顯性汗則易察覺(jué)。出汗可以排泄廢物惊科，驅(qū)邪外出拍摇，散發(fā)熱量而降低體溫；但過(guò)度出汗往往傷津液耗陽(yáng)氣馆截。因此充活，在溫病過(guò)程中注意汗之有無(wú)、多少蜡娶，以及出汗時(shí)的全身狀況混卵，對(duì)于辨別癥候、判斷病情窖张、預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)歸幕随，有一定實(shí)踐意義。
無(wú)汗宿接，見(jiàn)于溫病初起赘淮，多為邪襲肌表，衛(wèi)氣被郁醇盏， 腠里閉塞所致腔族，故兼有發(fā)熱惡寒银悄。如熱入營(yíng)分，煩躁高熱而無(wú)汗的婚拭，則多因熱傷營(yíng)陰，津液耗傷比端，不能作汗所致墅波。常有汗出，而熱不為汗所退者侵念，多為濕熱交蒸所致帚棚。汗多而兼壯熱煩渴者，為氣分熱熾捎虚，正邪劇爭(zhēng)的表現(xiàn)兆性。大汗淋漓而肢冷脈伏，神志恍惚者泳柴，是亡陽(yáng)虛脫的預(yù)兆赋荆。
另有一種戰(zhàn)汗，即病人突然全身戰(zhàn)粟懊昨，繼之全身出汗窄潭，多見(jiàn)于熱邪逗留氣分階段。為正氣積聚力量酵颁，抗邪外出的佳象嫉你。故戰(zhàn)汗之后，大多邪隨汗出躏惋，熱退身涼幽污，脈象平和而病勢(shì)向愈。但也有少數(shù)戰(zhàn)栗而不能汗出簿姨，或戰(zhàn)汗之后發(fā)熱不退距误，煩躁不安，脈疾不平款熬，乃正氣虛憊深寥，不能鼓邪外出而熱復(fù)內(nèi)陷的危重征象，病情嚴(yán)重贤牛，須防變幻怀程。
(3)昏譫
昏譫包括神昏與譫語(yǔ)兩種表現(xiàn)。由于神志昏迷與譫妄亂語(yǔ)常同時(shí)出現(xiàn)钝菲，所以習(xí)慣上兩者往往并稱遣备。昏譫的基本特征是意識(shí)喪失术偿，神志障礙休贴，語(yǔ)無(wú)倫次角涯；深度昏迷可以昏睡而不語(yǔ)，又稱昏聵钥陪。溫病過(guò)程中出現(xiàn)昏譫腻区，多與熱邪或濕熱痰濁蒙閉心竅有關(guān)，是病情危重的標(biāo)志螟扮，必須引起高度重視份良。
溫病中容易引起昏迷的病種很多，如中毒性菌痢骏挎、中毒性肺炎汗忠、乙腦、流腦兜叨、結(jié)腦以及中暑穿扳，敗血癥等。這些病所引起的昏迷国旷，一般多屬閉證矛物，實(shí)證。與陰竭陽(yáng)脫议街，陰陽(yáng)離決的脫證判然有別泽谨。閉證中還需要區(qū)分是熱閉還是痰蒙。熱閉與痰蒙在病因特漩、病機(jī)吧雹、臨床表現(xiàn)等方面均有所不同。熱閉由熱邪內(nèi)陷心包涂身，清竅閉阻所致雄卷，其昏迷程度深，且伴有高熱蛤售，煩躁丁鹉。譫語(yǔ)，舌絳苔焦等癥拥宜，多見(jiàn)于熱邪深入營(yíng)血分階段榆博，痰蒙因濕熱痰濁內(nèi)蒙清竅而成，一般昏迷程度較淺挺赞，呈似清似寐?tīng)顟B(tài)侧焚，發(fā)熱大多不高，或聞喉間痰聲漉漉津阻，舌苔膩黃厚摆地。
除此而外，氣分胃腸實(shí)熱及下焦血虛宵渡，也可引起昏譫現(xiàn)象增量。前者往往兼有高熱她打，口渴或腹脹疼痛拒按，便秘等陽(yáng)明實(shí)熱見(jiàn)證童唧；后者常有少腹硬滿栽埠，大便色黑而小便自利等瘀血蓄結(jié)見(jiàn)證。
綜上可見(jiàn)镐胃，同一昏譫兵罢，其成因各不相同，證候表現(xiàn)亦有差異滓窍。凡是暑熱閉與痰閉，昏譫是必有之癥巩那，且程度較深吏夯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，屬危急之候即横。而在氣分高熱時(shí)噪生，有時(shí)亦可出現(xiàn)昏譫現(xiàn)象，但程度較淺东囚，往往是一過(guò)性的跺嗽，持續(xù)時(shí)間較短。臨床上對(duì)這些情況页藻，必須審查細(xì)辨桨嫁。
(4)痙厥
痙指痙攣強(qiáng)直而言。輕者手足蠕動(dòng)份帐，頸有抵抗璃吧；重者肢體抽搐，口角痙攣捎霍，牙關(guān)緊閉忌颠，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至角弓反張缨吸。厥的含義有二敲非，一為四肢逆冷，一為昏厥逆厥源照。痙與厥本來(lái)是兩個(gè)不同的癥候笋窍，由于溫病過(guò)程中常常先痙后厥，厥而又痙覆厦，痙厥并見(jiàn)凰茫，故習(xí)慣統(tǒng)稱痙厥。溫病出現(xiàn)痙攣们袜，皆為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象必工，臨床著重鑒別虛實(shí)兩大類型择常。
實(shí)風(fēng)由于熱邪熾盛所致，所謂“熱極生風(fēng)”邪熱熾盛球垂，陰液急劇耗損滋戳。筋脈干涸拘急則痙。如陽(yáng)氣被遏啥刻，郁而不運(yùn)奸鸯，則四末不溫，清竅失靈則神昏可帽。鑒于溫病常有高熱娄涩，故肝風(fēng)每易妄動(dòng)。除熱入肝經(jīng)引動(dòng)肝風(fēng)外映跟，其它如氣分胃腸實(shí)熱亢盛蓄拣、心營(yíng)熱盛，亦可引動(dòng)肝風(fēng)努隙。臨床均各有不同的兼證球恤。
實(shí)風(fēng)多發(fā)生在溫病的極期階段，主要表現(xiàn)為抽搐來(lái)勢(shì)急劇荸镊，頻繁有力咽斧，振幅較大，牙關(guān)緊閉躬存，頸項(xiàng)強(qiáng)直糯锦，甚則角弓反張。兩目上視灶花，肢冷暈厥赃律，脈多洪數(shù)或弦數(shù)有力，舌紅或絳凳慈。出現(xiàn)這些現(xiàn)象咆比，往往表示證情危急。臨床實(shí)踐證明氨缅，痙厥發(fā)作次數(shù)的多少扩芋，持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與預(yù)后的好壞關(guān)系極大妖局。
值得指出的是聪痢，為了有效地防治實(shí)風(fēng)內(nèi)動(dòng)，仔細(xì)地觀察痙厥出現(xiàn)之前的一些動(dòng)風(fēng)先兆细企，是十分必要的翼袒。動(dòng)風(fēng)先兆大致有不定時(shí)驚跳，肌張力增強(qiáng)屯掖，頸項(xiàng)有抵抗玄柏，兩目凝視襟衰，口角時(shí)爾顫抖以及煩躁加劇，意識(shí)障礙等粪摘。
虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)由陰虛而導(dǎo)致瀑晒。多因熱邪逗留日久，陰津血液慢性耗傷徘意，筋脈失于濡養(yǎng)苔悦，而呈現(xiàn)動(dòng)風(fēng)之象，故稱虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)椎咧。大凡虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)多發(fā)生在溫病的后期階段玖详。臨床表現(xiàn)除常有低熱、顴紅勤讽、五心煩熱竹宋、形體消瘦、口干舌燥地技、盜汗、神疲欲眠秒拔、耳聾失語(yǔ)墅纲、舌尖紅少津少苔、脈虛細(xì)帶數(shù)等肝腎真陰大傷見(jiàn)證外恐呢，必有手足蠕動(dòng)游淆、口角顫抖、等虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)节婶。

中醫(yī)
泄衛(wèi)透表法——具有疏泄腠理擎丘，透表散邪，散熱降溫的作用享积。適用于溫病初起边久，邪在衛(wèi)表。
清氣泄熱法——具有清熱除煩履岂，生津止渴的作用遏治。適用于溫?zé)岵⌒l(wèi)分之邪已解，尚未入于營(yíng)血分者函强。
和解祛熱法——具有宣通氣機(jī)鸵安，疏解氣分半表半里之痰熱濁濕，清泄少陽(yáng)反璃，分消走泄昵慌，開(kāi)達(dá)膜厚作用。
通下逐邪法——具有通腑泄熱淮蜈，排除邪毒斋攀，通瘀破結(jié)的作用已卷，適用于有形實(shí)邪與熱互結(jié)于腸腑。
祛濕解熱法——具有調(diào)暢氣機(jī)蜻韭，健運(yùn)脾胃悼尾，通利水道作用，適應(yīng)于氣分濕熱證肖方。
清營(yíng)涼血法——具有清營(yíng)養(yǎng)陰闺魏，涼血解毒，散血活絡(luò)之功俯画。適應(yīng)于溫病熱入營(yíng)血證候析桥。
開(kāi)竅醒神法——具有清心化痰，醒神通竅作用艰垂。適應(yīng)于溫病神昏竅閉的證候泡仗。
息風(fēng)止痙法——具有平肝息風(fēng)，解除攣急的作用吭辛。適用于溫病動(dòng)風(fēng)證裁愉。
滋養(yǎng)陰津法——具有潤(rùn)燥生津，滋養(yǎng)真陰嘴净，壯水制火的作用属缚。適應(yīng)于溫病邪熱漸退、陰液耗傷之證护狠。
固脫法——具有益氣斂陰隧鸠，回陽(yáng)救逆的作用。適應(yīng)于溫病正氣外脫證同蚂，氣陰外脫及亡陽(yáng)懊玖。

日常護(hù)理
1、調(diào)整日常生活與工作量扔相，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉力鹰，避免勞累。
2厚遗、保持情緒穩(wěn)定妖坡，避免情緒激動(dòng)和緊張。
3区匣、保持大便通暢偷拔，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物亏钩。
4莲绰、避免寒冷刺激，注意保暖。

飲食上富含蛋白質(zhì)蛤签、氨基酸辞友、維生素A、維生素C震肮、維生素D等称龙。還要注意不吃或少吃辛辣燒烤食品，如辣椒戳晌、花椒鲫尊、桂皮、生姜沦偎、蔥及酒等模博，特別是生姜。

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答 多久了媚瘫？有沒(méi)有什么不舒服的呛营？局部有炎癥百多邦藥膏涂上有可能會(huì)不要刺激傷口藥膏積極涂到不紅不是哦對(duì)的，如果涂藥紅還持續(xù)擴(kuò)大要吃藥頭孢類好些沒(méi)過(guò)敏的話1周不客氣
楊媛媛 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023-05-09

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