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滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎(Trichomoniasis)是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥朴则,主要由性接觸方式傳播用虚。國內(nèi)流行病學(xué)研究顯示僵禁,在貧困地區(qū)置塘,由于經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件的限制内地,滴蟲性陰道炎的發(fā)病率非常高,約 60% 合并細(xì)菌性陰道病赋除,必須規(guī)范治療阱缓。

陰道毛滴蟲主要通過性接觸傳播,待女性月經(jīng)前举农、后陰道酸堿環(huán)境適宜時(shí)才開始繁殖荆针,并引發(fā)炎癥反應(yīng)。滴蟲感染還會(huì)干擾陰道的酸堿環(huán)境颁糟,并造成陰道內(nèi)缺氧狀態(tài)航背,從而更有利于各種病原體的生存、繁殖棱貌。
臨床常見的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括育齡婦女玖媚、性生活過度活躍、伴有慢性代謝性疾病婚脱、免疫功能低下今魔、陰道微生態(tài)遭破壞、衛(wèi)生習(xí)慣不佳或衛(wèi)生條件有限障贸。
經(jīng)性交直接傳播是主要的傳播方式错森,男性感染滴蟲后常無癥狀,但易成為感染源。
滴蟲性陰道炎的潛伏期為 4~28 天翎女,感染初期無明顯癥狀攘宝。出現(xiàn)癥狀之后,主要表現(xiàn)為外陰和陰道口瘙癢酸飞,陰道分泌物增多下驴,呈黃綠色、膿性央封、腐臭味液體赛臀。
如果滴蟲性陰道炎未開展及時(shí)、有效的治療徐渗,可引發(fā)各類泌尿生殖系統(tǒng)感染丰扁,滴蟲感染還會(huì)干擾陰道的酸堿環(huán)境,并造成陰道內(nèi)缺氧狀態(tài)店麻,從而更有利于各種其他病原體的生存纽哭、繁殖。因毛滴蟲可吞噬精子坐求,并能阻礙乳酸生成蚕泽,故易造成不孕。妊娠期婦女若發(fā)生感染可能造成早產(chǎn)桥嗤、胎膜早破须妻、低體重出生兒等不良妊娠結(jié)局
如果患者發(fā)生了滴蟲性陰道炎的相關(guān)癥狀泛领,就應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診荒吏。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問患者癥狀,觀察患者體征渊鞋,并結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)绰更,可以得出診斷結(jié)果。
滴蟲性陰道炎可同時(shí)波及周邊泌尿生殖系統(tǒng)篓像,因此為了確保治愈动知,應(yīng)該使用口服藥物進(jìn)行全身性治療。該病主要由性接觸方式傳播员辩,因此患者的性伴侶也要及時(shí)接受診治盒粮。對(duì)于初始治療無效的患者,可以增加藥物劑量企电,延長治療時(shí)間嘶在,再次治療。
患者應(yīng)明確治療的重要性乃筐,遵醫(yī)囑用藥扎趋;服藥期間禁止飲酒前茧,以免造成嚴(yán)重不良后果。
預(yù)防滴蟲性陰道炎的重點(diǎn)在于注意個(gè)人衛(wèi)生莲态,避免高危性行為丰浙。發(fā)生性行為時(shí),最好的預(yù)防方法是使用避孕套秤凡,不推薦陰道沖洗袄映。
HIV 患者常規(guī)進(jìn)行滴蟲性陰道炎篩查。

不注意公共衛(wèi)生和性交衛(wèi)生的女性

有傳染性接觸傳播丘登,性傳播

滴蟲性陰道炎有哪些臨床特征泽姨?

潛伏期為 4~28 天,約 1/4~1/2 的患者在感染初期無明顯癥狀竿漂;
出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多敲坏,外陰和陰道口瘙癢;

陰道分泌物的典型特點(diǎn)是:

稀薄膿性辆童;
黃綠色宜咒;
泡沫狀;
有難聞的腐臭氣味胸遇。


外陰和陰道口除了瘙癢荧呐,還可能感覺灼痛或性交痛汉形。


滴蟲性陰道炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥纸镊?

如果滴蟲性陰道炎未開展及時(shí)、有效的治療概疆,可引發(fā)各類并發(fā)癥:


約 60% 合并細(xì)菌性陰道炎逗威;
尿道感染:尿頻、尿痛岔冀,甚至可能發(fā)生血尿凯旭;
慢性宮頸炎附件炎
各類其他性病使套;
不孕:滴蟲可吞噬精子罐呼、干擾陰道內(nèi)環(huán)境,影響精子的存活确确。


妊娠期婦女發(fā)生滴蟲性陰道炎可能造成不良妊娠結(jié)局

早產(chǎn)尺夺;
胎膜早破
低出生體重兒面啄。

1.分泌物檢查
采用涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)的方法舒叨,取陰道分泌物、前列腺液焊蕉、尿液查陰道毛滴蟲滔测。陰道分泌物常呈黃色膿性责爹。
2.糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲。
3.齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲罚迹。
4.陰道毛滴蟲培養(yǎng)
是診斷滴蟲性陰道炎的金標(biāo)準(zhǔn)牧僻。但是由于陰道毛滴蟲培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基,且需要5~7日時(shí)間才能得到檢查結(jié)果异这,因此其應(yīng)用受到限制翎桨。主要適用于多次生理鹽水懸滴法檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者格缘,其準(zhǔn)確度可高達(dá)98%茫叭。
5.OSOM滴蟲快速試驗(yàn)
是一種免疫層析毛細(xì)試紙條法,該檢測(cè)約需10分鐘半等,與培養(yǎng)法相比揍愁,敏感性為88.3%,特異性為98.8%杀饵。目前國內(nèi)尚未展開莽囤。
6.多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)
與上述檢查相比,具有較高的敏感性(95%)及特異性(98%)切距,能夠提高滴蟲的檢出率朽缎。可用于有或無癥狀的婦女谜悟,而且很容易的從陰道口收集到滿意的標(biāo)本话肖,省去陰道窺器檢查。

只需將取自后穹隆的陰道分泌物經(jīng)鹽水混懸后葡幸,不必染色最筒,用普通顯微鏡檢查,可立即作出診斷蔚叨。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運(yùn)動(dòng)和卵圓形原蟲的沖刺活動(dòng)床蜘。培養(yǎng)比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色涂片作出診斷议猛。
應(yīng)做有關(guān)化驗(yàn)以排除淋病玛呐、衣原體病及其他性傳播疾病。

藥物治療
一蟋晾、全面用藥:
女性患有滴蟲性陰道炎后冻咆,常伴有泌尿系統(tǒng)或者是腸道內(nèi)滴蟲的感染,如果單純性的用藥在治療時(shí)不能徹底的消滅滴蟲睁去,應(yīng)該結(jié)合實(shí)際全身用藥戚促。目前臨床上比較常用的藥物為甲硝唑,或者是替硝唑殃宜,甲苯咪唑睡誉,硝呋拉太等畏琢。在治療期間,配偶要同時(shí)進(jìn)行治療伤很,并禁煙禁酒虐欲。
二、局部用藥:
在治療時(shí)肺樟,陰道用藥癥狀緩解較快檐春,但是通過治療不容易徹底殺滅滴蟲,而經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)么伯。主要用的藥物是稀醋酸清洗陰道后疟暖,將甲硝唑放入陰道內(nèi)√锶幔或者用甲硝唑泡騰片置于陰道內(nèi)進(jìn)行治療俐巴。
三、防止復(fù)發(fā):
滴蟲性陰道炎在臨床上大多在月經(jīng)后期容易復(fù)發(fā)硬爆,所以在積極治療的同時(shí)欣舵,一定要做好復(fù)查,應(yīng)該每次月經(jīng)干凈之后缀磕,要復(fù)查陰道的分泌物缘圈,連續(xù)三次月經(jīng)之后復(fù)查都為陰性才算治愈。
在整個(gè)治療過程當(dāng)中袜蚕,應(yīng)該禁止性生活糟把,內(nèi)衣褲和貼身的毛巾要煮沸后消毒,或者用消毒液進(jìn)行浸泡消毒疆虑,避免治療效果不佳躏叽,而引起復(fù)發(fā)感染。

1澄月、嚴(yán)禁去公共場所洗澡或游泳
公共場所(浴池或游泳池)可能會(huì)有一些不潔細(xì)菌,這會(huì)使你感染此病或加重你的癥狀遂遂,而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳脂惊。
2、注意衛(wèi)生
每日清洗外陰悟肉,勤換內(nèi)褲喝园,內(nèi)褲,毛巾用后煮沸消毒乞挥,浴盆可用1%乳酸擦洗省瓜,最好每天用o.5%醋酸或l%,乳酸沖洗陰道一次,然后塞藥赤巢。
3彤笼、切勿抓癢
有外陰瘙癢等癥狀時(shí)析崎,可用中藥外陰洗劑坐浴,切勿抓癢榜揖,以免外陰皮膚粘膜破損勾哩,繼發(fā)感染。
4举哟、停止性生活
治療期間應(yīng)停止性生活思劳,且丈夫應(yīng)去男性科檢查,如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲妨猩,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療潜叛。
5、忌辛辣食物
如辣椒壶硅,胡椒钠导,咖喱等辛辣食物和羊肉,狗肉森瘪,桂圓等熱性食物要少吃牡属,它們能助火生炎,加重癥狀扼睬。
6逮栅、忌吃海產(chǎn)品
蝦,蟹补搅,貝等海產(chǎn)品會(huì)加重瘙癢安蔚。
7、勿吃甜舱闪,膩食物
這些食物會(huì)增加白帶分泌眼栽,從而加重瘙癢。

由于滴蟲對(duì)變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng)阶务,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力贸渐,容易被傳播,因此忧龙,做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要当盘,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.消滅傳染源,由于本病極易感染渣雁,流行極廣驮肄,而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者,因此兑蹦,應(yīng)盡可能做到對(duì)婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查悬朱,爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,消滅傳染源脖母,要達(dá)到防治目的士鸥,更應(yīng)在工廠闲孤,學(xué)校,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中础淤,定期開展普查和治療崭放,并要注意對(duì)患者配偶的防治。
2.杜絕傳播途徑鸽凶,改善公民生活福利币砂,提倡淋浴,廢除公共浴池玻侥,改坐式便所為蹲式决摧,嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾凑兰,醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒掌桩,檢查臺(tái)上的消毒巾,必須每人一塊姑食,用過隨即更換波岛。
3.做好衛(wèi)生宣教工作,提高人們的預(yù)防意識(shí)道竖。
4.嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者锅吝。

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你好,滴蟲性陰道炎宇团,可以用甲硝唑栓陰道用藥估态,配合紅核洗液外洗治療可以的,這是處方不客氣纺倍,祝健康幸福
譚淑玲 威海市中醫(yī)院
2023-09-03
...我說的是治滴蟲性陰道炎的可能是感染所致嗡身,至于哪里的炎癥感染的就不能確定了是的陰道炎、尿道炎的原因左氧可以吃您好讲仰,我是徐凌燕醫(yī)生慕趴,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字叮盘,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢秩贰。如有需要,可以隨時(shí)找我柔吼。祝您身體健康毒费。問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈愈魏!要是沒問題觅玻,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券培漏。點(diǎn)擊我的頭像溪厘,左下角可以關(guān)注我胡本,我會(huì)發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng)畸悬,可以預(yù)防疾病粮锻。不客氣您好,我是徐凌燕醫(yī)生蒂拯,如果您需要再次咨詢刃拼,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢任肯。如有需要额晶,可以隨時(shí)找我。祝您身體健康绿窿。問題已經(jīng)解答完畢豌挫,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題纹轩,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中泄艘,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像凝估,左下角可以關(guān)注我辣胚,我會(huì)發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng)甜奄,可以預(yù)防疾病柠横。
徐凌燕 青海省人民醫(yī)院
2023-02-24

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