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無傳染性

漏斗胸有哪些癥狀？

漏斗胸因其特征性的胸廓凹陷而得名捅硅。絕大多數(shù)患兒都呈現(xiàn)不同程度的漏斗胸體征：


頭部前伸
肩部前傾
胸廓凹陷
后背拱起
腹部膨出


輕度漏斗胸除了外觀略顯怪異完簿，通常不會影響人體正常的生理功能。
重度漏斗胸可壓迫心桅蕊、肺聚灸，并形成一系列相關(guān)的臨床癥狀：

運動耐力降低娇皇，容易出現(xiàn)氣短和乏力；
喘息或咳嗽湿斩；
反復(fù)呼吸道感染籍投；
心跳加速或心悸削蕊；
胸痛或伴有心臟雜音忧埠；
影響生長發(fā)育，致使患兒身材瘦弱元丈。


漏斗胸會伴隨哪些并發(fā)癥坤乌？

嚴(yán)重的漏斗胸可壓迫整個胸腔，導(dǎo)致心显驼、肺哼御、食管嚴(yán)重受壓移位。


心臟受壓焊唬，則無法將血液有效泵出恋昼；
肺部受壓，導(dǎo)致氣體交換功能受限赶促；
隨著患兒逐漸長大液肌，全身供血供氧不足的問題將日益嚴(yán)重。


漏斗胸的異常體征還會對患兒造成一定的心理壓力鸥滨，由于認(rèn)為自我形象異于常人嗦哆，容易產(chǎn)生自卑心理，在社交關(guān)系中缺乏自信婿滓，不愿意參加體育運動或集體活動老速。

1.X線檢查
可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降凸主，心影多向左側(cè)胸腔移位橘券。
2.胸部CT檢查
更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位的程度。
3.心電圖
可以表現(xiàn)為v1的p波倒置或雙向卿吐，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯荞诡。心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同讯完。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻两漫。

什么是真性漏斗胸和假性漏斗胸？
漏斗胸的「真假」于扳，是根據(jù)是否需要手術(shù)治療來區(qū)分的宅集。發(fā)育過程中，假性漏斗胸通過鍛煉炸穿、補(bǔ)鈣等調(diào)理能夠恢復(fù)正常拔灾，往往不需治療署霸；真性漏斗胸癥狀漸進(jìn)性加重，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇治療方式继锰。
漏斗胸需要做哪些檢查赠魂？

胸部正側(cè)位片和胸部 CT 主要測定包括漏斗胸指數(shù)，Haller 指數(shù)在內(nèi)的指數(shù)及窃、指標(biāo)檢查患者是否符合漏斗胸手術(shù)適應(yīng)證缆刁；

心電圖和心臟彩超主要測定術(shù)前患者心臟有無特別表現(xiàn)，是否受累起趾，是否合并先天性心臟病等心臟疾彩ⅰ；

肺功能測定主要測定患者術(shù)前肺功能情況以及術(shù)后肺功能恢復(fù)和發(fā)育情況训裆；

橡皮泥稱重法眶根、灌水法是測定漏斗胸胸壁凹陷程度的主要方法，通過對漏斗胸凹陷部位灌水測水容積和填橡皮泥稱橡皮泥重量边琉，或通過測定胸壁凹陷后緣與脊柱之間距離來判斷漏斗胸凹陷程度属百。

漏斗胸如何確診？
該病本身臨床表現(xiàn)典型变姨，最重要的診斷就是針對手術(shù)適應(yīng)證所做的儀器檢查族扰，主要有胸部正側(cè)位片、胸部 CT钳恕、心電圖别伏、心臟超聲心動圖和全套肺功能測定幾方面。
漏斗胸怎樣鑒別診斷忧额？
漏斗胸一般不易和其他疾病混淆厘肮，但本身會合并一些先天性疾病，比如先天性心臟病武帚、先天性脊柱側(cè)彎以及其他方面畸形咆杯；漏斗胸與脊柱側(cè)彎是兩種不同的疾病，兩者之間本身沒有直接關(guān)系称海，只因為都易發(fā)生在胸廓區(qū)域终太，故時常合并而發(fā)。

如何治療漏斗胸脓甘？

癥狀和體征輕微的患兒辰丛，醫(yī)生一般會選擇通過矯形器械、物理治療或胸部鍛煉來實現(xiàn)矯正胸廓的目的茅祠，但保守治效果并不確切向酝，需要密切門診觀察。
中舒跌、重度癥狀和體征的患兒盖疾，醫(yī)生一般會選擇進(jìn)行手術(shù)治療狞穗。手術(shù)治療的主要目的是恢復(fù)正常胸廓，解除心肺受壓狀態(tài)警沧，改善心肺功能民轴。

患兒 4 歲以后是最佳手術(shù)年齡。但由醫(yī)生根據(jù)患兒病情決定球订。
3 歲之前的幼兒只要沒有顯著的心肺功能障礙后裸，可采取保守治療。


矯正漏斗胸的外科手術(shù)分為2種最常見的類型[1]：

微創(chuàng)手術(shù)——胸腔鏡下鋼板植入胸骨抬舉術(shù)（NUSS手術(shù)）辙售∏岜В患兒體內(nèi)植入的鋼板一般在術(shù)后 2～3 年拆除。
開胸手術(shù)——手術(shù)需要將鋼釘或支架旦部，把胸骨固定在矯正的目標(biāo)位置。植入的鋼釘或支架一般在術(shù)后 6～12 個月內(nèi)拆除较店。
無論采用何種矯正手術(shù)士八，患兒通常都可以實現(xiàn)心肺功能改善，達(dá)到良好的臨床獲益梁呈。

漏斗胸屬于先天性疾病婚度，具體機(jī)制尚不明確，目前無法實現(xiàn)有效預(yù)防官卡。