青年女性近視患者

無傳染性

主要的癥狀是無痛性的突發(fā)視力下降交豪、眼前黑影飄動唾囚、閃光感、暗點(diǎn)善占。通常累及雙眼君哮。
點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變的常見癥狀有哪些？
點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變的常見癥狀包括：

無痛性的突發(fā)視力下降：視力下降的程度不盡相同遮英，可輕可重焊槐。
眼前黑影飄動。
閃光感：患者自覺某個方位有閃電樣的閃光感厅瘩。
視物范圍內(nèi)有暗點(diǎn)：患者可自覺視物范圍內(nèi)的某個方位有固定暗點(diǎn)斗液，暗點(diǎn)出現(xiàn)的方位與病灶的位置是對應(yīng)的。

點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變可能會引起哪些并發(fā)癥选畴？

脈絡(luò)膜新生血管：發(fā)生率約 17%~40%啊沟。可引起出血作瞄，并導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降茶宵。
漿液性視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜出血：由脈絡(luò)膜的新生血管破裂造成宗挥。

熒光素眼底血管造影檢查顯示活動性病變早期呈強(qiáng)熒光乌庶，晚期熒光素滲漏，漿液性視網(wǎng)膜脫離者可見染料滲漏至視網(wǎng)膜下契耿，在出現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮時則可見熒光缺損瞒大，還能顯示脈絡(luò)膜新生血管膜螃征。吲哚青綠血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)后極部多發(fā)性弱熒光斑。

點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變的診斷主要根據(jù)典型的眼底改變透敌，如散在多發(fā)性視網(wǎng)膜下黃白色圓形病灶盯滚，無眼前段和玻璃體炎癥反應(yīng)。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助酗电。

大多數(shù)患者不需治療魄藕。如果病變累及黃斑，特別是合并漿液性視網(wǎng)膜脫離時撵术，常給予糖皮質(zhì)激素治療背率。出現(xiàn)并發(fā)癥時，給予對癥治療邪盼。
觀察
大多數(shù)患者不需治療蛇筷，需要觀察、定期復(fù)查梗擅。
藥物治療
糖皮質(zhì)激素：作用是抑制炎癥慧菜、消除水腫。適用于出現(xiàn)大量的黃斑區(qū)病變交鹊、合并黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離净纬、黃斑區(qū)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管等情況。一般為短期的全身使用酥盼，有時會聯(lián)合眼局部使用打洋。常用的藥物包括潑尼松等。
手術(shù)治療
黃斑下脈絡(luò)膜新生血管膜剝除術(shù)：通過手術(shù)去除脈絡(luò)膜新生血管传等。此種方法有較好的療效剥跃，但新生血管會復(fù)發(fā)[1]，因而需要更多的臨床研究來進(jìn)一步證實(shí)鹉奸。
其他治療
針對脈絡(luò)膜新生血管的治療：

一些小的脈絡(luò)膜新生血管可能會自行消退[2]笙寻。
眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物：脈絡(luò)膜新生血管的形成與異常的大量 VEGF 刺激有關(guān)÷钐抗 VEGF 藥物通過與 VEGF 結(jié)合而抑制 VEGF 的作用吹零，從而抑制新生血管的生長和促進(jìn)新生血管退縮，還可以抑制炎癥拉庵。此類藥物包括雷珠單抗灿椅、貝伐單抗。本項(xiàng)治療是一種手術(shù)钞支，是在手術(shù)室中進(jìn)行茫蛹。
光動力療法（photodynamic therapy，PDT）[3]：將一種特殊的光敏劑（維替泊芬）注入血管，藥物隨血流到達(dá)異常的新生血管中婴洼，然后用一種特殊的激光照射骨坑，從而破壞異常的新生血管，而對正常組織和血管基本沒有損傷柬采。
激光光凝治療：作用是使脈絡(luò)膜異常的新生血管發(fā)生凝固壞死欢唾。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
本病一般為自限性疾病，不經(jīng)過治療即恢復(fù)正常警没。大多數(shù)患者的視力預(yù)后良好匕冠，且很少復(fù)發(fā)。

本病的病因不明患赏，因而無有效的預(yù)防方法。