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春雨醫(yī)生

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牙周膿腫

牙周膿腫可以發(fā)生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥怠褐,可引起周圍膠原纖維和骨質(zhì)的破壞畏梆。一般為急性過(guò)程,也可有慢性牙周膿腫奈懒。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病奠涌,導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥和破壞,是我國(guó)成年人喪失牙齒的首位原因磷杏。牙周炎發(fā)展到中铣猩、晚期,出現(xiàn)深牙周袋后,可以伴發(fā)牙周膿腫。

無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)牙周膿腫一般為急性過(guò)程铃诬,可自行破潰排膿和消退烦味,但若不積極治療,或反復(fù)急性發(fā)作龄寞,可成為慢性牙周膿腫汰规。急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起物邑。牙齦發(fā)紅鲁其、水腫,表面光亮耻覆。膿腫的早期耐浙,炎癥浸潤(rùn)廣泛夯榛,使組織張力較大,疼痛較劇烈慢荧,可有搏動(dòng)性疼痛杯岩。患牙有“浮起感”松奖,叩痛测脯,松動(dòng)明顯。膿腫的后期赃慰,膿液局限荐多,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感纪尊,疼痛稍減輕候殿,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出,或膿腫自行從表面破潰氮唯,膿腫消退鉴吹。急性牙周膿腫患者一般無(wú)明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結(jié)腫大惩琉,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多豆励。膿腫可發(fā)生在單個(gè)牙齒,磨牙的根分叉處較為多見(jiàn)瞒渠,也可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙齒良蒸,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫的患者十分痛苦伍玖,也常伴有較明顯的全身不適嫩痰。牙周膿腫由于位置較淺,多數(shù)能自行破潰引流窍箍,但在有全身疾病者串纺,或存在其他不利因素時(shí),也可有炎癥范圍擴(kuò)散椰棘。慢性牙周膿腫常因急性期過(guò)后未及時(shí)治療纺棺,或反復(fù)急性發(fā)作所致。一般無(wú)明顯癥狀丰倾,可見(jiàn)牙齦表面有竇道開口助苫,開口處可以平坦,須仔細(xì)檢查才可見(jiàn)有針尖大的開口齿雕;也可呈肉芽組織增生的開口条馍,按壓時(shí)有少許膿液流出。叩痛不明顯赂相,有時(shí)可有咬合不適感寓鳄。

1.在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起蔼处。牙齦發(fā)紅、水腫砍倾,表面光亮深冶。疼痛較劇烈,叩痛乎叫,松動(dòng)明顯欧陋。膿腫的后期,膿液局限语但,膿腫表面較軟邪蛔,捫診可有波動(dòng)感,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出扎狱,可有局部淋巴結(jié)腫大侧到。
2.血常規(guī)和口腔X線片檢查。

懷疑牙周膿腫時(shí)可能需要做什么檢查淤击?
牙齒和牙周組織的一般檢查匠抗、探診出血檢查、牙周袋深度檢查污抬、松動(dòng)度檢查汞贸、X 片檢查等。
怎么區(qū)別牙周膿腫和根尖周膿腫印机?

牙周膿腫由牙周組織的感染引起矢腻,而根尖周膿腫由牙齒的感染引起。

牙周膿腫通常更靠近牙冠部射赛、蔓延至其他牙周組織多柑,而根尖周膿腫更接近牙齒根尖部。

牙周膿腫一般不影響牙齒牙髓的活力楣责,而根尖周膿腫時(shí)牙齒牙髓無(wú)活力平俘。

二者的 X 片表現(xiàn)也不同。

1.急性牙周膿腫的治療原則是止痛玻温、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流癌越。在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊牙石缓捂,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)亚滑,必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法茄妇。過(guò)早地切開引流會(huì)造成創(chuàng)口流血過(guò)多和疼痛。當(dāng)膿液形成还做,出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)晨丸,可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄诱榴,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔云卤,后者可在表面麻醉下备则,用尖刀片切開膿腫達(dá)深部,以便膿液充分引流城也。切開后用生理鹽水徹底沖洗膿腔隐锭,然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔计贰,以免因新生氧的氣泡進(jìn)入組織钦睡,引起劇痛。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應(yīng)囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱躁倒。對(duì)于患牙挺出而咬合接觸疼痛者荞怒,可將明顯的早接觸點(diǎn)調(diào)磨,使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會(huì)秧秉。2.慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù)褐桌,根據(jù)不同情況,做膿腫切除術(shù)象迎,或翻瓣手術(shù)除凈根面的菌斑牙石荧嵌。有人報(bào)告在急性階段膿液引流后的短期內(nèi),可盡早進(jìn)行翻瓣術(shù)挖帘,因?yàn)榧毙匝装Y改變了組織的代謝完丽,有利于骨的新生,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合拇舀,新附著的機(jī)會(huì)較高漱屁。

日常護(hù)理
注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早株矩、晚茧津、食后漱口的良好習(xí)慣。
飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主碱跃。多吃蔬菜营鸽、水果。少吃油膩過(guò)重的食物园湘。忌食過(guò)酸奴万、過(guò)辣、過(guò)咸等刺激物单墓。忌生冷刺激性食物个荔。

有沒(méi)有辦法可以預(yù)防牙周膿腫?
牙周膿腫多與不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)返工。
一天至少早易贿、晚兩次刷牙意沸,飯后漱口,同時(shí)每天使用牙線徹底清潔牙齒及牙縫烦租。定期進(jìn)行牙科檢查延赌、清潔牙結(jié)石,發(fā)現(xiàn)牙周炎癥及時(shí)治療叉橱,都有助于預(yù)防牙周膿腫挫以。
牙周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎?如何預(yù)防復(fù)發(fā)赏迟?
有可能會(huì)復(fù)發(fā)屡贺。復(fù)發(fā)的原因主要是口腔衛(wèi)生狀況不佳或抵抗力降低,導(dǎo)致新的細(xì)菌感染锌杀。預(yù)防復(fù)發(fā)的方法也是注意口腔衛(wèi)生甩栈。

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你好雅镊,請(qǐng)問(wèn)牙齒拔了嗎襟雷?牙齒松動(dòng)明顯嗎?有沒(méi)有吃消炎藥血糖高嗎仁烹?平時(shí)身體如何耸弄?方便拍個(gè)照片嗎?有沒(méi)有病歷晃危,拍一下好的照片呢叙赚?沒(méi)有照片不好判斷呀,有沒(méi)有到口腔屃欧梗科醫(yī)院檢查過(guò)震叮?等掛完水拍牙齒也拔了,一般不會(huì)出現(xiàn)這么長(zhǎng)時(shí)間還紅腫的,等方便時(shí)拍個(gè)照片看看苇瓣,再說(shuō)吧尉间!,請(qǐng)?jiān)谡掌蠘?biāo)一下牙齦腫痛的位置請(qǐng)?jiān)谡掌蠘?biāo)一下你認(rèn)為牙齦發(fā)紅的部位這個(gè)照片不清楚前面一張比較清楚在哪張清楚的照片上標(biāo)第一張照片击罪,沒(méi)有看到明顯充血第二哲嘲、三張照片,太糊了吧崭夺,你能看清嗎宁斋?請(qǐng)?jiān)谶@張照片上標(biāo)出充血部位你好像不能理解,照片也看不清史代,你退款吧您好慧男,由于【醫(yī)患協(xié)商退款】,我已為您發(fā)起退款乐玛,您可咨詢其他醫(yī)生比摆,退款將返還原支付賬戶
吳國(guó)英 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023-08-19
你好家長(zhǎng),不能吃纪立,需要到口腔科看看休台,如果膿腫形成了可以切開引流盡量別吃,我們不建議吃盡量別代替胰肆,我們都不建議吃這些藥征啦,這些藥不建議兒童用
高月華 黑河市愛(ài)輝區(qū)婦幼保健院
2016-08-22
你好,你的那顆牙齒做根管治療了嗎根管治療是有必要做的因?yàn)槿绻话蜒装Y與外界通道打開桦闪,炎癥極有可能再發(fā)或擴(kuò)大嗯還是需要去根多數(shù)是牙的炎癥來(lái)的牙髓炎或者根尖炎發(fā)展的根管治療過(guò)程不會(huì)特別痛炼吴,但也不會(huì)一點(diǎn)都不痛,如果特別痛可以打麻藥費(fèi)用各地不一疫衩,幾百到幾千都有硅蹦,看你們當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)水平了根管治療是一個(gè)療程大致半個(gè)月到一個(gè)月的過(guò)程,大約每隔一到兩周需要就診一次闷煤。主要過(guò)程是:第一步:殺牙神經(jīng)童芹,第二步,拔除牙髓鲤拿,封消炎藥假褪,第三步:換藥,看炎癥是否已經(jīng)消退近顷,第四步:根管充填生音。不一定,也有的是衛(wèi)生保持不好窒升,再發(fā)的請(qǐng)問(wèn)還有什么問(wèn)題嗎如果覺(jué)得我的回答對(duì)您有幫助缀遍,麻煩記得給個(gè)“很滿意”評(píng)價(jià)慕匠。您的鼓勵(lì)將是我更好服務(wù)的動(dòng)力,謝謝域醇。
侯春寧 平頂山學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2016-02-05

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