發(fā)生于40－60歲之間，男性多于女性

無傳染性

牙齦癌有哪些癥狀和體征？
牙齦癌一般表現(xiàn)為潰瘍型或外生型，以潰瘍型牙齦癌更為多見[1]。
牙齦癌的主要臨床癥狀和體征包括：

潰瘍位于牙齦表淺，呈淡紅色，進(jìn)展較為緩慢，逐步出現(xiàn)增生、糜爛、出血[1]。
淺表病灶可向外生長(zhǎng)為菜花狀或大小不等的肉芽粒狀[2]。
早期常侵犯牙槽突及頜骨，使骨質(zhì)破壞，進(jìn)而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，并可能脫落[1]。
當(dāng)癌變組織逐漸增大或伴隨感染，可造成面部腫脹。

牙齦癌會(huì)伴有哪些并發(fā)癥？
隨著病情進(jìn)展，牙齦癌可向周邊組織蔓延擴(kuò)展，造成進(jìn)一步的損害[2]：

張口困難，口腔無法正常運(yùn)動(dòng)；
平均約有 35% 的牙齦癌可發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；但牙齦癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見；
繼發(fā)性感染：容易發(fā)生壞死、出血。

病理檢查可以確診。
若需明確有無骨質(zhì)破壞可拍X線片以協(xié)助診斷(牙齦癌侵犯骨質(zhì)后，X線可出現(xiàn)蟲蝕狀不規(guī)則吸收的惡性腫瘤骨質(zhì)破壞特征)早期以拍咬合片為宜；晚期則可選用曲面體層片。

晚期牙齦癌應(yīng)與原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心（央）性癌相鑒別，因其在處理及預(yù)后估計(jì)上都不相同。
上頜竇癌：早期不易發(fā)現(xiàn)，但以后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血及一側(cè)鼻分泌物增多等癥狀，如向下發(fā)展可使上牙松動(dòng)和疼痛；向上發(fā)展則可使眼球突出，有時(shí)發(fā)生上唇麻木感；向后方發(fā)展可導(dǎo)致張口困難。

牙齦癌的治療方法主要是手術(shù)切除，并聯(lián)合放療和化療等輔助治療手段[4]。早期手術(shù)切除牙齦癌病灶是目前最有效的方法[4]。手術(shù)切除之后，醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，盡可能恢復(fù)患者口腔部位的外形和功能[2]。
牙齦癌可以采取哪些方式進(jìn)行治療？

手術(shù)治療

牙齦癌早期仍需切除牙槽突[1]。
病情進(jìn)展的患者，需要進(jìn)行下頜骨或上頜骨的次全切除術(shù)，同時(shí)根據(jù)情況施行頸淋巴清掃術(shù)[2]。
已侵犯到上頜竇的患者，需要進(jìn)行上頜骨全切除術(shù)或上頜骨擴(kuò)大根治術(shù)[2]。
手術(shù)治療切除癌變之后，還有后續(xù)的修復(fù)過程。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者臉頰的三維結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)[2]。

下頜骨缺損可采取植骨術(shù)：移植自體骨組織或植入人工支架。
上頜骨缺損可采取組織瓣修復(fù)：通過三維設(shè)計(jì)的人工支架和患者自體皮瓣可實(shí)現(xiàn)較好的修復(fù)效果。


化療或放療[2]：

手術(shù)完成后，患者需要接受化療或放療，作為輔助方案，清除可能殘余的癌細(xì)胞。
部分晚期患者，無法進(jìn)行手術(shù)切除，可采用化療或放療作為姑息治療的手段，緩解癥狀，延遲病情進(jìn)展。

預(yù)防牙齦癌的關(guān)鍵在于維持口腔衛(wèi)生，改善生活方式，早期治療口腔病變[3][4]。

提高口腔衛(wèi)生意識(shí)，保護(hù)口腔健康，有任何口腔問題應(yīng)該及早去正規(guī)醫(yī)院診治[4]。
使用適合自己的假牙，制作精良、材質(zhì)安全的假牙對(duì)口腔健康非常重要[4]。
杜絕不良嗜好，戒煙限酒，戒檳榔[4]。
健康飲食，確保均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)，避免過燙、過于辛辣刺激的食物[3]。
注意性安全，避免高危性行為，HPV 感染是誘發(fā)牙齦癌的高危因素[3]。