無特定人群

有傳染性蟲媒傳播墅糯，糞口傳播，其他

臨床表現(xiàn)可發(fā)生于任何年齡况魔，潛伏期需3個月况逼，為從吞食牛囊尾蚴至糞便中出現(xiàn)蟲體節(jié)片（或蟲卵）。一般男性多于女性奢赡。寄生人體的牛帶絳蟲成蟲多為一條了槽，也可多達8條。輕重程度與體內(nèi)寄生蟲數(shù)有關(guān)掷暇。1.輕癥可毫無癥狀揉罗，糞便或內(nèi)褲中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片為最常見的癥狀，患者多數(shù)因此就診星嗜。妊娠節(jié)片多于大便時同糞便一起排出體外掷情，而且常自動地單個或兩三個節(jié)片相連地從肛門爬出，在肛門周圍作短時間蠕動瘩将，并滑落到會陰或大腿部吟税，患者感到肛門瘙癢不適。幾乎所有患者都有肛門瘙癢的癥狀姿现。2.重癥癥狀明顯者甚至可因并發(fā)癥而死亡肠仪。（1）胃腸道癥狀 以腹痛最為常見，見于半數(shù)病例备典。腹痛可在上腹部异旧、臍周或無固定位置，可為鈍痛提佣、隱痛吮蛹、刺痛、咬痛或燒灼感拌屏，少數(shù)患者可有腸絞痛潮针。此外還可有惡心术荤、嘔吐、腹瀉等癥狀每篷。食欲減退或亢進瓣戚、消化不良都較常見。（2）全身癥狀 為乏力搁蛤、體重減輕挥痊、夜間磨牙、貧血建搞、營養(yǎng)不良等芥嫉。（3）其他 少數(shù)患者可有①神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、神經(jīng)過敏猎肄、失眠融沟、癲癇樣發(fā)作與暈厥等瘪巡。②皮膚癥狀有過敏性瘙癢癥欠住、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性癢癥等佳珊。

1.血象
血象變化甚少揉民，一般無貧血。嗜酸性粒細胞計數(shù)可輕度增多听公，且多在早期出現(xiàn)鼎嫉。
2.蟲卵檢查
大多數(shù)患者糞便中可找到蟲卵，但由于牛帶絳蟲無子宮孔周伦，蟲卵不能直接排入腸道夕春，故并非每一例患者均可查獲蟲卵。蟲卵檢查可采用直接涂片或厚涂片法专挪、沉淀法和漂浮濃集法等及志。其中Hein厚涂片法3次檢出率極高。用棉花拭子法作肛門涂片檢查可檢獲蟲卵寨腔。方法簡便速侈、陽性率與沉淀法大致相等，可用于普查迫卢。糞便或拭子涂片檢查發(fā)現(xiàn)的絳蟲卵倚搬，不能鑒別其蟲種，因為牛帶絳蟲與豬帶絳蟲卵極相似乾蛤，兩者難以區(qū)別每界。
3.妊娠節(jié)片檢查
牛帶絳蟲妊娠節(jié)片常從鏈體脫落，隨嘔吐物或糞便排出體外家卖，故詳細詢問是否有嘔吐盆犁，或糞便中是否帶節(jié)片常是簡單而準(zhǔn)確的診斷方法帅唬。觀察妊娠節(jié)片子宮分支的數(shù)目與形狀可用于鑒定腸絳蟲種類。牛帶絳蟲妊娠節(jié)片子宮分支數(shù)為15～30個蘸腾，呈分支狀整齊排列于節(jié)片兩側(cè)噪怜，豬帶絳蟲妊娠節(jié)片子宮分支為7～13個，呈樹枝狀鸟焊。
4.頭節(jié)檢查
驅(qū)蟲治療后24小時予售，留取全部糞便檢查頭節(jié)可幫助考核療效和鑒別蟲種。牛帶絳蟲頭節(jié)被驅(qū)出表明治療徹底藕龄。如有多蟲感染時湿斩，應(yīng)觀察頭節(jié)數(shù)是否一致。
5.免疫學(xué)檢查
用蟲體勻漿或蟲體蛋白質(zhì)作抗原進行皮內(nèi)試驗削蕊、環(huán)狀沉淀試驗忧埠、補體結(jié)合試驗或乳膠凝集試驗可檢測體內(nèi)抗體，陽性符合率很高元丈。用酶聯(lián)免疫吸附試驗也可檢測宿主糞便中的特異性抗原坤乌，靈敏性可達100%，且具有高度特異性显驼。
6.分子生物學(xué)檢查
DNA-DNA斑點印漬法可用于檢測牛帶絳蟲卵哼御。近年有用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴增糞便中蟲卵或蟲體脫落的外被體表物質(zhì)的微量種特異性DNA序列，以檢測人體內(nèi)牛帶絳蟲或豬帶絳蟲成蟲焊唬，特異性與靈敏性均很高恋昼。

1.流行病學(xué)
應(yīng)詢問患者的民族、宗教信仰赶促，有無生食或半生食牛肉的習(xí)慣液肌，尤其來自少數(shù)民族地區(qū)者。
2.排節(jié)片史
嘔出或糞便排出節(jié)片幾乎立即可作出診斷鸥滨，但青年女性患者由于羞怯心理常隱瞞病史嗦哆，從妊娠節(jié)片壓片觀察子宮分支數(shù)目與形態(tài)為主要的診斷方法之一。
3.肛門拭子法
查到絳蟲卵爵赵。
4.免疫學(xué)與分子生物學(xué)檢查
可協(xié)助診斷吝秕。

目前用于治療牛帶絳蟲病的藥物較多，而且療效顯著空幻，經(jīng)驅(qū)蟲治療后大多可以痊愈烁峭，預(yù)后良好。下列藥物可供選擇秕铛。1.吡喹酮對牛帶絳蟲與豬帶絳蟲均有良好的殺蟲作用挤毯，為目前的首選藥物。服藥后可出現(xiàn)頭暈讯完、惡心两漫、腹痛汤袭、蕁麻疹等，個別可出現(xiàn)心電圖改變宅集，所以服藥時應(yīng)遵醫(yī)囑或住院治療席栅。患者服藥驅(qū)蟲的前一晚宜禁食拔灾。2.阿苯達唑為一高效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥署霸。臨床可用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲继锰、絳蟲赠魂、鞭蟲、鉤蟲及窃、糞圓線蟲等缆刁。3.甲苯達唑能抑制牛帶絳蟲攝取葡萄糖，導(dǎo)致能量不足蟲體的麻痹起趾。甲苯達唑可完整驅(qū)出蟲體诗舰，多數(shù)可找到頭節(jié)，療效良好阳掐。4.氯硝柳胺 能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化作用始衅±渎欤口服后不易吸收缭保，腸道中局部藥物濃度較高，蟲體頭節(jié)在腸內(nèi)被消化溶解蝙茶。5.甲苯咪唑為廣譜驅(qū)蟲藥物艺骂，服藥后能排出完整蟲體，多數(shù)能找到絳蟲頭節(jié)隆夯，療效良好钳恕。副作用少，對孕婦可能有致畸作用蹄衷，故需禁用忧额。

將廁所與牛舍分開，以防牛吃人的大便愧口。加強肉類檢查武帚，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。注意個人衛(wèi)生幌瓦，改良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣称海，肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀苫担、砧板要分開脓甘，用后應(yīng)洗刷干凈辰丛。

1. 控制傳染源 在流行區(qū)應(yīng)進行普查普治，治療病人和帶蟲者茅祠。
2. 加強糞便管理 注意牧場清潔向酝，勿使人糞污染牧場水源，避免牛受感染舒跌。加強對牛的飼養(yǎng)管理村肯，為防止牛感染，應(yīng)將廁所與牛舍分開疏菩，以防牛吃人的大便喊解。
3.加強衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生郑诺，改良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣夹姥，肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀辙诞、砧板要分開辙售，用后應(yīng)洗刷干凈，防止污染飞涂。
4.加強肉類檢查旦部，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。加強屠宰場的工作较店，嚴禁出售有牛帶絳蟲幼蟲的牛肉士八。