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玻璃體疝

玻璃體疝指玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出。常見于白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后,白內(nèi)障囊外摘除時(shí)發(fā)生后囊破裂或懸韌帶斷裂等并發(fā)癥時(shí),玻璃體疝與角膜內(nèi)皮接觸時(shí)易引起角膜水腫、混濁。

無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.有明確的手術(shù)及外傷史;2.瞳孔區(qū)或傷口處可見玻璃體呈囊狀或珠狀出;3.裂隙燈下可見瞳孔區(qū)或前房有凝膠樣玻璃體;4.前房?jī)?nèi)可見棉絮樣玻璃體細(xì)纖維自由飄動(dòng)或前房?jī)?nèi)充滿不定型的膠樣物質(zhì);5.玻璃體中有時(shí)可見色素顆粒或紅色的血細(xì)胞;6.淺前房時(shí)玻璃體可與角膜內(nèi)皮發(fā)生粘連,引起角膜水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰性角膜病變;7.瞳孔區(qū)充滿玻璃體時(shí)易出現(xiàn)瞳孔阻滯,繼發(fā)青光眼;8.玻璃體頓于手術(shù)切口或傷口時(shí),易出現(xiàn)手術(shù)切口或傷口愈合延遲;9.角鞏膜手術(shù)切口嵌頓有玻璃體時(shí),易出現(xiàn)患者眼痛或視力下降,前房閃光或細(xì)胞,瞳孔變形;10.部分病人可出現(xiàn)玻璃體黃斑牽拉,形成黃斑囊樣水腫或玻璃體周邊視網(wǎng)膜牽拉形成視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜脫離

前界面有色素沉著,瞳孔部分阻滯。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

嵌在角膜或鞏膜傷口時(shí),應(yīng)切除并仔細(xì)縫合創(chuàng)口。若玻璃體大量涌入前房使房角阻塞引起繼發(fā)性青光眼時(shí),應(yīng)手術(shù)治療。

注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。

導(dǎo)致玻璃體混濁的常見疾?。?br/>近視性變化:近視眼,尤其是高度近視者常有飛蚊癥?;颊吒械窖矍坝酗h浮的點(diǎn)狀或發(fā)絲樣混濁物,持續(xù)一段時(shí)間繼而隱沒消失,以后又可重現(xiàn)或持續(xù)存在,其數(shù)量及形態(tài)很少變化。一般也無需治療。玻璃體后脫離 玻璃體后脫離起病突然,患者主要癥狀有飛蚊與閃光感,有時(shí)可以看到眼前有黑圈。醫(yī)生檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視盤前有weiss環(huán)。多為老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數(shù)玻璃體后脫離可引起網(wǎng)脫。因此,如果發(fā)現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)并有閃光感,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
生理性飛蚊癥:患者看亮處或白色背景時(shí)眼前可有細(xì)小黑點(diǎn)或發(fā)絲,但經(jīng)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)混濁物。這種情況屬于生理性的表現(xiàn),嚴(yán)格說不算一種疾病,也無需治療。
視網(wǎng)膜脫離:發(fā)病概率較前述疾病要少,但卻是一種可以致盲的兇險(xiǎn)眼疾,發(fā)病前可以有外傷史或玻璃體后脫離病史。常突然于眼前出現(xiàn)較多黑影,并可有閃光感。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)遮蔽感,部分視野缺損,若不經(jīng)治療,最終將導(dǎo)致視力喪失。所以一旦發(fā)生上述情況,必須盡快到醫(yī)院就診。

好評(píng)醫(yī)生-玻璃體疝
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