無特定的人群

無傳染性

玻璃體除了老化霹肝、變性退化外估蹄，一般甚少令人們困擾，較常見的疾患如下：
(1)遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜變性沫换。
(2)玻璃體混濁癥臭蚁。
(3)玻璃體出血。
散瞳裂隙燈及三面鏡檢查玻璃體有液化苗沧、后脫離刊棕、混濁、出血待逞、增殖等改變及視網(wǎng)膜病變甥角。
玻璃體液化的改變先從中心部開始，逐漸波及周邊部识樱，最后侵犯底部嗤无。在裂隙燈下液化的玻璃體表現(xiàn)為光學性空腔狀態(tài)，而網(wǎng)狀樣支架纖維組織因脫水收縮變得致密或破壞呈不完整狀怜庸，有時形成支離破碎的浮游狀混合物咸婿。當眼球運動時姚转，混濁物活動幅度較大，在其間可看到細小的白色顆粒棒嚼；此外在老年人们敢，還可見到玻璃體前境界膜模糊不清或消失】新樱患者多無自覺癥狀慷训，因玻璃體透明度尚好，對視力亦無影響键梆，個別患者有時出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感覺蝉橘。

1.詢問有無近視、外傷畦未、出血及其他眼病史润邑。
2.散瞳裂隙燈及三面鏡檢查玻璃體有無液化、后脫離保铐、混濁哄谆、出血、增殖等改變及視網(wǎng)膜病變您旁。
3.B型超聲檢查烙常。

1.詢問有無近視轴捎、外傷鹤盒、出血及其他眼病史。一般表現(xiàn)為①發(fā)病突然侦副，常有反復侦锯。
②眼前出現(xiàn)煙柱式或黑云狀暗影，有的很快失明秦驯，僅留光感尺碰。
2.散瞳裂隙燈及三面鏡檢查玻璃體有無液化、后脫離译隘、混濁亲桥、出血、增殖等改變及視網(wǎng)膜病變固耘。
3.B型超聲檢查题篷。

玻璃體手術(shù)是70年代初發(fā)展起來的顯微手術(shù)。它的出現(xiàn)被認為是眼科治療史的一大革命厅目，使許多過去被認為不治之癥的眼疾獲得治療木砾。隨著手術(shù)器械的不斷改進與經(jīng)驗的積累，手術(shù)適應癥不斷擴大修诈，在發(fā)達國家的眼科中心瘸劳，玻璃體手術(shù)僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入，成為第二位主要的眼科手術(shù)。
玻璃體手術(shù)的主要器械為玻璃體切割機妖恨，它由一組金屬雙套管組成捻钢，外管上有一小孔，用以吸入玻璃體足沥，玻璃體被吸入后立即由前后往返運動的內(nèi)管上的刀刃將其切斷稀销，并通過內(nèi)管及與其連接的硅膠管吸出眼外，收集于收集瓶中乏茶。吸出玻璃體的吸力由術(shù)者通過腳踏開關(guān)控制栗绝，切割速率亦可調(diào)，每分鐘一次直到近千次贱按。切割玻璃體尤其是近視網(wǎng)膜處的玻璃體宜用吸力涕瘸，高速率。內(nèi)管上的刀刃由氮氣或壓縮空氣將其推向前哲泊，通過彈簧裝置又恢復原位剩蟀，如此反復，將吸入的玻璃體切斷切威。為補償切除的玻璃體育特，保持正常的眼內(nèi)體積及眼內(nèi)壓，需要不斷地向玻璃體內(nèi)輸入液體先朦，常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液缰冤。將輸液瓶懸掛于距眼球50到 100cm高處(高度可經(jīng)腳踏開關(guān)調(diào)整),通過靜脈輸液管連接到插入眼內(nèi)的4mm長的金屬管，利用重力不斷向玻璃體腔滴注液體喳魏。作前部玻璃體切除可利用手術(shù)顯微鏡的同軸光源照明棉浸，但切除后部玻璃體或在視網(wǎng)膜上操作時，需要插入一導光纖維作眼內(nèi)照明刺彩，同時在角膜上放置不同的接觸鏡迷郑，用來抵消角膜的反光，觀察不同的手術(shù)野创倔，這就是所謂的三切口閉合式玻璃體切割手術(shù)嗡害。
玻璃體切割頭，導光纖維的直經(jīng)均為0.89mm.隨著手術(shù)的發(fā)展却值，不斷研制出許多長短不同卑竹，角度各異，功能不同的顯微手術(shù)器械匪笨，如各種玻璃體手術(shù)用鑷收黔、剪、鉤等匙桦，其直經(jīng)均與切割頭相同颊嘱，因而經(jīng)同一鞏膜切口插入眼內(nèi)宋睦，輪換使用。
除玻璃體切割機及手術(shù)器械外腊拍，作較復雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)還應備有水下電凝器琐侣，凝固出血的新生血管或視網(wǎng)膜切開口用；氣液交換機用來進行眼內(nèi)氣液交換呆淑；眼內(nèi)激光機作術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜光凝用汇径。手術(shù)顯微鏡更是玻璃體切割的必備器械，并且要求功能齊全罗卿，方能適應這種復雜精細的手術(shù)史隆。
現(xiàn)代玻璃體手術(shù)的適應癥日益擴大，不但能切除玻璃體腔內(nèi)的病變玻璃體曼验，還能向前切除軟性白內(nèi)障泌射，瞳孔膜，進入前房的晶體鬓照、玻璃體熔酷、血液；向后能清除視網(wǎng)膜表面的機化物豺裆。手術(shù)范圍除角拒秘、鞏膜外，幾乎遍及整個眼球臭猜，使過去許多不能治療躺酒，甚至無法想象的疑難病例得到醫(yī)治。
適應癥
(1)眼前段適應癥：

①軟性白內(nèi)障：玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質(zhì)获讳，使瞳孔領(lǐng)完全透明阴颖，而不出現(xiàn)后發(fā)障活喊。

②瞳孔膜：各種原因引起的瞳孔膜均可切除丐膝。

③眼前段穿孔傷：眼前段穿孔傷合并外傷性白內(nèi)障，尤其有玻璃體脫出時箫俯，在縫合傷口后焕徽，立即作晶體及前玻璃體切除，能提高視力怕事，減少后發(fā)障及眼內(nèi)機化膜竹恃。

④晶體脫位于前房：晶體如無硬核可預切除。

⑤玻璃體角膜接觸綜合征：白內(nèi)障手術(shù)時旅测，若玻璃體經(jīng)瞳孔進入前房與角膜內(nèi)皮接觸時肘勾，可使角膜內(nèi)皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除兆布。

⑥惡性青光眼：切除前部玻璃體皮質(zhì)箫废，解除房水向前引流阻滯础姚，使高眼壓得到控制。

(2)眼后段適應癥：

①玻璃體出血：是玻璃體切割術(shù)的一個主要適應癥譬功。玻璃體出血后經(jīng)保守治療3-6個月不吸收時填恬，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網(wǎng)膜脫離時應及時手術(shù)奋隶。兒童為防止弱視擂送，一般宜盡早手術(shù)。外傷性玻璃體出血手術(shù)可提早唯欣。

②眼內(nèi)異物：玻璃體切割手術(shù)取異物是在直視下進行嘹吨，尤其對非磁性異物，或伴有其它眼組織損傷時境氢，便于一同處理躺苦。

③眼內(nèi)容炎：手術(shù)可清除細菌及其毒素，清除壞死組織及炎癥物質(zhì)产还，并可直接向玻璃體腔內(nèi)注入藥物匹厘。

④視網(wǎng)膜脫離：合并玻璃體混濁，巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變脐区，黃斑裂孔愈诚，玻璃體增殖引起的牽引性網(wǎng)膜脫離，糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的網(wǎng)膜脫離等情況牛隅，適合作玻璃體切割術(shù)炕柔。一些復發(fā)性網(wǎng)膜脫離也可選擇玻璃體切割術(shù)。

⑤其它：晶體脫位到玻璃體媒佣；白內(nèi)障手術(shù)時有碎片落入玻璃體內(nèi)触法；黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔据伏；玻璃體內(nèi)豬囊尾蚴等疾病展稼，也是玻璃體切割適應癥。

日常護理
避免長時間連續(xù)操作電腦骏庙，注意中間休息俩堡，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘辣棉。休息時可以看遠處或做眼保健操氏诽。

1.平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視狰赘。切忌目不轉(zhuǎn)睛,自行注意頻密并完整的眨眼動作壳凳，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)扮人。
2.不吹太久的空調(diào)浆左， 避免座位上有氣流吹過钟牛，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度膝擂。
3.多吃各種水果虑啤，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜架馋、糧食狞山、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助叉寂。
4.保持良好的生活習慣萍启，睡眠充足，不熬夜屏鳍。
5.保持良好的工作姿勢勘纯。保持一個最適當?shù)淖藙荩闺p眼平視或輕度向下注視熒光屏钓瞭，這樣可使頸部肌肉輕松驳遵，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。