臨床表現(xiàn)生殖道沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)特征是慢性經(jīng)過嚷辅。很多感染者無明顯臨床表現(xiàn)，但有可能引起嚴(yán)重的后遺癥距误，也是主要的傳染源簸搞。1.男性感染主要為尿道炎。潛伏期1～3周准潭，臨床表現(xiàn)為尿道黏液性或黏液膿性分泌物趁俊，并有尿痛、尿道不適等癥狀完骑。合并癥有附睪炎剩跛、前列腺炎等。附睪炎的臨床表現(xiàn)是一側(cè)的附睪疼痛谢佩、腫大优狡，有觸痛。炎癥明顯時(shí)绷举，陰囊表面的皮膚充血角涯、發(fā)紅弓慨、水腫钥陪。有的患者并發(fā)睪丸炎腻区，陰囊明顯腫脹、潮紅螟扮、劇痛份良、輸精管變粗。前列腺炎可無明顯癥狀骏挎，也可出現(xiàn)腰酸汗忠、下腹墜脹等。直腸炎主要發(fā)生在男性同性性行為者兜叨，尤其是被動(dòng)肛交者中穿扳。臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者有直腸疼痛国旷、出血矛物、腹瀉及黏液性分泌物。2.女性感染女性主要發(fā)生宮頸炎和尿道炎跪但。70%～90%的婦女宮頸沙眼衣原體感染無癥狀履羞，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。有癥狀發(fā)生時(shí)屡久，可出現(xiàn)陰道分泌物異常忆首，非月經(jīng)期或性交后出血。尿道炎的癥狀有排尿困難被环、尿頻糙及、尿急等。衣原體宮頸感染如不治療筛欢，可向上發(fā)展發(fā)生盆腔炎浸锨。表現(xiàn)有下腹痛、性交痛等拥宜，長期持續(xù)的感染可導(dǎo)致不育榆博、宮外孕（異位妊娠）和慢性下腹痛。孕婦的生殖道沙眼衣原體感染可增加早產(chǎn)挺赞、低出生體重和胎膜早破的危險(xiǎn)性侧焚。如未經(jīng)有效治療，可傳染新生兒津阻，引起新生兒眼炎及肺炎摆地。

1.涂片顯微鏡檢查
可用于新生兒眼結(jié)膜刮片的檢查，但不適用于泌尿生殖道沙眼衣原體感染的檢查宵渡。
2.細(xì)胞培養(yǎng)法
此法是檢測沙眼衣原體感染最為特異的方法增量，此法可用作證實(shí)試驗(yàn)和治療后的判愈試驗(yàn)她打。需一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。臨床沒有普遍開展童唧。
3.直接免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
是比較實(shí)用檢測方法栽埠。但也存在敏感性不夠的缺點(diǎn)，可能會(huì)漏檢镐胃。
4.快速免疫層析試驗(yàn)
已有商品化試劑盒用于沙眼衣原體感染的快速診斷镶骗。結(jié)果可在半小時(shí)內(nèi)得到。缺點(diǎn)敏感性不夠躲雅。
5.核酸擴(kuò)增試驗(yàn)
用于診斷沙眼衣原體感染的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）已有商品化試劑盒鼎姊。此法對(duì)于診斷泌尿生殖道沙眼衣原體感染敏感性和特異性都非常高。核酸檢測應(yīng)在通過相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的實(shí)驗(yàn)室開展相赁。

臨床上相寇，沙眼衣原體感染常與淋球菌感染有緊密聯(lián)系。這兩種病原體均可引起男性尿道炎钮科、附睪炎唤衫、直腸炎，女性宮頸炎跺嗽、尿道炎战授、盆腔炎等，它們引起的疾病桨嫁，其臨床癥狀和體征差別不大植兰，因此單憑臨床觀察是不易區(qū)分的。而且沙眼衣原體和淋球菌可合并感染璃吧。準(zhǔn)確的鑒別診斷有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查楣导。在臨床實(shí)踐中，常對(duì)確定為淋球菌感染者忌颠，無論是否檢查沙眼衣原體感染漏匿，均常規(guī)給予抗淋球菌和沙眼衣原體兩種病原體的治療。

1.治療原則沙眼衣原體感染的治療目的是治愈感染敲非，防止產(chǎn)生合并癥衅洞，阻斷進(jìn)一步傳播。治療原則是早期發(fā)現(xiàn)笋窍，早期治療流肢，用藥足量、足療程项凉。性伴需同時(shí)治療期位。2.治療方案目前對(duì)于成人沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎剩膏，通常采用的治療方案為：阿奇霉素胳瑟，單劑口服，或多西環(huán)素砂豌，每日2次厢岂，共7～10日。其他可以選用的藥物包括米諾環(huán)素奸鸯、紅霉素咪笑、四環(huán)素、羅紅霉素娄涩、克拉霉素、氧氟沙星映跟、左氧氟沙星蓄拣、司帕沙星等∨叮可以根據(jù)具體病情球恤、藥源等情況選擇使用。3.性伴的處理在患者出現(xiàn)癥狀或確診前的2個(gè)月內(nèi)的所有性伴均應(yīng)接受檢查和治療荸镊。病人及其性伴在完成治療之前應(yīng)避免性行為咽斧。

1.提倡行為的改變，如不搞非婚性行為躬存，推遲首次性交年齡糯锦，減少性伴的數(shù)目，慎重選擇性伴灶花，使用安全套等值膝。2.如果有非婚性行為或其他不安全的性行為，或者有可以的尿道癥狀艰吏、白帶異常欺垛，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查涣累，及早診斷隆鹤，及時(shí)治療，避免發(fā)生合并癥和后遺癥蹦争。