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春雨醫(yī)生

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甲流

甲流一般是指甲型流感炭刺,是由甲型流感病毒感染所致的一種急性呼吸道傳染病主经,具有突然暴發(fā)腻异、迅速擴(kuò)散的特點(diǎn)攻人,而由于甲型流感病毒根據(jù)H和N抗原的不同可分為多種亞型取试,其中能感染人類并引起一定范圍流行的主要有甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2流感病毒。此外腋殃,甲流的臨床癥狀與普通流感類似馁掺,往往需要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,多數(shù)癥狀較輕的患者經(jīng)積極燕党、有效的治療后可治愈寻币。

人群普遍容易感染,以下人群尤其容易感染悉宿,感染后又較易發(fā)展為重癥病例瓶虽,應(yīng)當(dāng)給予高度重視:
1.年齡≥65歲;
2.5歲以下的兒童,尤其是2歲以下的兒童涝睁;
3.妊娠或產(chǎn)后(分娩后2周內(nèi))女性珍诡;
4. 肥胖者(BMI大于30);
5. 本身就有慢性疾病的人示祭,比如慢性肺病尼袁、支氣管擴(kuò)張、心臟病、糖尿病化焕、慢性腎臟萄窜、肝硬化、惡性腫瘤等撒桨;
6.接受糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的患者查刻。

甲流具有較強(qiáng)的傳染性,且抗原極易發(fā)生變異元莫,加之以呼吸道傳播為主赖阻,極易引起流行和大流行,大流行時(shí)無(wú)明顯季節(jié)性踱蠢,散發(fā)流行可發(fā)生于冬春季和夏季火欧。流行往往突然發(fā)生,迅速蔓延茎截,發(fā)病率較高苇侵,流行過(guò)程持續(xù)時(shí)間較短,但對(duì)于甲流的具體數(shù)據(jù)暫無(wú)權(quán)威資料企锌。
主要以呼吸道傳播

1.主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播榆浓。
2.其次是通過(guò)病毒污染的食具、毛巾等間接傳播其神。
3.密切接觸也是傳播流感的途徑之一殴衡。
4.在特定場(chǎng)所,如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)垄窃,也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播蟀腌,需警惕。

作為季節(jié)性的感染吐莲,甲型病毒引起的癥狀可根據(jù)起病情況有不同的表現(xiàn)
一般來(lái)說(shuō)甲流有以下癥狀:
1.發(fā)高熱抠偏,體溫可達(dá)39-40℃,兒童的發(fā)熱程度通常高于成人
2.典型呼吸道癥狀陪瘟,如流涕鞋剔、鼻塞、噴嚏阐逗、咳嗽等池躁。
3.兒童偶有消化道癥狀,如惡心币芽、嘔吐菠食、腹痛等,成人較少見(jiàn)西设。
4.新生兒瓣铣,可僅表現(xiàn)為嗜睡答朋、拒奶、呼吸暫停等棠笑。

有的還會(huì)引起以下并發(fā)癥:
1.“白肺”也就是肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥梦碗,嚴(yán)重的發(fā)展成急性呼吸窘迫綜合征
2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷蓖救,包括腦膜炎洪规,腦炎脊髓炎循捺,腦病斩例,格林-巴利綜合征等;
3.心臟損傷从橘,比如心肌炎念赶,心包炎等;
4.肌炎和橫紋肌溶解恰力,主要表現(xiàn)為肌痛叉谜、肌無(wú)力、血清肌酸激酶镰饶、肌紅蛋白升高缆乐,嚴(yán)重的可致急性腎損傷
5.兒童流感并發(fā)喉炎烧骗、中耳炎禽糊、支氣管炎較成人多見(jiàn)。

1. 血常規(guī):外周血白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低铜诽,重癥病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低嘶刚。
2. 血生化:可有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶贺勿、 乳酸脫氫酶、肌酐等升高旷程。少數(shù)病例肌酸激酶升高甩卷;部分病例出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。休克病例血乳酸可升高起衫。
3. 動(dòng)脈血?dú)夥治觯褐匕Y患者可有氧分壓劝薄、血氧飽和度、氧合指數(shù)下降栈妆,酸堿失衡胁编。
4.腦脊液:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者細(xì)胞數(shù)和蛋白可正常或升高鳞尔;急性壞死性腦病典型表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)大致正常嬉橙,蛋白增高。
5. 病原學(xué)相關(guān)檢查:
(1)病毒抗原檢測(cè):病毒抗原檢測(cè)可采用膠體金法和免疫熒光 法∈锌颍抗原檢測(cè)速度快霞扬,但敏感性低于核酸檢測(cè)。病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性支持診斷枫振,但陰性不能排除流感喻圃。
(2)病毒核酸檢測(cè):病毒核酸檢測(cè)的敏感性和特異性很高,且 能區(qū)分病毒類型和亞型粪滤。 目前主要包括實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 和快 速多重 PCR斧拍。 熒光定量PCR 法可檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(鼻咽拭子、咽 拭子杖小、氣管抽取物肆汹、痰)中的流感病毒核酸,且可區(qū)分流感病毒亞型氛拜。對(duì)重癥患者甫蚊,檢測(cè)下呼吸道(痰或氣管抽取物)標(biāo)本更加準(zhǔn)確。
(3)病毒培養(yǎng)分離:從呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)可培養(yǎng)分離出流感病毒子钾。
(4)血清學(xué)檢測(cè):IgG 抗體水平恢復(fù)期比急性期呈4倍或以上升高有回顧性診斷意義即贰。 IgM 抗體檢測(cè)敏感性和特異性較低。

6.影像學(xué)檢查
1)原發(fā)性病毒性肺炎者影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀团弧、磨玻璃影疲籍、多 葉段滲出性病灶;進(jìn)展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫的滲出性病變或?qū)嵶冡N停瑐€(gè)別病例可見(jiàn)胸腔積液谐浆。
2)急性壞死性腦病 CT 或 MRI 可見(jiàn)對(duì)稱性、多灶性腦損傷谅练,包 括雙側(cè)丘腦姿记、腦室周圍白質(zhì)、內(nèi)囊透劈、殼核梧却、腦干被蓋上部(第四腦室、中腦水管腹側(cè))和小腦髓質(zhì)等败去。

根據(jù)流行病學(xué)史放航、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查,一般確診不難圆裕。
有甲流患者接觸史广鳍、典型臨床癥狀,具有以下一種或以上病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性吓妆,即可診斷:
1.流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性赊时。
2.流感抗原檢測(cè)陽(yáng)性吨铸。
3.流感病毒培養(yǎng)分離陽(yáng)性。
4.急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性 IgG 抗體水平呈4倍或以上升高蛋叼。

鑒別診斷
1.普通感冒
流感的全身癥狀比普通感冒重焊傅;追蹤流行病學(xué)史有助于鑒別;普通感冒的流感病原學(xué)檢測(cè)陰性狈涮,或可找到相應(yīng)的病原學(xué)證據(jù)狐胎。
2.其他上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃體炎楣苇、鼻炎和鼻竇炎粮按。感染與癥狀主要限于相應(yīng)部位。流感病原學(xué)檢查陰性绿凄。
3.其他下呼吸道感染
流感有咳嗽癥狀或合并氣管一支氣管炎時(shí)需與急性氣管一支 氣管炎相鑒別已转;合并肺炎時(shí)需要與其他病原體(其他病毒、支原體蔓踩、 衣原體渗送、細(xì)菌、真菌紧慧、結(jié)核分枝桿菌等)導(dǎo)致的肺炎相鑒別泰四。根據(jù)臨床特征可作出初步判斷,病原學(xué)檢查可資確診盯窜。
4.新冠肺炎
新冠肺炎輕型兔页、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳领靖、咽痛等癥狀俄洞,與流 感不易區(qū)別;重型槐秧、危重型表現(xiàn)為重癥肺炎啄踊、ARDS 和多器官功能 障礙,與重癥刁标、危重癥流感臨床表現(xiàn)類似社痛,應(yīng)當(dāng)結(jié)合流行病學(xué)史和病原學(xué)鑒別。

(一)基本原則
1. 臨床診斷病例和確定診斷病例應(yīng)當(dāng)盡早隔離治療命雀。
2.住院治療標(biāo)準(zhǔn)(滿足下列標(biāo)準(zhǔn)任意1條):
(1)基礎(chǔ)疾病明顯加重,如:慢性阻塞性肺疾病斩箫、糖尿病吏砂、慢性心功能不全、慢性腎功能不全乘客、肝硬化等狐血。
(2)符合重癥或危重流感診斷標(biāo)準(zhǔn)淀歇。
3.非住院患者居家隔離,保持房間通風(fēng)匈织,佩戴口罩浪默。充分休 息,多飲水圣掷,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)薛淆。密切觀察病情變化,尤其是兒童和老年患者匿贴。
4.流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感凑篇,盡早抗病毒治療可減輕癥狀,減少并發(fā)癥耗述,縮短病程托蜡,降低病死率。
5.避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物妒彭。僅在有細(xì)菌感染指征時(shí)使用抗菌藥物谢燎。
6.合理選用退熱藥物,兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸制劑幕笋。
7. 辨證使用中醫(yī)藥钧椿。

(二)對(duì)癥治療
高熱者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用解熱藥物垮川√盏辏咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療逾条。

(三)抗病毒治療
1. 抗流感病毒治療時(shí)機(jī):重癥或有重癥流感高危因素的流感 樣病例琢岩,應(yīng)當(dāng)盡早給予經(jīng)驗(yàn)性抗流感病毒治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn) 行抗病毒治療可減少并發(fā)癥师脂、降低病死率担孔、縮短住院時(shí)間;發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益吃警。非重癥且無(wú)重癥流感高危因素的患者糕篇,應(yīng)當(dāng)充分評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益,考慮是否給予抗病毒治療酌心。

2. 抗流感病毒藥物:我國(guó)目前上市的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑拌消、血凝素抑制劑和 M2 離子通道阻滯劑三種。
(1)神經(jīng)氨酸酶抑制劑安券,包括以下幾種:
① 奧司他韋(膠囊/顆粒):可用于成人及兒童墩崩。

② 扎那米韋(吸入噴霧劑):適用于成人及7歲以上青少年。
③ 帕拉米韋:用于成人侯勉。

(2)血凝素抑制劑
阿比多爾:可用于成人甲鹦筹、乙型流感的治療铝阐。用量為每次200mg, 每日3次,療程5天泌醋。我國(guó)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限昂游,需密切觀察療效和不良反應(yīng)。

(3)M2 離子通道阻滯劑
金剛烷胺和金剛乙胺:對(duì)目前流行的流感病毒株耐藥赌拒,不建議使用跳窖。

(四)重癥病例的治療
治療原則:積極治療原發(fā)病,防治并發(fā)癥昙椭,并進(jìn)行有效的器官保護(hù)和功能支持喜拥。

1. 對(duì)于重癥流感患者,抗病毒治療療程尚不明確因饥,有條件的醫(yī) 院可根據(jù)核酸檢測(cè)結(jié)果適當(dāng)延長(zhǎng)抗病毒治療時(shí)間抹欢。不推薦雙倍劑量或聯(lián)合應(yīng)用兩種神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。

2.低氧血癥或呼吸衰竭是重癥和危重癥患者的主要表現(xiàn)请立,需 要密切監(jiān)護(hù)脉织,及時(shí)給予相應(yīng)的治療,包括常規(guī)氧療捐憔、鼻導(dǎo)管高流量 氧療篙耗、無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。對(duì)難治性低氧血癥患者宪赶,可考 慮使用體外膜肺氧合(Extra Corporeal Membrane Oxygenation,ECMO)宗弯。 出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療搂妻。

3. 重癥流感患者可合并細(xì)菌或真菌感染蒙保,需密切關(guān)注病情變 化,積極留取標(biāo)本送檢病原學(xué)欲主,及時(shí)邓厕、合理應(yīng)用抗細(xì)菌或抗真菌藥物。

4. 合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)當(dāng)給予降顱壓扁瓢、鎮(zhèn)靜止驚等對(duì)癥 處理详恼;急性壞死性腦病無(wú)特效治療,可給予糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白等治療引几。

(五)中醫(yī)治療
1.輕癥辨證治療方案
(1)風(fēng)熱犯衛(wèi)
癥狀:發(fā)病初期昧互,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適伟桅,輕咳少痰乐慌,口干。
舌脈:舌質(zhì)邊尖紅,苔薄或薄膩飘含,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表几垃,清熱解毒鼓笨。
基本方藥:銀翹散加減。
銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 蘆根30g 薄荷(后下)6g 荊芥10g 生甘草3g
煎服法:水煎服劈狼,1日2次锰胀。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g艺崔、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g涣疑、葛根15g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g藕壹。
常用中成藥:疏風(fēng)解表诞嗦、清熱解毒類,如金花清感顆粒椿访、連花 清瘟膠囊(顆粒)乌企、清開(kāi)靈顆粒(膠囊、軟膠囊成玫、片)加酵、疏風(fēng)解毒膠囊、
銀翹解毒丸(顆粒哭当、膠囊猪腕、軟膠囊、片)等钦勘。
兒童可選兒童抗感顆粒陋葡、小兒豉翹清熱顆粒等。

(2)風(fēng)寒束表
癥狀:發(fā)病初期个盆,惡寒脖岛,發(fā)熱或未發(fā)熱,無(wú)汗颊亮,身痛頭痛柴梆,鼻流清涕。
舌脈:舌質(zhì)淡紅终惑,苔薄而潤(rùn)沸根,脈浮緊。
治法:辛溫解表诊拦。
基本方藥:麻黃湯加味瘟百。
炙麻黃6g 炒杏仁10g 桂枝10g 葛根15g 羌活10g 蘇葉10g 炙甘草6g
煎服法:水煎服,1日2次霹糜。
加減:咳嗽咳痰加前胡10g掺变、紫苑10g掐赠、浙貝母10g。
常用中成藥:九味羌活丸(顆粒)帆骗、正柴胡飲顆粒糯湃、感冒清熱顆粒(膠囊)等。

(3)表寒里熱
癥狀:惡寒的席,高熱捧擂,頭痛,身體酸痛赁至,咽痛艾遗,鼻塞,流涕瓣俯,口渴杰标。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或黃降铸,脈數(shù)在旱。
治法:解表清里。
基本方藥:大青龍湯加減推掸。
炙麻黃6g 桂枝10g 羌活10g 生石膏(先煎)30g 黃芩15g 知母10g 金銀花15g 炙甘草6g
煎服法:水煎服桶蝎,1 日 2 次 。
加減:舌苔膩加藿香10g谅畅、蒼術(shù)10g;
咽喉紅腫加連翹15g登渣、牛蒡子10g。
常用中成藥:連花清瘟膠囊毡泻、金花清感顆粒等胜茧。

(4)熱毒襲肺
癥狀:高熱,咳喘仇味,痰粘呻顽、痰黃、咯痰不爽区为,口渴喜飲喇纬,咽痛,目赤嫂衅。
舌脈:舌質(zhì)紅凯书,苔黃或膩,脈滑數(shù)灌龄。
治法:清熱解毒咬恨,宣肺化痰。
基本方藥:麻杏石甘湯加減。
炙麻黃9g 杏仁10g 生石膏(先煎)45g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 瓜萎30g 生甘草10g
煎服法:水煎服邀漩,1日2次畦瞒。
加減:便秘加生大黃(后下)6g、厚 樸 6g绿踱。
常用中成藥:清熱解毒篙萧、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)陋住、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊墨闲、銀黃口服液(顆粒今妄、膠囊、片)等鸳碧。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)等盾鳞。

2. 重癥辨證治療方案。
(1)毒熱壅盛
癥狀:高熱不退瞻离,煩躁不安腾仅,咳嗽,喘促短氣套利,少痰或無(wú)痰推励,便秘腹脹。
舌脈:舌質(zhì)紅絳肉迫,苔黃或膩验辞,脈弦滑數(shù)。
治法:解毒清熱喊衫,通腑瀉肺跌造。
基本方藥:宣白承氣湯加味。
炙麻黃9g 生石膏(先煎)45g 杏仁10g 瓜 萎 3 0g 知母15g 魚(yú)腥草30g 葶藶子15g 黃芩15g 浙貝母10g 生大黃(后下)6g 赤芍15g 丹皮12g
煎服法:水煎服湘搀,1日2次尾丑;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次渐仓。也可鼻飼或結(jié)腸給藥熔淘。
加減:高熱神昏加安宮牛黃丸1丸;喘促重伴有汗出乏力者加西洋參15g楷首、五味子12g韧仓。

(2)毒熱內(nèi)陷,內(nèi)閉外脫
癥狀:神識(shí)昏蒙俘汹,唇甲紫暗臊链,呼吸淺促,或咯吐血痰,或咯吐粉紅色血水侄掠,胸腹灼熱碧农,四肢厥冷,汗出钻哩,尿少屹堰。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈微細(xì)街氢。
治法:益氣固脫扯键,瀉熱開(kāi)竅。
基本方藥:參附湯加減
生曬參30g 黑順片(先煎)10g 山萸肉30g 生大黃(后下)10g 生地30g 丹皮12g 炒山梔10g
煎服法:水煎湯送服安宮牛黃丸1丸珊肃,1日2次荣刑;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次伦乔。也可鼻飼或結(jié)腸給藥厉亏。

3. 恢復(fù)期辨證治療方案
氣陰兩虛,正氣未復(fù)
癥狀:神倦乏力烈和,氣短爱只,咳嗽,痰少招刹,納差恬试。
舌脈:舌質(zhì)淡,少津蔗喂,苔薄墙滋,脈弦細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰妨屑。
基本方藥:沙參麥門冬湯加減巍慧。
沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g
煎服法:水煎服,1日2次浑云。
加減:舌苔厚膩加蘆根30g并园、藿香10g、佩蘭10g庸垢。

甲流一旦發(fā)生流行性感染樊颁,由于空氣中的塵埃直接接觸污染物,進(jìn)而增加此病的發(fā)生率呀逃,同時(shí)此病有較高傳染幾率澳银。若不及時(shí)給予診治,容易累及肺部钾植,而引發(fā)肺部感染慨即,增加治療難度型肥,影響該患者身體健康。因此在患甲型流感期間需要做好以下幾點(diǎn)保健工作蝠咆,從而保證臨床療效踊东。
首先,由于甲型流感有著較強(qiáng)傳染性刚操,必須采取隔離闸翅,才能夠預(yù)防甲型流感的再次傳播。同時(shí)還要確保室內(nèi)溫度菊霜、濕度適宜坚冀,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持新鮮空氣鉴逞,減少交叉感染遗菠。
其次,由于甲型流感者一旦被隔離后华蜒,難免產(chǎn)生焦慮、緊張及不安情緒豁遭。要采取一定的措施來(lái)緩解不良的心理情緒叭喜,使情志舒暢。
第三党滓,對(duì)于老年或者兒童甲型流感患者矗赔,應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽或者咳痰等臨床癥狀,自己也要觀察咳痰音色及咳痰性質(zhì)等狠楞,并做好相應(yīng)記錄坦浦,從而做到提前預(yù)判病情進(jìn)展情況。
第四盲并,甲型流感患者需要飲食上進(jìn)行保健怔赤,包括多飲水,以及進(jìn)食易消化吻悍、蛋白質(zhì)高且維生素高的食物分较,如玉米粥、稀飯及豆腐湯等半流質(zhì)食物囚上。堅(jiān)持少食多餐南垦,合理搭配食物,提高營(yíng)養(yǎng)痰拢,同時(shí)嚴(yán)禁辛辣刺激性食物的攝入跛鸵。
最后,甲型流感患者要減少到公共場(chǎng)所的停留時(shí)間资柔,日潮捍可打太極拳撵割、慢跑、游泳盈厘、打羽毛球等睁枕,提自身免疫力及抵抗力,從而促進(jìn)恢復(fù)沸手。

1.接種疫苗是預(yù)防流感的有效方法之一
專家建議年老(>65歲)外遇、體弱、慢性病患者契吉、醫(yī)務(wù)人員跳仿、6個(gè)月一3歲的兒童每年都應(yīng)該接種。接種疫苗后需要約兩個(gè)星期的時(shí)間捐晶,身體才會(huì)產(chǎn)生抗體菲语,可以起到預(yù)防流感病毒感染的作用。
但是流感疫苗并不是接種一次就可以一勞永逸惑灵,因?yàn)橐呙缗浞绞窃趯?duì)當(dāng)年流行病毒毒株預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上制成的山上,而流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異,所以每年都需要接種私舱。
2. 藥物預(yù)防
建議對(duì)有重癥流感高危因素畦肉, 且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力的人群,與流感患者密切接觸后藥物預(yù)防菊舅,建議不要遲于密接后48小時(shí)用藥礁姿。可服用奧司他韋 (劑量同治療量舆滞,每日一次菱区,使用7天)。

但是藥物預(yù)防不能代替疫苗接種服讯。打減毒活流感疫苗 2 周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋绎瓣;在服用奧司他韋后 48 小時(shí)內(nèi)不應(yīng)使用減毒活疫苗。

3. 日常生活預(yù)防
1.注意保持個(gè)人衛(wèi)生授灵,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣耗憨、勤洗手、勤洗澡摇祖、不要共用毛巾眷篇、口杯等日常用品,做到不隨地吐痰荔泳,以防接觸傳播流感病毒蕉饼。
2.臥室和辦公室,都要經(jīng)常通風(fēng)玛歌,減少室內(nèi)聚集的細(xì)菌和病毒數(shù)昧港,保持室內(nèi)清新的空氣擎椰。
3.疾病流行期應(yīng)盡量避免到公共場(chǎng)所,比如商場(chǎng)创肥、電影院等人群密集的地方达舒。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。
4.到醫(yī)院看病叹侄,最好戴口罩巩搏。呼吸道疾病大多由空氣傳染,醫(yī)院就診者多為各種疾病的患者趾代,易被傳染贯底。戴上口罩可以有效地阻擋細(xì)菌和病毒。同時(shí)勤洗手對(duì)預(yù)防流感有一定作用撒强。
5.一定要根據(jù)氣溫的變化挽后,適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服,防止因感冒著涼引起的免疫力低下鸠头。
6.日常飲食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡镇盛,定時(shí)定量,多喝水诱价,不吸煙钳葬,少嗜酒。同時(shí)要保證睡眠充足赂品,避免過(guò)度勞累。
7.要加強(qiáng)體育鍛煉述加,經(jīng)常堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)誓豺,以增強(qiáng)身體抵抗力。尤其是過(guò)集體生活的大中小學(xué)的師生飘蔓,要多到室外進(jìn)行體育活動(dòng)吏恃,勞逸結(jié)合,保持正常的學(xué)習(xí)和生活账何,盡量減少在室內(nèi)活動(dòng)和集會(huì)代虾。

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您好痢甘,發(fā)熱幾天了喇嘱?目前用啥藥了?發(fā)熱48小時(shí)以內(nèi)塞栅,用上奧司他韋顆琳咄口服四季抗病毒口服液體溫超過(guò)38.5,用上退熱藥可以去中醫(yī)科推拿放椰,耳尖點(diǎn)刺放血
李春成 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-05
你好惊柱,寶寶都有什么癥狀错猬?只要正常劑量口服就沒(méi)問(wèn)題頭孢和紅霉素就是抗生素沒(méi)問(wèn)題還有發(fā)熱嗎?除了發(fā)熱還有別的癥狀嗎樱凄?化驗(yàn)單我看一下發(fā)熱幾天了标炭?我看一下血常規(guī)白細(xì)胞沒(méi)有打噴嚏流鼻涕咳嗽對(duì)嗎?目前只有發(fā)熱和腹瀉寶寶精神頭怎么樣戈弧?奧司他韋吃了嗎斑卤?如果吃一直吃頭孢就繼續(xù)吃紅霉素吃幾次了?建議繼續(xù)吃頭孢頭孢加奧司他韋不客氣
劉士洪 梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2024-09-12
您好我看看再回復(fù)您了谱姓。發(fā)熱多久了?最高體溫多少度刨晴?晚間發(fā)熱比較普遍屉来,這是正常現(xiàn)象開(kāi)藥了嗎狈癞?可以用藥兩天茄靠,觀察看看如果不好,需要肺CT體溫超過(guò)38.5攝氏度蝶桶,可以口服退熱藥慨绳,建議口服短效單方制劑,比如美林(布洛芬混懸液)和安瑞克(布洛芬顆粒)真竖,洛索洛芬鈉脐雪,撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)都行,選一種恢共。美林口服15毫升每次战秋。如果不超過(guò)38.5攝氏度,不需要口服退熱藥物沛野。退熱藥不是按時(shí)間間隔服用的莱腾。但是兩次退熱藥需要間隔4小時(shí)以上诅枚,每天不超過(guò)四次含话,洛索洛芬鈉不超過(guò)三次。物理降溫的方法1.溫水擦拭妥坦,當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒后可用溫水擦拭患者脖子茂钠、腋窩脚们、四肢等部位,有助于起到降溫的效果径塔。前胸后背不要擦鳖路,避免刺激過(guò)大。2.熱水泡腳凰番,發(fā)燒后可以通過(guò)熱水泡腳盏萝,加速血液循環(huán),促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出褒堆,熱水泡腳水溫一般控制在30~ 40℃左右澡呼,泡腳時(shí)間一般不宜太久,控制在10~15分鐘左右厉碟。3.冰敷喊巍,可以用冰袋或者冰瓶外面包裹干毛巾,放置腋下箍鼓,大腿根崭参,腘窩,頭部等部位款咖,然后15分鐘定期換位置何暮,避免凍傷。有可能之剧,注意休息郭卫,密切觀察就可以的5分鐘嗯先應(yīng)用藥物觀察看看兩天
李成偉 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
2024-12-04

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