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有傳染性糞口傳播

常見癥狀：食欲減退、全身乏力舒脐、肝區(qū)痛、肝腫大颓涉、肝功能異常
甲型肝炎病初侨识，病人會出現(xiàn)疲乏無力、不思飲食厅驼，小便顏色加深骄熟，有時伴有發(fā)熱等癥狀，嚴重時鞏膜华孙、皮膚發(fā)黃宦狭。臨床分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染兩種類型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染海槐，而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染乘碑。

1.急性黃疸型
(1)潛伏期　甲型肝炎潛伏期為15~45日，平均持續(xù)30天金拒∈薹簦患者在此期常無自覺癥狀，但在潛伏期后期绪抛，大約感染25天以后资铡，糞便中有大量的hav排出，潛伏期的患者的傳染性最強幢码。

(2)黃疸前期　起病急笤休，急數患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38~39℃之間症副。平均熱程3日店雅，少數達5日，全身乏力贞铣、食欲不振底洗、厭油腋么、惡心、嘔吐亥揖、上腹部飽脹感或輕度腹瀉贺跟。少數患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色绰瘾。本期持續(xù)5~7日简骗。

(3)黃疸期　自覺癥狀好轉，熱退后黃疸出現(xiàn)蚜雏，可見鞏膜愕泣、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛附柜，肝臟腫大缓膀，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大僚料。本期可有短期大便顏色變淺详依，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常毡飒。持續(xù)2~6周球毙。

(4)恢復期　黃疸逐漸消退，癥狀好轉以至消失痪寻，肝脾回縮到正常螺句，肝功能逐漸恢復正常，igg介導的免疫系統(tǒng)建立橡类。本期持續(xù)2周至4月蛇尚，平均1個月。

2.急性無黃疸型
較黃疸型少見顾画。起病較緩佣蓉，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力亲雪、食欲減退勇凭、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大义辕、有輕壓痛和叩痛虾标，脾腫大少見。轉氨酶升高灌砖。一般在3月內恢復璧函。

3.瘀膽型
舊稱毛細膽管性肝炎，現(xiàn)證明其原發(fā)病變在肝細胞泌膽機制而不在毛細膽管晌叽，故原稱病名已不用甲施。主要是急性甲型肝炎引起的肝細胞裂解導致膽汁分泌下降互聪，血液中膽紅素水平上升和膽酸濃度增加，引起黃疸和全身皮膚瘙癢重我。起病類似急性黃疸型肝炎突棉，但消化道癥狀較輕。該病病程較長狼谋，黃疸持續(xù)2~4個月绒怯。
本型為黃疸型的一種特殊表現(xiàn)，臨床特點是胃腸道癥狀較輕坑搀，發(fā)熱時間較長笑院，肝內梗阻性黃疸持續(xù)較久(數周至數月),可有腹脹、皮膚瘙癢溜封、一過性大便顏色變淺类玉，尿色深呈濃茶色，肝腫大踢寂、有壓痛嫂茸。需與其他肝內、外梗阻性黃疸鑒別舆床。

4.亞臨床型
部分患者無明顯臨床癥狀棋蚌，但肝功能輕度異常嫁佳。

5.重型肝炎
較少見挨队。成人感染hav者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高蒿往。

6.暴發(fā)型甲型肝炎
本型占全部病例的0.1%~0.8%,但病死率甚高盛垦，達50%.本型起病甚急，可有發(fā)熱瓤漏、食欲不振腾夯、惡心、頻繁嘔吐蔬充、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀蝶俱；黃疸逐漸加深，肝臟進行性縮小饥漫，有出血傾向榨呆，中毒性鼓腸，肝臭拍斜、腹腔積液行删、急性腎功能衰竭和不同程度的肝性腦病表現(xiàn)，直至出現(xiàn)深度昏迷惹炕、抽搐偶嘁』鎏患者多因腦水腫、腦疝是龟、消化道出血秦谁、肝腎功能衰竭等死亡，病程不超過3周双竣。

1.其他各型病毒性肝炎
乙型守迫、丙型、丁型渤尚、戊型肝炎公悟，ebv性肝炎、cmv性肝炎催杆，均可出現(xiàn)急性肝炎的臨床表現(xiàn)列林，鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查，特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似酪惭，更需要特異性血清學檢查進行鑒別希痴。

2.中毒性肝炎
各種全身性感染均有可能出現(xiàn)肝腫大、黃疽春感、肝功能異常等砌创。但均有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)及實驗室證據，且隨原發(fā)病痊愈而恢復鲫懒，血清抗-hav嫩实、igm陰性等特點可鑒別。

甲型肝炎是自限性疾病窥岩，治療以一般及支持治療為主甲献，輔以適當藥物，避免飲酒颂翼、疲勞和使用損肝藥物晃洒。強調早期臥床休息，至癥狀明顯減退朦乏，可逐步增加活動球及，,以不感到疲勞為原則，急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療罗炸，隔離期(起病后3周)滿化歪，臨床癥狀消失。血清總膽紅素在17.1umol/l以下祠乔，alt在正常值2 倍以下時可以出院地毁，但出院后仍應休息1-3月，恢復工作后應定期復查半年-1年橱序。