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電解質(zhì)紊亂

血漿中陽離子是na培扳、k括饶、ca冯乘、mg,其中以na含量最高,約占陽離子總量的90%以上蛤奥,對維持細胞外液的滲透壓佳镜、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用。其他的陽離子含量雖少但卻有特殊的生理功能凡桥;細胞外液的主要陰離子以cl和hco3為主二者除保持體液的張力外蟀伸,對維持酸堿平衡有重要作用。細胞內(nèi)中的陽離子有k唬血、mg和na,含量以前兩種為多望蜡,而na只占少量。細胞內(nèi)液陰離子磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主拷恨,hco3和硫酸根只占少量,而cl只在少數(shù)組織細胞內(nèi)微量存在谢肾。由于測定細胞內(nèi)電解質(zhì)含量很困難漩叶,所以臨床都以細胞外液的血漿或血清的電解質(zhì)含量作為診療的參考依據(jù)。

體液中陰離子總數(shù)與陽離子總數(shù)相等芬赢,并保持電中性狞朦。血漿中cl、hco3總和與陽離子na濃度之間保持有一定比例關系眷幢,即:na=hco3+cl+12(10)mmol/l澎矗。各體液滲透壓均處于同一水平,即摩爾滲量為294~296mosm/l;理論滲透壓為 756~760kpa酒舶。電解質(zhì)與血漿晶體滲透壓:根據(jù)血漿鉀标晤、鈉、葡萄糖宇赁、尿素的濃度可計算出:血漿晶體滲透壓=2(na + k)+葡萄糖+尿素蕴轩。
電解質(zhì)紊亂是人體中氯離子、鈉離子和鉀離子等水平凳嘁,超出了身體應該有的正常范圍搁突,處在偏高或偏低的情況。 當電解質(zhì)紊亂時只磷,人體功能會受到一定程度的影響经磅。從而會出現(xiàn)惡心、嘔吐钮追、食欲方面的減退或是身體乏力的現(xiàn)象预厌,而電解質(zhì)紊亂的發(fā)生原因有很多阿迈,比如嚴重腹瀉。

嚴重肝病患者

無傳染性

一些常見癥狀:疲勞配乓,肌肉抽筋仿滔,虛弱,煩躁不安犹芹,惡心崎页,眩暈,意識混亂腰埂,昏厥飒焦,易怒,嘔吐屿笼,口干牺荠。小便少是其中一個最常見的電解質(zhì)紊亂癥狀〉2粒患者可能7-8個小時以上沒有排尿的意識例杰。此外,以下是嚴重電解質(zhì)失衡可以觀察到的癥狀:昏迷雕残,心率慢侥丝,癲癇發(fā)作,心悸榛湖,低血壓贬打,肢體缺乏協(xié)調(diào)。

對于電解質(zhì)紊亂首先要積極的做血氣分析巫邻,還要做生化全項的檢查猫荤;部分電解質(zhì)紊亂,還可能會有心電圖的改變溺察,所以要檢查心電圖瞭芬。
一般要檢查血鈉離子鉀離子鈣離子鎂離子、磷離子矫迹、氯離子利术、氫離子、碳酸氫根離子血氧飽和度低矮,二氧化碳結(jié)合力印叁,這些都是電解質(zhì)檢查的詳細項目,而上述幾項是屬于電解質(zhì)檢查中需要著重檢查的幾項內(nèi)容军掂,通過上述檢查轮蜕,要看患者是否有水電解質(zhì)代謝紊亂的情況,同時要盡量的積極尋找導致電解質(zhì)紊亂的原發(fā)病,根據(jù)治療原發(fā)病才能夠從徹底進行改善電解質(zhì)跃洛,預防電解質(zhì)紊亂的情況率触。

依據(jù)一些常見癥狀診斷:
1、疲勞汇竭、肌肉抽筋葱蝗、肌肉痙攣、虛弱细燎、煩躁不安两曼、惡心、眩暈玻驻、意識混亂瞳胸、昏厥、易怒冷吏、嘔吐节拷、口干。
2些惑、尿少是其中一個最常見的電解質(zhì)紊亂癥狀啦掸。患者可能7-8個小時以上沒有排尿的意識鲸锻。
3仆扰、此外,以下是嚴重電解質(zhì)失衡可以觀察到的癥狀:昏迷艰捶、心率慢、癲癇發(fā)作澳踱、心悸伤主、低血壓、肢體缺乏協(xié)調(diào)癣彩。

治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂玫氢,如糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,治療低鉀血癥時谜诫,去除引起低血鉀原因漾峡,在補鉀過程要預防高血鉀癥。一般隨著補鉀喻旷,臨床癥狀也隨之恢復生逸,如合并抽搐應注意是否有其他電解質(zhì)改變,尤其是血鈣的調(diào)節(jié)且预。慎用抗精神病藥物以防發(fā)生意識障礙槽袄。高血鉀時,治療原則除針對病因外锋谐,要對抗鉀中毒遍尺,促使鉀離子的排泄截酷,保護心肌功能。低鈉血癥要注重鈉的補充乾戏,而高鈉血癥要監(jiān)測計算水的補充迂苛。保持心血管系統(tǒng)的功能,給予大量維生素及神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)鼓择,以促進腦細胞功能的恢復甘虑,如給予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)吼季、輔酶A嫌或、煙酸等。精神障礙一般無特殊處理误反,必要時可對癥用抗焦慮喝灌、抗抑郁類藥,應用精神藥物要慎重奠钾,要注意避免對有關臟器的進一步損害嘉栽,加深意識障礙或損害其他臟器功能。

日常護理
多喝水浮两,以避免脫水损螃。仔細觀察病人的出入量,記錄好患者的大小便俩食,如果是昏迷病人更要注意患者生命體重的觀察筹聂。

日常應該多喝水,以避免脫水菊碟。此外节芥,保持均衡飲食對預防電解質(zhì)失衡也非常有幫助。
采取的治療措施通衬婧Γ基于原因和嚴重程度來決定头镊。吃含鉀和鈣的食物可以幫助治療這種不平衡。嚴重情況下魄幕,還需要靜脈注射液體使電解質(zhì)恢復正常水平相艇。

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你好,能把化驗單傳過來看看嗎贞卜?鈉偏低這么一點點,沒臨床意義辖醒,沒事關鍵血糖血脂尿酸高低一點點沒意義這么一點爹嘁,忽略不計远驹,認為就是正常的。有可能會有關系夏天出汗多你這個不認為是異常的放心就行夏天出汗多项驮,多補水安坏,如果打籃球出汗多,可以適當補充淡鹽水洛淑。沒事颈冶,放心吧。都在正常范圍驻碉,挺好的摆抑。夏天出汗多,高了反而不正常了须鼎。你這個沒事鲸伴,放一百個心就行了不客氣哈。不大關系不大你這個壓根就是正常的嗯嗯晋控,放心吧
劉國萍 山東省青州榮軍醫(yī)院
2023-08-03
...搞不清楚的電解質(zhì)異常原因必須要找的記得汞窗,住院沒記得,住院沒剛才一直發(fā)不過去有沒有貧血就去腎內(nèi)科記得赡译,住院沒記得仲吏,住院沒有沒有貧血趕快住院,好好治療蝌焚,腎衰竭變成慢性人就毀了尋找你頭痛頭暈裹唆,電解質(zhì)紊亂的原因反復勸導是為了你好,要重視年輕更要重視自己的身體综看,身體是革命的本錢品腹,不要有僥幸心理。
王賀勇 四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-03-17

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