常見(jiàn)于青壯年

無(wú)傳染性

皮損初發(fā)為高出皮面的丘疹或索狀物，逐漸擴(kuò)大呈斑塊或紅色隆起，常呈蟹足狀不規(guī)則向外周擴(kuò)張冬筒，表面光滑娇斩，失去正常皮紋，見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張纵刘。
1邀窃、發(fā)病部位
好見(jiàn)于胸骨區(qū)，亦常見(jiàn)于肩部假哎、面部瞬捕、頸部、耳部等處舵抹。
2肪虎、皮損特征
（1）初起為小且堅(jiān)實(shí)的紅色丘疹，緩慢增大惧蛹，為圓形蚣狠、橢圓形或不規(guī)則形，隆起于皮面弥败，經(jīng)常超過(guò)原損傷部位号蒙，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發(fā)亮渣先。
（2）繼發(fā)于燒傷物坝，傷者可出現(xiàn)大面積皮損，嚴(yán)重者可影響受累肢體功能赫淋。
3妖职、癥狀特點(diǎn)
患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，有的只有輕微癢覺(jué)或灼熱感期庆，在天氣變化時(shí)較明顯歇懂，有的感覺(jué)刺痛或疼痛他幢。

醫(yī)生會(huì)觀察瘢痕的部位、面積大小灭大、數(shù)目订咆、形狀、顏色柬泽、厚度慎菲、面積、攣縮情況等锨并，并觸診瘢痕處判斷瘢痕的質(zhì)地露该、彈性和表面粗糙程度。
血清和尿中羥脯氨酸含量檢測(cè)是觀察瘢痕增生程度和動(dòng)態(tài)觀察瘢痕情況的參考指標(biāo)第煮。
當(dāng)患者瘢痕疙瘩反復(fù)出現(xiàn)或者醫(yī)生懷疑有惡性病變時(shí)會(huì)建議患者完善病理組織學(xué)檢查解幼。瘢痕病理組織學(xué)是鑒別瘢痕與瘢痕癌或其他皮膚惡性腫瘤診斷的可靠依據(jù)。

醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者瘢痕的觀察以及相關(guān)病史的詢問(wèn)包警，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果可以做出診斷撵摆，必要時(shí)會(huì)通過(guò)病理組織學(xué)檢查出來(lái)鑒別診斷。
明顯的創(chuàng)傷史害晦；好發(fā)于前胸特铝、肩、背等處壹瘟，顏面部也可見(jiàn)鲫剿；表現(xiàn)為隆起的斑塊，質(zhì)地堅(jiān)硬宽剪，表面光滑锭鸣；顏色呈淺紅或鮮紅色，范圍較原來(lái)的皮膚創(chuàng)面大葵张；可有瘙癢局限、刺痛癥狀。
診斷依據(jù)
凡符合下述任何一條或一條以上者皆可確診為瘢痕疙瘩：
1汉渣、皮膚損害超過(guò)原有損傷范圍册压，并向周圍正常皮膚侵犯。
2赶匣、瘢痕病程超過(guò) 9 個(gè)月仍無(wú)自發(fā)消退征象捕诲。
3、以前做過(guò)手術(shù)切除而又復(fù)發(fā)者卿怀。
鑒別診斷
1卿裙、增生性瘢痕
增生性瘢痕一般在外傷后1個(gè)月左右隆起增生，早期從表面看與瘢痕疙瘩無(wú)明顯不同镣凯，難以區(qū)分外卷，但隨病情進(jìn)展砍的，肥厚性瘢痕不超過(guò)原損傷范圍，一般也不發(fā)生放射狀蟹足樣皮損莺治，而這兩點(diǎn)正是瘢痕疙瘩的臨床特點(diǎn)廓鞠。
2、隆突性皮膚纖維肉瘤
隆突性皮膚纖維肉瘤最初表現(xiàn)為紫色到粉紅色的質(zhì)硬谣旁、相互分離的腫塊床佳，尤其是發(fā)生在瘢痕疙瘩易發(fā)部位，容易與瘢痕疙瘩混淆榄审，隆突性皮膚纖維肉瘤常發(fā)生在軀干部砌们，將近 20%的患者有創(chuàng)傷史，通常沒(méi)有癥狀搁进。組織病理學(xué)檢查是鑒別這兩種疾病的最好方法浪感，隆突性皮膚纖維肉瘤為分化良好的纖維肉瘤，而瘢痕疙瘩是由增厚的螺旋形饼问、雜亂無(wú)章排列的膠原纖維組成影兽。

一般治療
1、小型瘢痕疙瘩
一般采用保守治療匆瓜，但耳部小型瘢痕疙瘩和含有感染灶的小型瘢痕疙瘩电伐，醫(yī)生會(huì)建議采用手術(shù)切除為主的治療方法顷床。
2跪悼、中、大型瘢痕疙瘩
在采取了預(yù)防瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)措施的條件下脸榔，采用以手術(shù)治療為主的綜合治療方案蚊来。
3、超大型腫瘤型瘢痕疙瘩
在患者全身情況允許和采取了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)措施的條件下汗歧，醫(yī)生會(huì)采用以手術(shù)切除輔以皮片和皮瓣修復(fù)的綜合治療方案逢君；炎癥型瘢痕疙瘩如果沒(méi)有明顯的瘢痕增生，而以充血明顯和平軟組織為主要特點(diǎn)時(shí)惶嗓，也可考慮非手術(shù)治療蒲妹，包括藥物注射、去紅激光尸粒、硅膠制劑和外用藥等治療块透，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)治療。
藥物治療
1事矾、口服藥物治療
（1）曲尼司特
治療瘢痕疙瘩有效巍碍。曲尼司特是一種組胺拮抗劑，有抑制成纖維細(xì)胞的作用甥材，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量盯另，連續(xù)口服半年以上性含。服藥后首先止癢、止痛鸳惯，隨后瘢痕變薄商蕴。
（2）苯海拉明
治療瘢痕疙瘩有效，可減輕瘙癢癥狀芝发。
2究恤、皮損內(nèi)注射治療
（1）皮質(zhì)激素類藥物
①方法：?jiǎn)为?dú)注射皮質(zhì)類固醇激素或與手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用治療瘢痕疙瘩，可阻止瘢痕疙瘩向外伸展并逐漸縮小后德。
②禁忌癥：高血壓部宿、內(nèi)分泌紊亂、 肝腎等重要臟器功能損害者和近期備孕的患者禁用瓢湃。
③常用藥有曲安奈德理张，不良反應(yīng)有：女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，以月經(jīng)量多绵患、周期提前拔馆、淋離不斷為多，一般停藥后 1 個(gè)月左右即可恢復(fù)正常图瘾；藥物注入瘢痕下正常組織內(nèi)或藥量過(guò)大可以起皮下組織萎縮勇剃、色素減少；庫(kù)欣綜合征十分罕見(jiàn)赏晃；部分患者長(zhǎng)期使用該藥可出現(xiàn)輕度肥胖好佃、毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛，男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿等施司。
（2）抗腫瘤藥物
①常用藥：包括氟尿嘧啶毫胎、絲裂霉素C。
②不良反應(yīng)：氟尿嘧啶的副作用包括疼痛衍周、燒灼感茄焊、色素沉著及注射點(diǎn)的潰瘍形成；絲裂霉素C是手術(shù)切除后的切口局部應(yīng)用窍绸，副作用為減弱傷口愈合茵冗。
（3）鈣通道阻滯劑
局部注射維拉帕米可導(dǎo)致瘢痕萎縮、變軟叮姑、變平唉地，其聯(lián)合手術(shù)治療瘢痕疙瘩的效果可與曲安奈德相比。
3戏溺、外用藥物治療
（1）曲安奈德霜?jiǎng)┰稀⒕SA酸霜
外用，可緩解癥狀。
（2）地丙搽劑
可局部止癢耕拷。
（3）其他
積雪苷類藥物和洋蔥提取物類藥物可以改善痛癢癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)讼昆。
手術(shù)治療
1、直接切除縫合法
（1）分期切除縫合：瘢痕分期切除縫合是在瘢痕面積較寬而不能一次將瘢痕全部切除骚烧，或勉強(qiáng)切除浸赫，切口縫合有明顯張力的情況下采用的分兩次或數(shù)次將瘢痕全部切除的手術(shù)方法。
（2）瘢痕內(nèi)切除縫合：切除瘢痕時(shí)不能將瘢痕全部切除赃绊，切口僅限于瘢痕內(nèi)既峡，不能外延至正常皮膚，留下瘢痕邊緣的部位組織進(jìn)行縫合碧查，這種手術(shù)方法稱為瘢痕內(nèi)切除縫合运敢。常用于嚴(yán)重的增生性瘢痕。瘢痕內(nèi)切除可以不刺激切口膠原組織合成舅尸，降低復(fù)發(fā)率斯身，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也不會(huì)超過(guò)原來(lái)的瘢痕損傷范圍得鸳。
2遍考、皮瓣移植術(shù)
皮瓣是包括皮膚、皮下組織等扳引，具有自身血液供應(yīng)的復(fù)合組織塊橡宪。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連蛙府，此相連的部分稱為蒂部慷尸。醫(yī)生會(huì)在供區(qū)選取合適的帶蒂的皮瓣，然后移植到受區(qū)羹李。
3股航、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
是通過(guò)增加置入皮下擴(kuò)張器的容量，對(duì)表面皮膚產(chǎn)生壓力猖驹，使其產(chǎn)生“額外的皮膚”，利用新增加的皮膚轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面的技術(shù)酗宋。皮膚軟組織擴(kuò)張器的埋置部位多選擇在與病變部位鄰近的正常組織积仗，這樣擴(kuò)張后增加的皮膚與病變區(qū)皮膚在顏色、質(zhì)地蜕猫、結(jié)構(gòu)和毛發(fā)含量上均比較匹配寂曹。多數(shù)患者在擴(kuò)張一次后即可完成創(chuàng)面覆蓋，少數(shù)病例需兩次以上回右。
放化療
放射治療就是使用高能放射線來(lái)治療疾病的方法隆圆。常使用淺部X線放射來(lái)治療瘢痕疙瘩，可減輕患者的疼痛、瘙癢渺氧，能使瘢痕縮小旨涝、變軟。其副作用有紅斑侣背、皮膚萎縮白华、潰瘍、毛細(xì)血管擴(kuò)張贩耐、色素沉著弧腥、切口愈合延遲等，對(duì)于年幼者或?qū)赡艽龠M(jìn)潛在致癌的部位（如乳腺春佑、甲狀腺）以及大面積婚咱、多部位病變者應(yīng)禁用。
物理治療
1栽不、音頻電療
可部分或完全消除癢和痛寥只，疼痛不同程度變平、縮小等馍逗。
2冻找、冷凍療法
應(yīng)用冷凍劑如液氮的低溫破壞瘢痕內(nèi)細(xì)胞和微血管，造成組織缺氧壞死衩羹，脫落變平帜蘑，以達(dá)到消除瘢痕的目的。冷凍治療后大致經(jīng)過(guò)冷凍凝結(jié)弧劳、炎癥反應(yīng)珍垦、組織壞死、創(chuàng)面修復(fù)幾個(gè)過(guò)程壁挖，每次治療進(jìn)行 2~3 次的凍蝕-解凍的循環(huán)操作图呢，間隔 25 天左右進(jìn)行下一次治療，多需 10 個(gè)療程以上方可使瘢痕疙瘩病變萎縮骗随。
3蛤织、硅凝膠片敷貼
應(yīng)用的最佳時(shí)機(jī)為傷口愈合后 2 周左右，在此后的半年內(nèi)使用為效果最佳時(shí)段鸿染。在使用過(guò)程中極少有不良反應(yīng)指蚜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚軟化、皮疹以及瘙癢涨椒，但所有的副作用在去除凝膠后幾天內(nèi)就可以緩解摊鸡。
4、激光療法
激光療法是用特殊波長(zhǎng)和脈沖寬度的光能量來(lái)去除靶組織蚕冬，是目前治療瘢痕疙瘩最有前景且在不斷更新的治療方法免猾。
5、加壓療法
是以彈力織物對(duì)傷口愈合部位持續(xù)加壓達(dá)到預(yù)防和治療目的，常用的壓迫方法有捆綁彈力繃帶猎提、穿戴彈力織物获三、佩戴壓力耳環(huán)（主要用于耳垂瘢痕疙瘩）、穿加壓衣等忧侧。本法適用于瘢痕面積大堵沈、不適宜放療或局部藥物治療者。

1据篇、穿著寬松棉質(zhì)衣服便晶，避免患處摩擦。
2担泥、注重個(gè)人衛(wèi)生润跟，勤洗澡，保持患處清潔谨斥，防止感染鸡魁。
3、及時(shí)修剪指甲蛾沪，避免抓撓患處紫声。
4、平時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)拗炎，有意識(shí)的保護(hù)瘢痕處京甫，避免外傷，避免引起二次損傷李根。

1槽奕、瘢痕體質(zhì)及有瘢痕疙瘩家族史者，應(yīng)當(dāng)盡量避免一切外傷房轿、各種刺激以及皮膚繼發(fā)感染粤攒。
2、避免應(yīng)用有危害可能的化妝品囱持，可能減少瘢痕疙瘩的發(fā)生夯接。
3、一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌洪唐，自己不要盲目處理钻蹬，及時(shí)就醫(yī)。