多見于3~10歲兒童

有較強傳染性

皰疹性咽峽炎的潛伏期多為 2~4 天唠叛，最初的癥狀通常為發(fā)熱及咽痛，咽痛嚴重時可影響吞咽沮稚。發(fā)熱大多數(shù)為低熱或者中度發(fā)熱艺沼，也可高達 40 度以上甚至出現(xiàn)驚厥。大多數(shù)患兒的發(fā)熱持續(xù)時間為 2~4 天蕴掏。
咽痛障般、流涎：
小嬰兒主要表現(xiàn)哭鬧、流口水盛杰、不愛吃飯瘾枉，大一點的寶寶會說喉嚨痛称痊。檢查時可以看到咽部充血，并散在灰白色皰疹缆兆，皰疹四周繞有紅暈缸日，潰破后會形成黃色潰瘍。
發(fā)熱：
可突起發(fā)熱狡允，一般為低熱或者中度發(fā)熱绝话，癥狀嚴重的也可高達 40 度以上甚至出現(xiàn)驚厥。大多數(shù)發(fā)熱持續(xù) 2~4 天页本。
頭疼狼隶，腹痛、嚴重者出現(xiàn)嘔吐壮才。 食欲不佳便师、肌肉疼痛、疲勞乏力俱竭。
皰疹性咽峽炎具有自限性，全身癥狀與咽部體征一般 4~6 天自愈车份。絕大部分皰疹性咽峽炎恢復(fù)都較好谋减，不會留下后遺癥，偶爾會并發(fā)腮腺炎扫沼。
兒童由于呼吸道黏膜柔嫩出爹，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發(fā)生充血缎除、腫脹甚至炎癥反應(yīng)严就，因此如果沒有及時診斷治療有可能出現(xiàn)病情加重或者出現(xiàn)并發(fā)癥（例如腦炎、心肌炎器罐、肺炎等）梢为。
EV71 病毒感染的嚴重病例有可能會進一步發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭轰坊。
重癥病例未能得到及時救治容易發(fā)生死亡或造成嚴重的后遺癥铸董。

根據(jù)體格檢查，以初步了解口咽部病變情況肴沫，之后可能需行病原學(xué)和病毒血清學(xué)檢查粟害，了解感染的病原體類型。必要時還可能會建議進行血常規(guī)明因、血生化脏貌、X線、CT扭皿、心電圖等檢查站绑，以明確病情的嚴重程度。
實驗室檢查
白細胞計數(shù)和分類大多正常。如白細胞總數(shù)增多荠划，中性粒細胞比例升高恕下，c反應(yīng)蛋白明顯高于正常，應(yīng)考慮合并細菌感染刘纸。
取咽部皰液或糞便桥庵，經(jīng)組織培養(yǎng)或接種于乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復(fù)期血清進行特殊的中和抗體侈滚、補體結(jié)合或血凝抑制試驗氯鲫，以助確診。
影像學(xué)檢查
出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥患兒可通過X線坞角、CT等檢查了解心倾祈、肺、顱腦等部位有無器質(zhì)性病變晴叨，有助于明確病變部位和范圍凿宾。
其他檢查
心電圖檢查有助于了解有無心律異常等心臟病變情況，對患兒一般狀態(tài)的判斷也有一定價值兼蕊。

診斷
可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷初厚，最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用孙技。
鑒別診斷
多種口腔黏膜損害性疾病與皰疹性咽峽炎表現(xiàn)類似产禾，容易混淆。但根據(jù)皰疹性咽峽炎的好發(fā)部位牵啦、典型臨床表現(xiàn)亚情，以及各項相關(guān)檢查結(jié)果，通常不難鑒別哈雏。
1楞件、皰疹性口炎
是由單純皰疹病毒1型（HSV-1）感染引起，傳染性強裳瘪，可通過飛沫傳播履因，終年可見，無季節(jié)性圣治。以6歲以下兒童較多見越客，尤其是6個月至2歲更多，成人亦可發(fā)病辙紧。皰疹針頭大小瀑兜，成簇分布，易破潰形成潰瘍或糜爛苟可，還可繼發(fā)感染按翅，上覆黃色假膜尿绕。黏膜損害能發(fā)生于口腔黏膜任何部位，但常見于齒齦和頰黏膜憾侮，亦可同時累及唇及口周皮膚唧整。患者還可有發(fā)熱选畴、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)啊沟。該病具有自限性，一般7~10天可自愈作瞄，但易復(fù)發(fā)茶宵。
2、潰瘍性口腔炎
多由革蘭染色陽性球菌引起宗挥，無傳染性乌庶，常見于營養(yǎng)不良、免疫力低下患兒契耿。發(fā)病初期口腔黏膜廣泛充血瞒大、水腫，黏液增多搪桂，繼之表現(xiàn)為大小不等糠赦、界限清楚的糜爛，可融合成大片并有纖維素滲出锅棕，形成灰白色或淺黃色的偽膜，擦去偽膜呈出血性糜爛面淌山。潰瘍好發(fā)于口腔的唇裸燎、頰、軟腭或齒齦處的黏膜泼疑，病變處疼痛明顯德绿。患者還可有輕微口臭闸声、局部淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)彻盐。取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌；血液檢查可發(fā)現(xiàn)周圍血白細胞明顯增高贿叉，中性粒細胞增多晕忙，CRP升高。
3净纬、麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病膛画，傳染性很強。病程早期出疹前24~48h可見口腔黏膜斑（Koplik斑）打洋，直徑0.5~1.0mm癞亩，外有紅色暈圈传等，開始僅見于近臼齒處頰黏膜上，但很快增多绪痘，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜鹉奸，但皮疹出現(xiàn)后逐漸消失，可留有暗紅色小點钱雷。
4骂铁、水痘
主要因水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，全年均可發(fā)生急波，以冬春季節(jié)多見从铲，呈散發(fā)性，傳染性極強澄暮。疾病所致的口腔皰疹可見于口內(nèi)任何部位名段，水皰破潰后形成的潰瘍，常有疼痛泣懊。水皰還可發(fā)生于軀干伸辟、頭面等部位。

由于沒有特效的抗 病毒藥物馍刮，抗細菌類藥物對病毒也無效信夫，治療以口抗病毒、對癥處理為主卡啰。

對癥治療

注意口腔衛(wèi)生静稻，保持口腔清潔∝肮冢可用淡鹽水漱口胚僧，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀逾族。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物渡厦、含化參龍丸、含漱利咽合劑床斜、撒入錫類散审鸿、噴入金喉健等進行咽峽局部治療口服維生素C及b等『贸蓿可用阿昔洛韋超茎、利巴韋林等西藥抗病毒≌按希抗生素對病毒性咽炎無效芙掖，但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療绝迁，以便控制繼發(fā)性細菌感染伊镐。

1.原發(fā)病治療懂版。

2.局部治療

(1)采用復(fù)方硼砂溶液、生理鹽水或3%過氧化氫含漱躏率；病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫躯畴，能促進潰瘍面的愈合。

(2)注意休息薇芝，多飲開水蓬抄，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力夯到。

(3)為防止繼發(fā)感染及縮短病程嚷缭，可肌注青霉素、慶大霉素等耍贾。全身癥狀嚴重者阅爽，常靜脈給予抗生素聯(lián)合應(yīng)用激素。如青霉素800萬u聯(lián)用慶大霉素24萬u 加地塞米松5mg靜滴荐开，或頭孢唑林6~8g聯(lián)用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg靜滴付翁，治療效果好，一般無并發(fā)癥晃听。兒童用藥量酌減百侧。

注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔呛米，可用淡鹽水漱口惕仪，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀洒已，口服維生素C及b等界贮，抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發(fā)熱市通，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細菌感染哗励。

1苫瘾、皰疹性咽峽炎可通過消化道、呼吸道界橱、直接或間接接觸等途徑傳播湃彻，因此培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣丛君，注意個人衛(wèi)生短酵，有助于避免感染病毒。
2修噪、皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病查库，預(yù)防此病路媚，家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所
3樊销、注意天氣變化整慎，及時添減衣物，防止受涼围苫，并適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)裤园，有助于提高機體免疫力。