無特定人群

無傳染性

病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)心跳過快蚤氏、過慢甘耿、長時間停跳或是各種心律失常癥狀交替組合出現(xiàn)，心跳節(jié)奏時慢時快瞧捌。病態(tài)竇房結(jié)綜合征有哪些癥狀棵里？大多數(shù)病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者在最初階段很少或幾乎沒有癥狀。在某些情況下姐呐，癥狀也可能時有時無殿怜。
隨著病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病情逐步進(jìn)展，可能出現(xiàn)心跳過快曙砂、過慢头谜、長時間停跳或時慢時快，主要癥狀包括：

心動過緩鸠澈；
疲乏柱告；
眩暈或頭暈；
昏厥颖助；
呼吸急促旋囤；
胸部疼痛；
心動過速（心悸）戏筹。

這些癥狀和體征很多都是由于心律過快或過慢而影響全身各器官供血所致凯怕。病態(tài)竇房結(jié)綜合征會引起哪些并發(fā)癥？
房顫缓万；
心力衰竭甩楷；
心臟血栓和中風(fēng)：當(dāng)患者出現(xiàn)房顫，就會引起血液積聚，更容易形成血栓催锯。如果血栓流向大腦滴练，就會引發(fā)中風(fēng)。
心臟驟停孵熏。

1.24小時心電監(jiān)測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現(xiàn)摊桅，若結(jié)果陰性時可于短期內(nèi)重復(fù)檢查：嚴(yán)重的竇性心動過緩，小于50次/分捺氢；竇性停搏和（或）竇房阻滯盔憨；心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)。其中讯沈，心動過緩常為竇性心動過緩，而心動過速常為室上性心動過速婿奔、心房顫動或心房撲動缺狠。此外，慢性心房顫動在電復(fù)律后常不能轉(zhuǎn)為竇性心律萍摊；持久而緩慢的房室交界性逸搏節(jié)律挤茄，還有部分患者可合并房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。
2.為排除自主神經(jīng)張力改變的影響冰木，可做阿托品試驗和異丙腎上腺素試驗穷劈，若注射后心率不能增快達(dá)90次/分者提示竇房結(jié)功能低下。但陰性結(jié)果不能排除本征踊沸。對有青光眼或明顯前列腺肥大的患者慎用歇终。
3.對于病竇綜合征患者，心房調(diào)搏方法測定的竇房結(jié)恢復(fù)時間（SNRI）和竇房傳導(dǎo)時間（SACT）常顯著延長超過正常高限逼龟。經(jīng)食管或直接心房調(diào)搏檢測竇房結(jié)功能是診斷病竇綜合征較可靠的診斷方法评凝，特別是結(jié)合藥物阻滯自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，更可提高敏感性秦代。
4.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測可了解到最快和最慢心率潦号、竇性停搏、竇房阻滯等心律失常表現(xiàn)蚯景。
5.踏車或平板運動試驗時慨锅，若運動后心率不能明顯增加，提示竇房結(jié)功能不良楣索。必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)觀察庐钱，以防發(fā)生意外。

怎么診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征鹅唠？
醫(yī)生會依據(jù)癥狀和心電圖檢查做出診斷咽皮。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者需要做哪些檢查？

心電圖：這是診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征的基本檢查。

動態(tài)心電圖：普通心電圖僅在疾病發(fā)作期才能記錄到異常表現(xiàn)痒渊，如果患者發(fā)病是間歇性的疮炼，不一定能在發(fā)作期及時進(jìn)行心電圖檢查，這時候可以借助動態(tài)心電圖診斷蝇裤。動態(tài)心電圖一般需要佩戴儀器檢查 24 小時廷支。

食管心電圖：經(jīng)鼻插入導(dǎo)管電極至食管中下段鄰近左心房部位，可記錄到食管心電圖栓辜，經(jīng)導(dǎo)管電極刺激左心房可評價竇房結(jié)的起搏功能和竇房傳導(dǎo)功能恋拍。。

踏車或平板運動試驗：若運動后心率不能明顯增加藕甩，提示竇房結(jié)功能不良施敢。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征容易和哪些疾病混淆？

生理性心動過緩：常見于運動員狭莱。運動員的心動過緩不屬于疾病狀態(tài)僵娃，不會引起不適癥狀，不會導(dǎo)致不良后果腋妙。病態(tài)竇房結(jié)綜合征也會引起心動過緩默怨，還會導(dǎo)致重要器官供血不足。

頸動脈竇過度敏感：主要表現(xiàn)是在按摩脖子兩側(cè)的頸動脈竇時骤素，出現(xiàn)心動過緩匙睹、心臟停跳、血壓下降撑枯∷撑瑁可以通過頸動脈竇按摩試驗區(qū)別二者。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征目前尚無滿意的治療藥物呕长，臨床重點在于消除或緩解患者的不適癥狀疆逸。如果患者暫時沒有明顯的癥狀可無需治療，定期隨訪即可悯堂。隨著病情進(jìn)展巢段，許多病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最終都需要安裝心臟起搏器以保持平穩(wěn)的心律，確保心臟正常工作矗壹。如何治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征疯忽？評估患者正在服用的藥物
臨床醫(yī)生會檢查是否有藥物導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征，例如用于治療高血壓或心臟病的藥物——β 受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑几郎，都可能會致使心律失常更為嚴(yán)重交掌。若有必要醫(yī)生將調(diào)整原有的用藥方案，或許可以令癥狀有所緩解兑狱。
安裝心臟起搏器

大多數(shù)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最終都需要植入一個永久性的人工起搏器來維持正常的心跳荧孽。通過一個小手術(shù)，就可以將這種小型、電池驅(qū)動的電子裝置植入鎖骨附近的皮下躏升。起搏器根據(jù)程序設(shè)定辩棒，刺激心臟維持正常跳動。
患者安裝的起搏器類型取決于臨床心律失常的癥狀特征膨疏。有些患者可采用單腔起搏器治療一睁，它只通過一根導(dǎo)線控制患者心臟的一個腔室——心室或心房。對于大多數(shù)患者而言佃却，雙腔起搏器的治療效果會更好者吁，它有輸出兩根導(dǎo)線，其中一根控制心房起搏饲帅，一根控制心室起搏复凳。


患者在植入起搏器之后，可以恢復(fù)到正吃畋茫或接近正常的生活狀態(tài)染坯。需要注意起搏器植入?yún)^(qū)域可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如腫脹或感染丘逸，但發(fā)生的風(fēng)險很小。

藥物治療

緩解心動過速肝珍；
抗凝（華法林跪倘，warfarin），減少血栓形成芍司，降低中風(fēng)風(fēng)險馏旅。

射頻消融

房室結(jié)射頻消融：此項治療有助于阻斷患者的心動過速。通過細(xì)長的導(dǎo)管將射頻能量輸送至房室結(jié)抽堵，破壞其組織結(jié)構(gòu)构眶，阻斷異常電脈沖信號的傳導(dǎo)。
房顫射頻消融：消融靶點是引起房顫的心臟組織起忠，從根本上消除了房顫的源頭希金。

保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合聋芹，可適當(dāng)?shù)鼐殮夤袅郑蛱珮O拳，散步等沥涕，以使筋脈氣血流通臣环。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，臨床誘發(fā)因素復(fù)雜多樣求泰，目前沒有明確有效的預(yù)防措施央渣。