春雨醫(yī)生

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癰是由金黃色葡萄球菌感染臨近多個毛囊,導(dǎo)致深部感染引起的聚集性癤腫。

成人多發(fā),特別是抵抗力低下者。
糖尿病慢性腎炎、營養(yǎng)不良、長期使用皮質(zhì)類固醇激素等,是主要危險因素。
初起時為大片狀、浸潤性紫紅色斑塊,繼而出現(xiàn)化膿及組織壞死,頂端出現(xiàn)膿點,可形成深在性潰瘍??捎邪l(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀,引流區(qū)域淋巴結(jié)可觸及腫大。進展嚴重時可引起全身敗血癥而危及生命。
膿腫明顯時應(yīng)切開引流,同時系統(tǒng)應(yīng)用抗生素。
該病局部形成膿腫時,可有瘢痕形成;如控制不理想,可引起全身敗血癥危及生命。
積極治療糖尿病營養(yǎng)不良等慢性原發(fā)病,增強機體抵抗力,保持個人衛(wèi)生,可預(yù)防該病發(fā)生。如有相關(guān)癥狀,及時就診治療,避免全身敗血癥的發(fā)生。

多見于成人

無傳染性

好發(fā)于頸項、背部,呈大片浸潤性紫紅斑塊,可見化膿、組織壞死,表面出現(xiàn)膿點,部分可觸及波動感??捎腥戆l(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀,疾病進展嚴重時可引起全身敗血癥而危及生命。
癰的常見癥狀有哪些?
常見癥狀包括:

頸項、背部大片狀紫紅斑塊。
局部出現(xiàn)化膿、組織壞死及膿點,觸之有波動感。
可伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。
敗血癥時,可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱、驚厥、昏迷及血壓下降等。

癰可能引起哪些并發(fā)癥?
隨著癰的不斷進展,可引起廣泛的蜂窩織炎和全身敗血癥,后期可危及生命。
常見并發(fā)癥包括:

蜂窩織炎:是廣泛的皮膚及皮下組織彌漫性化膿性炎癥。
敗血癥:是致病菌或條件致病菌侵入血液循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引發(fā)的急性全身性感染??沙霈F(xiàn)感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸窘迫綜合征等危及生命的情況。

1.血常規(guī)檢查
可見白細胞總數(shù)明顯增高,中性粒細胞增加。
2.組織細菌涂片
可見革蘭陽性球菌,血液及組織的細菌培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽性。
3.組織病理
表現(xiàn)為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤,可見組織壞死和膿腫形成。

癰發(fā)生體表,紅腫熱痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9厘米,發(fā)病迅速,易腫,易膿,易潰,易斂,或伴有惡寒發(fā)熱,口渴等全身癥狀,顏面疔瘡多發(fā)于唇,鼻,眉,顴等處,局部開始為一個膿頭,腫塊堅硬根深,繼之紅腫高突,可發(fā)展為數(shù)個膿頭,灼熱疼痛。

該病臨床治療效果理想,預(yù)后較好。但如果出現(xiàn)全身敗血癥,預(yù)后較差。
藥物治療
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實驗,醫(yī)生會選取敏感抗生素;如無檢驗證據(jù),可經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜類抗生素,如頭孢類抗生素,療程為 2 周。
手術(shù)治療
膿腫明顯時,醫(yī)生可能會采取膿腫切開術(shù)(“十”字切口),以引流膿腫。
其他治療方法
局部可采用溶液濕敷療法。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
不治療的自然狀態(tài)下,癰可進展引起深部感染,最終引發(fā)敗血癥危及生命;如治療及時,則預(yù)后良好。當(dāng)局部膿腫形成時,治愈后可遺留瘢痕。

控制易誘發(fā)該病的相關(guān)慢性疾病(如糖尿病、慢性腎炎等),注意皮膚清潔,勤換洗衣物,避免皮膚浸漬,可預(yù)防癰的發(fā)生。
具體預(yù)防方法如下:

積極控制糖尿病、營養(yǎng)不良等慢性疾病。
注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣物。
保持皮膚通風(fēng),避免皮膚浸漬。

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相關(guān)問答-

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您好,這是肛周膿腫,如果在膿腫沒有充分形成膿液之前,一般給予肛泰栓治療,同時消炎治療最好是輸抗生素,不要口服抗生素。如果后面充分進行膿液了,可以選擇將膿腫切開排膿。頭孢是可以的。這個炎癥沒有消退,沒有充分形成膿液之前是沒有辦法讓它不疼的,除非吃止疼藥。如果是這種情況,最好是住院的,住院輸抗生素,輸止疼藥。口服的頭孢效果沒那么明顯,沒那么快。有少部分人是不需要做手術(shù)的,自己會破。一般四五天吧破了之后會立竿見影,馬上就不疼了。不客氣的可以的輸頭孢和布洛芬讓醫(yī)生摸一下,看看有沒有形成膿液,如果形成了可以切開排膿。不客氣的
高其宏 蕪湖市第二人民醫(yī)院
2023-11-11
你好,這個情況多久了呢?應(yīng)該不會不舒服吧?一般不需要特殊處理,如果會經(jīng)常發(fā)炎的話建議手術(shù)切除它吃藥涂藥膏只能控制,不能消掉它不是,癤腫和它不一樣藥膏只能把炎癥消掉,囊腫消不掉規(guī)律生活,不熬夜,不吃辛辣刺激油膩,不喝酒平常多喝開水,多吃水果蔬菜
黃海林 福建省長汀縣婦幼保健院
2023-03-07

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