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春雨醫(yī)生

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痱(miliaria)亦稱(chēng)為粟粒疹床佳,是由于高溫悶熱環(huán)境中出汗過(guò)多且不易蒸發(fā)植坝,致使汗腺導(dǎo)管口阻塞呼雨,汗液潴留后汗管破裂而引起汗液外溢滲入周?chē)M織引起的淺表性炎癥反應(yīng)拐扛。包括四種類(lèi)型:白痱或晶形粟粒疹(miliaria?crystallina),紅痱或紅色粟粒疹(miliaria?rubia),膿痱或膿皰性粟粒疹(miliaria?pustulosa)和深痱或深部粟粒疹(miliaria?profunda)

幼童及體胖多汗的成人

無(wú)傳染性

1醉镇、白痱
常見(jiàn)于間擦部位,皮疹為帽針頭大小白色密集薄壁透明小水皰楷焦,約1mm大小觉祸,皰壁易破,外觀呈露珠狀头位,周?chē)鸁o(wú)紅暈布虾,迅速出現(xiàn),數(shù)天后很快干枯而消失虱硝,干后有極薄細(xì)小鱗屑屹蚊,自然脫落,常無(wú)自覺(jué)癥狀进每,多見(jiàn)于臥床不起汹粤,高熱汗出不暢及術(shù)后體弱者,維生素A缺乏所致痱以此型為多品追。
2玄括、紅痱
一般見(jiàn)于潮濕悶熱的夏季,皮疹好發(fā)于肘窩肉瓦,腋窩遭京,頸,胸泞莉,背及小兒頭面部哪雕,臀部船殉,婦女乳房下,但手掌與足底不出現(xiàn)斯嚎,發(fā)病急驟利虫,開(kāi)始出現(xiàn)紅斑,繼之發(fā)生密集排列的針頭大小丘疹或丘皰疹返雷,周?chē)@以紅暈舔远,皮疹成批出現(xiàn),消退后有輕度脫屑阎员,搔抓后可繼發(fā)感染導(dǎo)致毛囊炎陌贾,癤腫,有時(shí)可繼續(xù)數(shù)周伐藕,自覺(jué)有灼熱和刺癢感矢盾。
3、膿痱
皮損好發(fā)于四肢屈側(cè)和陰部等皮膚皺褶部位肝芯,小兒頭頸部亦可見(jiàn)姚藤,痱頂端有針頭大小的淺在性小膿皰,皰內(nèi)可查見(jiàn)細(xì)菌智贰,自覺(jué)有刺癢感偷欲,可伴微熱或高熱,常發(fā)生于嬰兒濕疹练缴,尿布皮炎缚庐,接觸性皮炎的患部,機(jī)體抵抗力差或皮膚衛(wèi)生條件差者霎挟,可于紅痱基礎(chǔ)上繼發(fā)感染形成膿痱窝剖。
4、深痱
皮疹好發(fā)于軀干酥夭,頸部赐纱,皮損為密集的與汗孔一致的非炎癥性正常膚色深在性水皰,直徑約1~3mm,刺破水皰有透明液體流出熬北,無(wú)紅斑與瘙癢疙描,本病多發(fā)生于熱帶地區(qū),以復(fù)發(fā)性紅色粟粒疹患者多見(jiàn)讶隐,患者常有代償性面部多汗和腹股溝及腋窩淋巴結(jié)腫大起胰,其中大多數(shù)出現(xiàn)廣泛的小汗腺功能喪失,腫大的淋巴結(jié)隨粟粒疹的消失而逐漸變小巫延。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)其臨床癥狀效五,損害特征及發(fā)病季節(jié)便可診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辨證:中醫(yī)認(rèn)為炉峰,本病多因夏日蘊(yùn)濕畏妖,復(fù)感暑邪脉执,熏蒸皮膚,閉于毛竅层掺,汗出不暢坠汹,而致使汗液潴留于皮膚所致;也有因素有食滯渴门,外感暑熱之邪而發(fā)生本病者逻烛。
中醫(yī)辨證分型:
1、暑濕蘊(yùn)結(jié)型
主證:皮膚潮紅唆蕾,有密集成片的粟粒大小丘疹拓币,丘皰疹,劇癢肤侍,心煩口渴,尿黃挫肆,舌紅弄业,苔黃或膩,脈象滑數(shù)料离。
辨證:暑濕蘊(yùn)結(jié)辈净,汗出不暢。
2袁串、濕熱郁蒸型
主證:久病臥床或高熱汗出不解概而,胸腹有水晶狀粟粒大小水皰,色白透明囱修,發(fā)熱身重赎瑰,胸悶嘔惡,大便燥結(jié)破镰,小便赤餐曼,舌苔黃,脈數(shù)鲜漩。
辨證:濕熱郁蒸源譬,里熱不泄。
3孕似、暑濕夾毒型
主證:皮疹色紅踩娘,摻雜膿皰,癢痛相兼喉祭,心煩口渴养渴,便結(jié)溲赤,舌質(zhì)紅键先,苔黃膩置芋,脈滑紊竹。
辨證:暑熱夾毒。
鑒別診斷
本病須與夏季皮炎相鑒別栋湃,后者病史壹会,炎癥程度及損害的分布皆與本病不同。

痱治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
外用痱子粉或爐甘石洗劑铲桑,有繼發(fā)感染者應(yīng)酌加抗生素藥膏外用或口服抗生素及键。

1.中醫(yī)療法
(1)暑濕蘊(yùn)結(jié)型:
治法:清暑利濕,散熱解毒掺薪。
蘆根30g胸胚、茵陳15g、藿香10g啤邑、黃芩10g垫嚣、竹葉10g、滑石塊20g津函、荷梗10g肖粮、生薏米30g、西瓜翠衣10g尔苦、六一散30g.
(2)濕熱郁蒸型:
治法:清熱利濕涩馆,透表散熱。
方藥:杏仁10g允坚、滑石塊20g魂那、通草10g、竹葉10g稠项、香薷10g涯雅、黃連10g、厚樸10g皿渗、藿香10g斩芭、冬瓜皮15g、生薏米30g乐疆、茯苓10g.
(3)暑濕夾毒型:
治法:清暑解毒划乖。
選藥:雙花15g、連翹15g挤土、黃連10g阶庆、黃芩10g、生地30g巧杰、菊花15g铺享、梔子10g、丹皮15g谈嚣、茅根15g潘乖、藿香10g院颜、生石膏30g、六一散30g.
2.單方成藥
(1)綠豆適量毛龟,煮水代茶飲驳墓。

(2)六一散適量沖水代茶飲。

3.局部治療
(1)馬齒莧30g,煎水外洗胡撩,后撲撒痱子粉韭张。

(2)蒲公英30g、敗醬草30g派交、車(chē)前草15g,煎水外洗策冕,后撲痱子粉,適用于有膿皰者效床。

(二)預(yù)后
紅痱搔抓后可繼發(fā)感染導(dǎo)致毛囊炎睹酌,(癤腫),有時(shí)可繼續(xù)數(shù)周。深痱剩檀,大多數(shù)出現(xiàn)廣泛的小汗腺功能喪失忍疾,腫大的淋巴結(jié)隨粟粒疹的消失而逐漸變小。

日常護(hù)理
1谨朝、涂痱子粉或爽身粉。這類(lèi)粉劑多含滑石粉及氧化鋅甥绿,主要作用是吸汗字币、干燥、清涼等共缕。
2洗出、得了痱子以后不要涂油膏,其使用后皮膚浸軟图谷,妨礙汗液蒸發(fā)翩活。
3、勤更內(nèi)衣便贵,穿著寬松單薄布料衣服倒恭,這樣就可以避免痱子的發(fā)生。

1遂辐、室內(nèi)要通風(fēng)棠岭,盡量降低室溫,保持涼爽及干燥骤扰,濕熱的空氣對(duì)痱子的消退不利滨锯。
2、勤洗澡胜姥,洗澡時(shí)要用溫水站么,禁用熱水燙洗芭患,涼水也不好,禁用帶刺激性的堿性肥皂惨译。洗后要立即擦干铡协。

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...況看著不是子的情況
朱珠 重慶市婦幼保健院
2024-11-15
你好,有沒(méi)有照片看一下般蚪?現(xiàn)在孩子年齡多大了耳朵后面恨蒙?經(jīng)常溫水洗一下了,保持清潔干燥藥物可以先曲咪新乳膏看看需要經(jīng)常溫水洗一下忽件,盡量保持清潔干燥好的
智緒平 菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院
2024-10-17
多久了?有沒(méi)有什么不舒服的昔永?您好狱揩,我已詳細(xì)閱讀你提交資料,情況我已大致了解缺钓。根據(jù)你提供的信息彻犁,考慮“過(guò)敏性皮炎濕疹”。1.不要接觸過(guò)敏物質(zhì)凰慈,不要吃辛辣刺激食物海鮮汞幢,不要飲酒騷抓和燙洗。2.一定注意保濕微谓,可以外涂絲塔芙大白罐保濕乳保濕森篷。3.治療上可以外涂爐甘石,每天多次都可以豺型;丁酸氫化可的松乳膏仲智,每天1次买乃。4.皮疹面積較大,口服復(fù)方甘草酸苷片钓辆;瘙癢嚴(yán)重口服枸地氯雷他定(大于12歲)剪验;兒童口服鹽酸西替利嗪滴劑或糖漿。瘙癢厲害口服
汪會(huì)峰 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2024-09-18

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