無特定的人群

無傳染性

食管癌：吞咽食物有遲緩增拥、滯留或輕微梗噎感啄巧，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)掌栅，反復(fù)發(fā)作秩仆，并逐漸加重』猓或在吞口水或吃東西時澄耍，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內(nèi)有異物且與進食無關(guān)晌缘，持續(xù)存在齐莲，喝水及咽食物均不能使之消失。
胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀枚钓，而且比較頑固馅块、進展快粟宣；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感吨争，同時辑揍，體重明顯降低“眚牵或者讽歹，過去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛箭堆；以前雖有胃痛几研，但近來疼痛的強度、性質(zhì)猿异、發(fā)作的時間突然改變蚓夺，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。
肝癌：早期肝癌無特異性癥狀兢涡，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)赛喊。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇局待，身體不適斑响，食欲減退，進行性消化不良钳榨，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時舰罚，應(yīng)高度警惕。
肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀薛耻，其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主营罢， 有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰昭卓，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰愤钾。 如經(jīng)抗炎治療2周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能候醒∧馨洌或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變， 甚至伴有“氣管鳴”倒淫、“氣短”應(yīng)予注意伙菊。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲祭静。 此外纷沽，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀讹唧。
乳腺癌：乳房發(fā)生異常性變化你浸，如摸到拉厚或包塊、脹感剃坦、出現(xiàn)微凹(“酒窩征”)皮膚變粗發(fā)紅节暇， 乳頭變形、回縮或有鱗屑等绝电，疼痛或壓痛忿奈，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水(乳樣、血樣默在、水樣液體)饰址。
宮頸癌：宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。性交跺诈、排便产舞、活動后陰道點滴狀出血、血液混在陰道分泌物中音榜。開始出現(xiàn)量少庞瘸，常自行停止。不規(guī)則陰道出血赠叼，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。 白帶增多违霞，呈血性或洗肉水樣嘴办。 下腹部及腰部疼痛。出現(xiàn)上述其中一項以上者都要及時進一步檢查买鸽。重點是不規(guī)則陰道出血涧郊，接觸性出血和白帶過多。

1.腫瘤標(biāo)記物
雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性眼五，但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價值妆艘。主要包括酶學(xué)檢查，如堿性磷酸酶看幼，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高批旺；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高缠染，消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高猪玛；腫瘤相關(guān)抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤骡梨、肺癌衩斋、乳腺癌中可出現(xiàn)增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。
2.基因檢測
包括基因表達產(chǎn)物的檢測瞎介，基因擴增檢測和基因突變檢測碗厕，可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷融辈。
3.影像學(xué)檢查
（1）X線檢查??包括透視與平片椰骇，如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影软苗；造影檢查膨吼，如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等心爷，鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等现恼；特殊X線顯影術(shù)，如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查黍檩。
（2）超聲檢查??簡單叉袍、無創(chuàng)，廣泛用于肝刽酱、膽喳逛、胰、脾棵里、腎润文、甲狀腺、乳腺等部位的檢查殿怜，并可在超聲引導(dǎo)下進行腫物的穿刺活檢典蝌，成功率較高。
（3）計算機斷層掃描（CT）檢查??常用于顱內(nèi)腫瘤头谜、實質(zhì)性臟器腫瘤骏掀、實質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高柱告，顯像清楚退博，可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量旋囤，而圖像清晰程度也能滿足臨床需求别印，從而可以實現(xiàn)對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查，如肺癌的早期篩查巴移，已經(jīng)取得了良好的效果您窒。
（4）放射性核素顯像??根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像瞭驴。對骨腫瘤診斷的陽性率較高翻萨，還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等俄蔗。
（5）磁共振（MRI）??與CT相比钠台，對比分辨力更好，沒有骨偽影干擾蛀漆，并可顯示任何截面辟劲，是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法。對觀察腫瘤和血管關(guān)系盔憨、縱隔腫瘤和腫大淋巴結(jié)徙菠、盆腔腫瘤也有一定價值。
（6）正電子發(fā)射斷層顯像（PET）??以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑郁岩，通過正電子產(chǎn)生的γ光子婿奔，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像，是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù)问慎，對實體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高萍摊。
4.內(nèi)鏡檢查
是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變，并可取組織或細(xì)胞進行組織病理學(xué)診斷如叼，常用的有胃鏡冰木、支氣管鏡、結(jié)腸鏡笼恰、直腸鏡踊沸、腹腔鏡、胸腔鏡挖腰、子宮鏡雕沿、陰道鏡、膀胱鏡场时、輸尿管鏡等。
5.病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段谴疾。
（1）臨床細(xì)胞學(xué)檢查??包括體液自然脫落細(xì)胞檢查强进，如痰液、尿液沉渣昭怕、胸腔積液袱族、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等；黏膜細(xì)胞檢查裙都，如食管拉網(wǎng)渔舵、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞咽皮；細(xì)針吸取細(xì)胞檢查劈遂，如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進行涂片染色檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡單，應(yīng)用廣泛疮炼，但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷烁胳，有時診斷困難。
（2）病理組織學(xué)檢查??根據(jù)腫瘤所在不同部位廷支、大小频鉴、性質(zhì)而采取不同的取材方法×蹬模空腔臟器黏膜的表淺腫瘤垛孔，多在內(nèi)鏡檢查時獲取組織進行病理學(xué)檢查；位于深部或體表較大而完整的腫瘤宜行穿刺活檢施敢；手術(shù)時切取部分腫瘤組織進行快速病理學(xué)檢查周荐。對色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢，應(yīng)該完整切除檢查悯姊。各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性羡藐，需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。

根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì)悯许，對患者的臨床表現(xiàn)和體征進行綜合分析仆嗦，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)檢查通常能做出明確診斷先壕。除了明確是否有惡性腫瘤瘩扼，還應(yīng)進一步了解其范圍和程度，以便擬定治療方案和評估預(yù)后熊赦。但目前仍缺乏理想的特異性強的早期診斷方法农幢，尤其對深部腫瘤的早期診斷更為困難。

癌癥主要有手術(shù)治療疆逸、放射治療肩容、化學(xué)治療三種手段。具體治療方案結(jié)合腫瘤性質(zhì)巢段、分期和病人全身狀態(tài)而選擇決定勘米。一般認(rèn)為，惡性實體瘤Ⅰ期者以手術(shù)治療為主疯忽；Ⅱ期以局部治療為主痪猿，原發(fā)腫瘤切除或放療，包括可能存在的轉(zhuǎn)移灶的治療交掌，輔以有效的全身化療续残；Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前荧孽、后及術(shù)中放療或化療鸵赫；Ⅳ期以全身治療為主衣屏，輔以局部對癥治療。
手術(shù)治療

通常包括根治性手術(shù)奉瘤，姑息性手術(shù)勾拉，探查性手術(shù)。

1盗温、根治性手術(shù)：由于惡性腫瘤生長快藕赞，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限卖局，局部浸潤厲害斧蜕，并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此砚偶，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除批销。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移染坯、體質(zhì)好的病人均芽。

2、姑息性手術(shù)单鹿；腫瘤范圍較廣肝珍，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人，為減輕痛苦楚辆，維持營養(yǎng)和延長生命芍司，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)等甜序。

3抽堵、探查性手術(shù)：對深部的內(nèi)臟腫物，有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時驹拢，需要開胸起忠、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查帕吆，明確診斷后再決定手術(shù)和治療方案舱踊，為探查性手術(shù)。

放射治療

放射治療簡稱放療疮窟，它是利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變诬絮，達到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法鬼癣。放射能夠治療癌癥是因為癌細(xì)胞對放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種啤贩。放射治療對癌癥是否有效待秃，取決于許多因素拜秧，如臨床時間的早晚，腫瘤病理類型和它對放射的敏感性章郁，病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)枉氮。腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長快慢成正比暖庄。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比聊替，即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低培廓。
因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類：
一類是對放射敏感的腫瘤惹悄，常照射50~60戈瑞，腫瘤即消失肩钠，如淋巴瘤泣港、精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌岂张、小細(xì)胞未分化型肺癌等墓篇。
另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到 60~70戈瑞左右础估，腫瘤才消失瘾夯。
再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量创炉，放射治療的效果很差辞唤，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關(guān)尺那，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型为巾、息肉型、菜花型較為敏感丹自，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型彰朴、潰瘍型，則敏感性較低弹值。

放射敏感性與放射治愈率并不成正比据智。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高豫尽，腫瘤消失快篙梢，但由于它的惡性程度大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機會多美旧，因而難于根治渤滞。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少榴嗅，故放射治愈率較高妄呕，如皮膚癌陶舞、鼻咽癌、子宮頸癌绪励。另外肿孵，對淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感疏魏。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤停做、精原細(xì)胞瘤，卵巢無性細(xì)胞瘤蠢护、尤文氏瘤雅宾、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主恃姨，早期宮頸癌擅锁、鼻咽癌、舌癌宴今、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上母谋。這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。

化學(xué)治療

化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身换攘，對身體所有細(xì)胞都有影響堰哗。這種療法有時也稱為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害，甚至是帶毒性的椎颓，體內(nèi)細(xì)胞恐梅，無論是否惡性細(xì)胞，都受到破壞最阿。

化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式：

1.晚期或播散性腫瘤的全身化療：因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法掀塞，常常一開始就采用化學(xué)治療，近期的目的是取得緩解貌砖。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療喂很。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時皆刺，稱為解救治療少辣。

2.輔助化療：是指局部治療(手術(shù)或放療)后，針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶羡蛾，防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療漓帅。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效痴怨，提高生存率或無病生存率煎殷。

3.新輔助化療：針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的腿箩，可在手術(shù)或放射治療前先使用化療豪直。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍珠移，縮小手術(shù)造成的傷殘弓乙；其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率【澹現(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌暇韧、乳腺癌、喉癌叮歧、骨肉瘤及軟組織肉瘤作两、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍菌秘，或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤袒覆。

4.特殊途徑化療：

(1)腔內(nèi)治療。包括癌性胸腔內(nèi)及奋、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液鱼虽。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑婶祥、5-氟脲嘧啶付准、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)阴迹，從而達到控制惡性體腔積液的目的佩艇。

(2)椎管內(nèi)化療。白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)俭疤，尤其是腦膜最容易受侵送丰。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥般此，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度蚪战，從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷铐懊。

(3)動脈插管化療邀桑。如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌科乎。

對癥護理
癌癥患者是特殊疾病人群壁畸，而他們在積極治療的同時最重要的是要做好日常護理工作，可以避免病情的加重茅茂。
1捏萍、保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染：癌癥晚期患者長期臥床空闲，易發(fā)生肺部感染令杈，應(yīng)經(jīng)常翻身走敌，勤拍背，以利于痰液排出棋眠，同時也助于疏通氣血蛙饮，改善呼吸功能及缺氧狀態(tài)。
2滋样、加強口腔護理迁搜，預(yù)防口腔潰瘍：癌癥晚期患者，因機體抵抗力降低督阿，進食少宣葡，口腔污穢腐臭，易引起口腔內(nèi)感染畴制，所以應(yīng)每日用口靈口腔護理3次椰墩，防止口腔潰瘍和口唇干裂的發(fā)生。
3蘸概、注意皮膚護理乡优，防止褥瘡的發(fā)生：癌癥晚期患者由于長期臥床，皮膚受壓部血液循環(huán)受阻悄济，易致皮膚和皮下組織壞死秫辨。保持皮膚清潔干燥，每2~3h翻身1次摄杂，骨隆突處每日按摩2次坝咐，以促進局部血液循環(huán)。若受壓部瘀血發(fā)紅除按摩外可用40℃的熱水袋熱敷析恢，以改善局部的血液循環(huán)墨坚，床鋪保持清潔干燥、平整映挂、無渣屑泽篮。總之柑船，預(yù)防褥瘡應(yīng)做到“五勤”,即勤翻身帽撑、勤擦洗、勤按摩鞍时、勤整理亏拉、勤更換。
4逆巍、加強會陰部護理及塘，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，增加尿量，這樣就可以達到?jīng)_洗膀胱的作用坊蜂，減少了逆行感染的幾率港苗。留置導(dǎo)尿管者，用1:5000的呋喃西林液肪躯，每日2次沖洗膀胱鄙划，每周更換導(dǎo)尿管1次；未行導(dǎo)尿者掀舷，每日清洗會陰至少2次，以防泌尿系逆行感染都陵。
5幅猖、加強飲食護理，增強機體抵抗力：癌癥患者到晚期多數(shù)造成多器官功能減退造轴，甚至衰竭梢翼。所以鼓勵患者多攝入高蛋白、易消化胀邀、具有豐富營養(yǎng)的食物雪怠，以增強機體抵抗力。多飲用潤腸通便的飲料戚嗅，如蜂蜜水等雨涛，有利于保持大便通暢，增強腸蠕動功能懦胞。
一般護理
1替久、食品多樣化：食譜廣不僅可滿足機體所需的各種營養(yǎng)素，而且還能抑制有害致癌物質(zhì)躏尉。
2蚯根、 喝含酒精的飲料一定要適量：喝酒多有損健康，口腔胀糜、咽喉颅拦、食管和肝臟的癌與喝酒過量有關(guān)。喝酒多教藻，同時又抽煙的患癌癥的危險性更大距帅。
3、避免過多膽固醇的攝入：低脂肪飲食可以減少患乳腺癌怖竭、前列腺癌锥债、結(jié)腸癌和直腸癌的危險性。
4茁螺、食用含有足夠淀粉和纖維素的食物：應(yīng)該多吃水果钧鸥、蔬菜、干豆、全谷類食品膏莽、豆類及其制品嘱疑。以增加淀粉和纖維素的攝入量，這樣可降低結(jié)腸癌和直腸癌体六。
5仁灶、保持營養(yǎng)的均衡，維持理想體重挥桑。避免吃過多的糖豪杉。
6、飲食清淡达玉，營養(yǎng)均衡豆玖，淡泊情志，經(jīng)常運動蹲居，不吸煙沙峻、不酗酒、不熬夜两芳，注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣摔寨，可以減少大多數(shù)腫瘤的發(fā)生。

基于最新的怖辆、令人信服的科學(xué)研究是复，世界癌癥研究基金會（World Cancer Research Fund，WCRF）總結(jié)了以下10個預(yù)防癌癥的建議：
1疗隶、保持健康體重
健康體重一般通過體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index佑笋，BMI）來衡量。
BMI 正常值為18.5 ～ 24斑鼻，＜18.5屬于消瘦蒋纬，≥24屬于超重，≥28為肥胖坚弱。
2蜀备、多運動
少坐多動，每天至少鍛煉30分鐘荒叶。
3晾晕、避免高熱量食物和含糖飲料
嚴(yán)格限制高熱量食物（特別是富含脂肪或糖分、缺乏纖維素的加工食品）钻字，避免含糖飲料窃等。
4、多吃谷物哈痘、蔬菜淀准、水果和豆類
日常飲食應(yīng)該包括各種各樣的全谷物售荆、蔬菜、水果和豆類烁讨。
5俭柒、少吃紅肉及肉類加工食品
每周攝入紅肉，例如牛肉么养、豬肉和羊肉的總重量不要超過500克（煮熟后的重量）帅维。
盡可能少吃加工過的肉類制品，如火腿和咸肉协固。
6溢傅、限制飲酒
為了預(yù)防癌癥，最好不要飲酒芋忿，戒酒更有利于降低癌癥風(fēng)險民珍。
如果有飲酒的習(xí)慣，應(yīng)該限制每天的酒精飲用量盗飒。
7、少吃鹽
每天的鹽攝入量應(yīng)少于6克（即2.4克鈉）陋桂；日常飲食少放鹽逆趣，少吃用鹽腌制的加工食品。
8嗜历、不要依賴營養(yǎng)補劑
健康宣渗、均衡的飲食是預(yù)防癌癥的關(guān)鍵，而并非依靠各種營養(yǎng)補劑梨州。
9痕囱、母乳喂養(yǎng)
條件允許時，嬰兒應(yīng)該采取母乳喂養(yǎng)暴匠。最好母乳喂養(yǎng)六個月后鞍恢，再給嬰兒添加其它食物。
10每窖、癌癥患者也應(yīng)遵循上述建議
雖然癌癥患者已經(jīng)患病溶隅，但也應(yīng)遵循上述各項建議。在接受癌癥治療后菊蹬，患者更應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的各項建議龄冀。具體可以咨詢醫(yī)生。
此外掏谎，預(yù)防癌癥最重要的就是遠(yuǎn)離香煙及任何煙草制品圆如。