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春雨醫(yī)生

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癔病性昏厥

癔病性昏厥是以突然昏倒拧亡、不省人事活翩、四肢厥冷為主癥的一種病癥畜埋,一般昏厥時間較短辱魁,醒后無后遺癥燥颠,但也有一厥不復而導致死亡者。

無特殊人群

無傳染性

1轨赦、多見于女性睛赁。多有活潑吠童、敏感而不夠堅定的性格特征。發(fā)病前常有明顯的精神刺激因素稼乃;昏倒復醒后输奢,受刺激又可復發(fā)。
2之仍、發(fā)病時主要表現(xiàn)為突然仆倒屉韧,呼之不應,問之不答楔答,推之不動谆藐;或有神識朦朧,全身僵直更假,或有手足不規(guī)則舞動监灌,面部表情緊張,發(fā)作時間可長達數(shù)小時击胜。仆倒環(huán)境多較安全亏狰,常在有人在場的情況下發(fā)病。無口吐涎沫偶摔、二便失禁等暇唾,血壓、脈搏等正常辰斋。發(fā)病后可有肢癱策州、失音、遺忘等癥狀宫仗。
3够挂、平常有憂郁、焦慮藕夫、煩躁孽糖、喜嘆息等神情癥狀。
4汁胆、各種有關檢查梭姓,無器質性病理基礎霜幼,或雖有某些輕微變化撰类,但與癥狀的顯著性極不相稱。

鑒別診斷
癲癇與癔癥
癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電庵伙,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病拼建。癲癇發(fā)作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象,其特征是突然和一過性癥狀枪笆,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同辜尝,而有多種多樣的表現(xiàn)毫蚁。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化雳址。
癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里析深,是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性敌痘,喜夸張咨锐,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病钢婆∠的伲可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙窟扑,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常喇颁。這類癥狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生嚎货,也可因暗示而改變或消失橘霎。
小兒癔病性發(fā)作與癲癇的區(qū)別
① 小兒癔病性發(fā)作多見于年長兒,與精神因素關系密切殖属。
② 癔病性抽搐雜亂無規(guī)律茎毁,不伴意識喪失和二便失禁。
③ 癔病性昏厥緩慢倒下忱辅,并不受傷七蜘,面色改變,瞳孔反射正常墙懂,發(fā)作后能回憶橡卤。
④ 癔病性發(fā)作與周圍環(huán)境有關,常在引人注目的時間损搬、地點發(fā)作碧库,周圍有人時發(fā)作加重。
⑤ 暗示療法可終止癔病性發(fā)作功跑。
⑥ 癔病發(fā)作時腦電圖正常乞哀。
有效的識別假性癲癇發(fā)作可以幫助患兒及時接受正確的治療,消除發(fā)作癥狀荞谬,同時也減輕了患兒及家長的心理負擔趣情。癲癇的發(fā)作存在一定的器質性基礎,因此在治療上較癔癥復雜些字拗。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作的癥狀應及時就醫(yī)纺辟,如經確診,則應積極配合醫(yī)生進行專業(yè)治療蝠盘。

癔病性昏厥治療前的注意事項
中醫(yī)治療:
[辨證論治]
1.氣機閉塞證:精神刺激之后脾仁,突然發(fā)作昏厥辈殃,過時復醒,無后遺癥秕栓,平常精神抑郁债案,喜太息,苔薄白邢入,脈弦拣挪。行氣開竅。

2.氣郁痰阻:平素情志不舒俱诸,受精神刺激后發(fā)作昏厥菠劝,醒后常自訴咽間有物梗塞不暢,吞之不下睁搭,吐之不出赶诊,苔薄白膩,脈弦滑园骆。理氣化痰舔痪。

3.氣滯血瘀證:精神刺激后,突然發(fā)作昏厥锌唾,面唇紫紅锄码,移時蘇醒,胸脅脹痛或刺痛晌涕,舌暗紅滋捶,苔薄白,脈弦澀余黎。理氣化瘀弛镣。

4.驚恐傷神證:卒受大驚恐之后,乍然昏倒才擒,四肢厥冷钩裆,苔薄白,脈弦善瞧。鎮(zhèn)驚安神图盖。
其他治療:

1.在解釋性精神治療基礎上,配合適當?shù)陌凳局委熍钪F綍r加強情志陶冶企著,解除思想負擔,要盡力做到胸懷廣闊汇泰,心胸坦然坦膘。

2.體針療法:針刺人中、涌泉等柄立,或取人中承跟、合谷、太沖绊寻、足三里等穴花墩,強刺激。

3.單方驗方:

(1)腦樂靜澄步,30ml/次冰蘑,3次/日,口服村缸。

(2)白薇10g,當歸10g,黨參15g,水煎服祠肥,1劑/日。

4.西醫(yī)西藥梯皿;可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射仇箱。必要時可用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥。

日常護理
1东羹、注意適當休息剂桥,勿過勞掌握動靜結合,休息好属提,有利于疲勞的恢復权逗;運動可以增強體力,增強抗病能力冤议,兩者相結合僵馒,可更好的恢復。
2粪畔、繼續(xù)服用藥物换秧,做好護理。
3以搏、保持良好的心態(tài)非常重要辫航,保持心情舒暢,有樂觀钉拯、豁達的精神漓惕、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼决榔,只有這樣每贮,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能乡鼻。
4榔汤、適當?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下艇挨,不宜過多強調高糖残炮、高蛋白韭赘、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡势就,葷素搭配泉瞻,多吃蔬菜、水果苞冯、肉類袖牙、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定舅锄,嚴禁煙酒鞭达。

本病無特殊的預防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療是預防此病的關鍵皇忿。宜清淡為主畴蹭,多吃蔬果,合理搭配膳食禁添,注意營養(yǎng)充足撮胧。忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒与笛。

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