無特定人群

有傳染性蟲媒傳播

多數(shù)患者病情較輕捧懈，表現(xiàn)為發(fā)熱或流感樣癥狀列序。少數(shù)患者病情嚴(yán)重，可引起嚴(yán)重出血失叁，導(dǎo)致休克或死亡睹肝。登革熱有哪些癥狀？登革熱的癥狀可輕可重隐辟。輕癥患者的常見癥狀有：

突發(fā)高熱画柜，可達(dá) 40 ℃ 以上
劇烈頭痛
眼睛疼痛
肌肉和關(guān)節(jié)疼痛（故該病又稱“斷骨熱”）
皮疹
惡心、嘔吐和食欲減退
輕度淋巴結(jié)腫大

發(fā)熱通常持續(xù)一周栈碰，也可能間斷出現(xiàn)围杉。
首次發(fā)熱后，少數(shù)患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀牛斥，即登革出血熱乖粘。

出血體征搓睦，如：

淤青或小紅點
口鼻和牙齦出血
嘔血
黑色柏油樣便

劇烈腹痛
休克跡象，如皮膚濕冷砌熬、呼吸急促傍念、脈搏虛弱、意識不清等
患登革熱后葛闷，疾病如何進(jìn)展憋槐？患者被攜帶病毒的蚊蟲叮咬后，通常經(jīng)過 4～7 天開始出現(xiàn)癥狀淑趾。
多數(shù)患者病情較輕阳仔，尤其是兒童和青少年患者。通常 1～2 周內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)扣泊，也不會帶來后遺癥近范。少數(shù)情況下，患者病情嚴(yán)重旷赖，發(fā)展為登革出血熱顺又，引起嚴(yán)重出血和血壓降低，進(jìn)而導(dǎo)致休克或死亡等孵。
既往罹患過登革熱的患者稚照，再次患病時更容易發(fā)生登革出血熱。前往登革熱流行地區(qū)旅行的人員俯萌，發(fā)生登革熱后通常不會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀果录。

1.常規(guī)檢查
（1）周圍血象??登革熱患者的白細(xì)胞總數(shù)起病時即有減少，至出疹期尤為明顯轩苔；中性粒細(xì)胞百分比也見降低咖雀，淋巴細(xì)胞相對增高，可見中毒顆粒及明顯核左移現(xiàn)象旅榨，有異常淋巴細(xì)胞亮购，退熱后1周血象恢復(fù)正常。1/4～3/4病例血小板減少秃值，最低可達(dá)13×109/L岔爹。
（2）尿常規(guī)??可有少量蛋白、紅細(xì)胞哑逾、白細(xì)胞旧伺，有時有管型。
2.病毒分離
取早期患者血液吹复，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株（C6/36）君祸、分離病毒后須經(jīng)特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。
3.血清免疫學(xué)檢查
用ELISA檢測患者血清中特異性IgM抗體轧愧，陽性有助于登革熱的早期明確診斷含滴。若在患者的血清中檢出登革病毒抗原诱渤，亦可作為明確診斷依據(jù)。
4.登革熱病毒核酸檢測
檢測患者血清中登革病毒RNA蛙吏，其敏感性高于病毒分離源哩，可用于早期快速診斷及血清型鑒定，但技術(shù)要求較高鸦做。

登革熱如何診斷?


在登革熱流行季節(jié)，凡是在疫區(qū)或去過登革熱流行地區(qū)的人谓着，發(fā)生高熱時泼诱，應(yīng)想到本病。


出現(xiàn)典型癥狀如發(fā)熱赊锚、皮疹治筒、骨及關(guān)節(jié)劇痛，淋巴結(jié)腫大舷蒲，有明顯出血傾向耸袜，如出血點，紫斑牲平、便血者妨宪，應(yīng)考慮本病。


實驗室檢查帖奠，早期檢測病人血清中抗登革病毒 IgM 抗體陽性之灼，或雙份血清，恢復(fù)期特異性 IgG 抗體滴度有 4 倍或以上升高创邦，或在血清中分離出登革病毒比紫，則可明確診斷，成為確診病例丝您。
如何區(qū)分登革熱與流行性感冒蕾捣？
流行性感冒鼻塞、流涕但珍、咽痛齐寻、咳嗽等上呼吸道炎的癥狀較明顯，皮疹少見避顶，無皮膚瘀點烈瑰，瘀斑。
如何區(qū)別登革熱與麻疹蟋软？
麻疹表現(xiàn)為咳嗽镶摘，流涕，流淚岳守，眼結(jié)合膜充血凄敢，畏光碌冶，以及咽痛，口腔出現(xiàn)科氏斑涝缝，皮疹為斑丘疹扑庞，2～3 天內(nèi)自上而下從面，頸至胸拒逮、腹遍及全身罐氨。血清中不能檢測到登革熱抗體。
如何區(qū)別登革熱與流行性出血熱滩援？
流行性出血熱栅隐，現(xiàn)在正式的名稱叫腎綜合征出血熱，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱玩徊、中毒癥狀租悄、充血、出血写寄、休克诲操、腎損害等，血清中流行性出血熱抗體陽性纽材，但不能檢測到登革熱抗體帮伙。

登革熱的治療沒有特效藥物，以對癥治療和支持治療為主莲吐。輕癥患者可采取家庭治療粟墩，重癥患者需要住院治療。如何治療登革熱稠眠？目前惨槐，尚無專門治療登革熱的藥物。治療的目的是減輕癥狀碱暗。
輕癥患者可以采用家庭治療瘤褒。充分休息，足量飲水以預(yù)防脫水杖户”椋可服用對乙酰氨基酚控制疼痛和發(fā)熱。不要使用阿司匹林包归、布洛芬或萘普生等抗炎藥物锨推，否則會增加患者出血的風(fēng)險。注意安全用藥公壤，閱讀并遵循標(biāo)簽上的所有說明换可。輕癥患者通常在 1～2 周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。
登革出血熱的癥狀更加嚴(yán)重，通常需要住院治療沾鳄】患者可能需要靜脈補液以補充血容量。如果失血過多译荞，則需要輸血治療瓤的。需要密切觀察患者有無休克跡象。

1吞歼、養(yǎng)成睡覺時放蚊帳的習(xí)慣圈膏。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚，室內(nèi)可點燃蚊香篙骡。
2本辐、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲矢匾，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物。
3溃艺、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭区戚、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留睡硫。

在登革熱流行地區(qū)居住或旅行時挣堪，應(yīng)避免蚊蟲叮咬，這是預(yù)防登革熱的重要措施趣闹。如何預(yù)防登革熱豁惨？如果要前往登革熱流行地區(qū)旅行，一定要避免蚊蟲叮咬箍负±帽伲可以采取以下措施：

穿好防護(hù)衣物，如長褲子麦回、長袖衫和鞋襪哨叙。
使用含有二乙基甲苯酰胺 (diethylmethylbenzamide，DEET) 的驅(qū)蚊劑缤谎，DEET 含量為 50% 的驅(qū)蚊劑效果最佳抒倚。美國兒科學(xué)會 (the American Academy of Pediatrics，AAP) 和其他專家建議坷澡，對于 2 月齡以上的兒童托呕，驅(qū)蚊劑 DEET 含量不得超過 30 %；2 個月內(nèi)的嬰兒應(yīng)避免使用 DEET 驅(qū)蚊劑频敛。
向衣服上噴灑含有芐氯菊脂 (permethrin) 或 DEET 的驅(qū)蚊劑项郊，因為蚊子可能穿透較薄衣物叮咬人體。
休息時使用蚊帳，并在蚊帳上噴灑驅(qū)蚊劑（如芐氯菊脂或溴氰菊酯）呆抑，或使用驅(qū)蚊劑浸泡蚊帳岂嗓。
在臥室噴灑驅(qū)蚊劑。

登革熱流行地區(qū)應(yīng)采取以下公共衛(wèi)生措施鹊碍，以減少蚊蟲數(shù)量厌殉。

開展環(huán)境治理，消除蚊蟲產(chǎn)卵地侈咕。
妥善處理積水选浅，消除蚊蟲孳生環(huán)境。

登革熱疫苗
全球首個登革熱疫苗 (CYD-TDV) 已在數(shù)個國家獲得批準(zhǔn)庇讥。該疫苗需要每年注射 3 次尚技，適用于 9～45 歲人群，能夠預(yù)防超過半數(shù)的登革熱發(fā)病润沸。登革熱疫苗尚未在我國上市潭耙。
世界衛(wèi)生組織建議，僅在登革熱流行嚴(yán)重的地區(qū)才考慮使用該疫苗燥箍。同時強調(diào)都宅，在登革熱流行嚴(yán)重的地區(qū)，單靠疫苗無法控制登革熱的流行朦晋，滅蚊和避免蚊蟲叮咬才是最重要的預(yù)防措施愧橄。